Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарывает прокол от металлического штыря
11 ответовЗдравствуйте, доктор. Ребенок 1,8 лет 3 дня назад упала попой на старинную настольную игру «0хота», полную торчащих ржавых металлических штырей, проколола кожу (длина штыря=10 см). Сразу помазали йодом обильно. С утра - мазью левомиколь. Через 12 часов появилась белая...
Здравствуйте, по фото все не очень красиво выглядит и учитывая что раневой канал достаточно узкий, риск гнойных осложнений высокий. Йодом больше точно не мазать, повязку с левомеколью можно наложить и как можно скорее показать ребёнка хирургу. Также если не была проведена вакцинация от столбняка нужно сделать. Здоровья!
Нужна ли операция
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Сделала МРТ ,невролог сказала ,что в мои 23-24 года у меня очень плохая грыжа в плохом месте,что если не лечит и т.д то боткажет ноги или будет недержание и много ещё страшных слов. Дала контакт на нейрохирурга ,что...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Когда речь идет о поясничном отделе позвоночника( где нет спинного мозга и только корешки) показания к операции это не только данные МРТ, но и клинические проявление( корешковый болевой синдром). По снимкам должно болеть с правой стороны. Если болевой синдром не проходит в течение трех месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Боль в ногах и спине
10 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, вчера поднчлась температура 38, стали болеть ноги. Я обратилась в больницу. Врач без взятия каких-то анализов и тестов, сказала, что это не ковид. Но я думаю обратное. Мне прописали азитромицин и ангримакс и сказали придти через день. Всю ночь не...
Здравствуйте, сдайте мазок на коронавирус методом пцр, клинический анализ крови, срб, д- димер, прокальцитонин, общий анализ мочи для подбора терапии. Просто так антибиотики не назначаются. Раз температура поднялась имеется воспалительный процесс. Боли в ногах могут быть на фоне вирусной инфекции, при уменьшении электролитов, при остеохондрозе. Имеющиеся исследования прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылез геморой
11 ответовВ субботу работал на стройке, нет нет сидел на холодном, вчера с утра почуствовал дискомфорт, вылез геморрой да такой величины что аж плохо стало, весь день мучался на работе, вечером поставил свечку релиф, выпил детралекс 1000 и помазал гепариновой мазью, сегодня с утра все...
Все рекомендации на основании клинических рекомендации. У некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость. Придерживайтесь вышеописанных рекомендаций для достижения положительного лечебного эффета
Анальная трещина
1 ответПосле анального секса появился болевой синдром при походе в туалет (по ощущениям анальная трещина, но выглядит как мозоль либо язвочка). Сильная резка боль при дефекации. Стала использовать мазь релиф адванс от боли, он стал помогать, но в итоге вся область ануса покраснела,...
Добрый день Ольга. Нужно прикрепить фото области ануса. Теоретически может быть индивидуальная реакция на Релиф Адванс, можно проверить на любом другом участке кожи.
Здравствуйте, упала на бок с высоты 1,5 метра на деревянные ступени, на рентгене описали разрыв ПКС,но на КТ только ушиб,разрыва нет.Пролежала 5 дней в отделении, теперь дома ,болевой синдром меньше,но при повороте лёжа и при наклонах пронизывающая боль в верхней части...
Здравствуйте. Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ ягодицы (мягких тканей места боли). Не исключается глубокая гематома. Возможно, есть показания к её пункции. Так же УЗИ уточнит диагноз по последствия ушиба. Скорее всего, имеем посттравматический миозит и тендинит ягодичных мышц и грушевидной мышцы. Рентген и КТ этого не видят. Лежать пластом не нужно. Можно вставать в туалет, кушать. Разрабатывать через боль ничего нельзя. Нужен покой. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. Сразу принимать безболезненную позу. В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней на ягодицу Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии (уже можно, но лучше после УЗИ) фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на ягодицу. Не греть, не парить. В том числе, не применять тепловые процедуры, мази и компрессы. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое МРТ делать
2 ответаПостоянно болит поясница, отдает в ноги. Одна нога ( ляшка ) немеет. Мне 35 лет. Врач отправил направление на МРТ, но очень долго ждать по квоте. Хочу сделать МРТ платно, но не понятно какое точно ( всей спины или позвоночника и т.д.). Не понятно, потому что в направлении...
Добрый час! МРТ пояснично-крестцового отдела.
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовБоль в левом колене. Длительность более 2 лет. Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска ( Stoller llla), синовит, хондроиалиции надколенника, grade ll. Данный диагноз по результатам МРТ. В феврале 2025 года удалось блокировать болевой синдром...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________