Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у взрослого
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 53 года болеет 7 день, сильный сухой мучительной кашель без отхождения мокроты. Последние 2 дня поднялась температура 37.3. Сатурация 96. Терапевт слушала 2 раза в лёгких чисто. Решили сделать снимок на всякий случай и там очаговая пневмония верхней доли...
Добрый день. По анализам имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, СРБ), но цифры не критичные. Если есть анализы, которые сдавали ранее, то можете так же их описать или прикрепить к вопросу до более детальной оценки. Комбинация Амоксиклава и Цефтриаксона не совсем рациональная, так как у этих антибиотиков практически одинаковый спектр противомикробного действия. С учетом жалоб на сильный длительный кашель обычно подозревают и наличие атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов на антитела класса М и G к данным бактериям. При положительном титре IgM можно предполагать, что инфекционный процесс может быть вызван этими бактериями. Тогда проводят коррекцию лечения, добавляют антибиотики из других групп (например, Макролиды- Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Рутинно при пневмонии ингаляции не назначаются, только по показаниям. Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней. Пульмикорт при пневмонии обычно назначается с осторожностью, так как препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях . При сухом кашле муколитики обычно не назначаются, так как они могут только усиливать кашлевой рефлекс. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней. При появлении мокроты эти препараты обычно отменяются.
Пневмония у ребенка
16 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет, болеет 5 дней, началось внезапно с температуры 40 -41 и насморка, далее температура держалась на отметке 39-39.5. Назначен снимок. По рентгену подтверждена инфильтрация с правой стороны в медиальной зоне. Диагноз по рентгену: правосторонняя...
У Вас вообще вирусная инфекция, если бы не факт пневмонии я бы советовала вообще обойтись без антибиотика. У ребёнка вирусная инфекция потому нет эффекта, а не потому что антибиотик не тот
Пневмония ребенок 5 лет
14 ответовЗдравствуйте! У ребенка 5 лет выявили по рентгену пневмонию, сегментарная пневмония в правом легком. Назначили Амоксициллин 500 +125 Клавулановая кислота 2 р. в день. Пульмикорт 0,25 ×3 р. в день Правильно ли назначили лечение? 8 февраля поднялась температура до 38, 9 февраля...
Здравствуйте. При описании на рентгене признаков воспаления лёгких, как правило назначают антибиотик широкого спектра,Амоксиклав - препарат выбора в таких случаях. Амоксиклав широкого спектра антибиотик. Работает 12ч, поэтому следующую дозу лучше принять уже завтра утром. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, снижению температуры тела. Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки эффективности лечения антибиотиком. С целью снижения температуры тела назначают Парацетамол или Ибупрофен. Если жаропонижающие плохо сбивают температуру тела, в таких случаях рекомендуют рассмотреть лечение в условиях стационара. При наличии кашля с мокротой рекомендуют Аскорил, он обладает бронхорасширяющим и муколитическим действием, для деток есть в сиропе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
9 ответовДобрый день. Три месяца назад заболела пневмонией. Диагноз левосторонняя полисегментарная пневмония. Прошла лечения. Рентген показал чистый снимок. И вот спустя три месяца вчера начался сухой кашель и насморк. Температуры нет. Отдышки нет. Кашель сухой. Переживаю что снова...
Здравствуйте, Евгения, с учетом отсутствия интоксикационного синдрома (увеличение температуры тела), скорей всего это не пневмония. Но, послушать есть ли хрипы в легких надо. При длительном кашле лучше сделать 1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование исключит бронхиальную астму. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то неолбходим прием ингалятора. 2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит 3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии. 4. Сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА 5. Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас можно сделать ингаляции Ингаляции Беродуал 2мл+физ раствор 2мл х2р в сутки
Влажный кашель продолжительный
13 ответовДобрый день! В апреле месяце переболели «не понятным орви», после которого начался влажный кашель с периодами усиления/ уменьшения в зависимости от посещения садика. Педиатр нас последние 10 дней лечила - ингаляции с беродуралом и пульмикортом, в нос називин, промывка...
Здравствуйте Если в лёгких чисто, то скорее кашель связан с постназальным затеком (слизь стекает по задней стенке глотки) провоцируя кашель Какой возраст ребенка?
У ребенка 7лет с воскресения начался кашель и поднялась температура , в понедельник врач сказал , что бронхит , во вторник поднялась 39 и не сбивалась почти сутки , кашель сильный , но откашлять не получается . сделали рентген (прикрепляю фото) лечение : панацеф, аскорил ,...
Да, верно. Как писал выше, на течение пневмонии он не влияет. Посмотрел ОАК. По нему данных за активный воспалительный процесс нет. Уровень лейкоцитов в норме. Так же не повышен уровень нейтрофилов. Что указывает на отсутствие бактериального агента А учитывая данные рентгена. В таких случаях не исключается течение атипичной пневмонии. Для нее характерно отсутствие бактериальных изменений Для исключения атипичной инфекции сдается анализ крови на IgM и IgG к микоплазма и хламидия пневмония В случае обнаружение IgM - меняется тактика лечения. Назначается антибиотик группы макролиды. Например Клацид Так как только данный антибиотик действует на данных возбудителей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингаляции с физраствором
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 лет. Насморк. Видимо на фоне насморка небольшой кашель. Я делаю ингаляции с физ раствором. Просто выливаю ампулу 5мл и почти вся испаряется. У меня несколько вопросов. 1. Как часто нужно делать ингаляцию с физраствором? 2. Можно ли выливать всю ампулу...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации 1.Ингаляции с физраствором при насморке и покашливании можно делать 1–2 раза в день,чаще обычно не требуется,так как это лишь увлажнение слизистых. 2.Да,можно использовать всю ампулу 5 мл за одну ингаляцию-это стандартный и допустимый объём для небулайзера. 3.Последнюю ингаляцию желательно проводить не позднее чем за 1–1,5 часа до сна,чтобы усиление отхождения слизи не провоцировало кашель ночью. 4.После еды ингаляцию лучше делать через 30–60 минут,чтобы не вызвать тошноту и рефлекторный кашель. 5.Зимой выходить на улицу рекомендуется не ранее чем через 30–60 минут после ингаляции,при спокойном состоянии ребёнка и без выраженного кашля. 6. Чистить зубы можно сразу,физраствор не является лекарством и не вступает в реакции с зубной пастой,полоскание перед чисткой специально не требуется. 7.Полоскать рот водой после ингаляции с физраствором не нужно,это требуется только после гормональных препаратов,таких как Пульмикорт. 8.Рекомендуется на очном приеме сначала ингаляция с физраствором,затем промывание носа Аквамарисом,после очищения носовых ходов Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 10 дней,так препарат будет работать эффективнее. 9. Панавир в рот после ингаляции применять можно,но с интервалом 20–30 минут,чтобы средство не смылось сразу.
Ребенок 4 года, начинается пневмония
25 ответовДобрый день! Ребенок кашлял 2 недели, ходили ко врачу делали ингаляции Амбробене, потом пили Амбробене. Вдруг резко с субботы на воскресенье поднялась температура 38,3 и появились сопли. Поехали на снимок, там начинается пневмония. Врач прописал Сумамед на 5 дней по 5 мл раз...
Здравствуйте ! Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты Пока идёт прием препарата, кашель обычно не прекращается Без анализа крови обычно антибиотик не подключат, при подозрении на атипичную флору (при которой обычно рекомендуют Сумамед), курс обычно не менее 10 дней
Пневмония у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку год и 9мес, поставили пневмонию, неделб пропили амоксиклав дома, не помогло, в стационаре 5 дней ставили в/м антибиотик уже другой и затем ещё 5 дней капали уже третий антибиотик. Кашель есть, температура то падает, то снова поднимается. На грипп,...
Здравствуйте! Какие препараты вам вводили в стационаре? Как часто поднималась температура за последние сутки и до каких значений? На второй фотографии, к сожалению, очень плохо видно. Стоит учитывать, что рентгенологическая картина может отставать от клинической на несколько дней. Это значит, что пневмония уже могла пройти, но на рентгене её ещё будут описывать. Кашель после пневмонии может сохраняться до двух недель. Если курс антибактериальных препаратов был назначен правильно, то пневмония должна пройти. Учитывая, что в мазке обнаружен PC-вирус, не исключено, что заражение произошло во время лечения пневмонии. Пожалуйста, прикрепите общий анализ крови (ОАК), если есть возможность. Если уровень СРБ и показатели ОАК в пределах возрастной нормы и курс антибактериальной терапии уже завершён, то дополнительная антибактериальная терапия не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие ингаляции ставить?
1 ответЗдравствуйте. Ребенок, 6 мес. Вчера ночью заложило нос. И как будто хриплый лающий кашель. Температуры нет. Вызвали скорую , его послушали, хрипов в груди не услышали. Назначили беродуал. Утром другая педиатр послушала и назначила пульмикор. Капаем нос. И даю фенистил для...
Здравствуйте При лающем кашле и осиплости голоса необходимо делать ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ раствора