Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насчёт клексана
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Срок беременности сейчас 21 неделя. Колю с 1 дня переноса клексан 0.4.Эко беременность. В прошлом были 2 замершие беременности. В начале беременности каждые 2 недели сдавала коалограмму. Сейчас гинеколог ничего уже не назначает. Просто...
Здравствуйте, если гинеколог насчитал высокий риск тромбозов, по шкале RCOG 4 балла , то гепаринопрофилактика назначается до 42 дней после родов.
Увеличенные тромбоциты
18 ответовВ беременность у меня начали увеличиваться тромбоциты, на 6 недели я лежала на сохранении и тромбоциты были в норме около 300 потом под конец беременности 400 с чем то, сейчас уже около 500 подскажите с чем это может быть связано? Гематолог предлагает что из за анемии, но и...
Здравствуйте, Александра. Норма тромбоцитов 150-450. Небольшое повышение часто наблюдается на фоне железодефицитной анемии. В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В первую очередь необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При подтверждении дефицита железа восполнить его. Гемоглобин и тромбоциты отследить в динамике. При сохранении и нарастании тромбоцитоза без дефицита железа и воспалительного процесса (тоже частая причина тромбоцитоза) проводится исключение миелопролиферативного заболевания (мутация JAK V617F)
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное ЭКО
4 ответаЗдравствуйте, мне 41 год, стерилизация 7 лет назад, 4 детей. С супругом пошли на программу ЭКО, итог замершая беременность на 7 неделе, сердцебиение уже было… Кариотипирование показал- без патологии. Гематолог назначила анализы: Фибриноген-3,67 Тромбиновое...
Здравствуйте! Конечно шанс на успешное эко есть, особенно учитывая наличие 4 детей у вас. Единственное, к сожалению с возрастом снижается не только овариальный резерв, но и качество яйцеклеток, поэтому возможно стоит рассмотреть ПГТ перед подсадкой . Но даже наступившая беременность, хоть и неразвивающаяся с первой попытки это уже хороший прогностический знак .
Добрый день! В июле планируется стимуляция на эко (мужской фактор). Гематолог назначила в/в капельницу феринжект 500 мг/ 10 мл однократно по анализам, которые были в марте, апреле. Тогда гемоглобин был -128, феритин-20, железо-10. Но вчера перед капельницей сдала еще раз...
Здравствуйте, на скрытый железодефицит 500 мг может быть достаточно. Это безопасная доза. Через 4 недели после введения показан контроль ферритина, коэффициента НТЖ,гемоглобина. Более четкую дозу можно рассчитать по весу по специальной формуле или по инструкции к препарату.
Здравствуйте. Год назад начал меняться анализ крови . Сейчас гематолог написал заключение с диагнозом «D47.9. И Лимфопролиферативное заболевание. Вторичная тромбоцитопения.» Прошла повторно анализы, не могут поставить и понять что именно. Самочувствие нормальное, ничего не...
Здравствуйте! По вводным данным, лимфатическом у лимфоцитоз у и результатам иммунофенотипипование можно заподозрить хронический лимфолейкоз, либо моноклональный В-клеточный лимфоцитоз. Наблюдение и дообследование скорее всего будет проходить у гематолога. С результатами КТ, иммунофенотипипованием, свежими анализами крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, биохимией, можно посетить в подобном случае областного гематолога для определения тактики ведения. Жизни по анализам ничего не угрожает, уровень тромбоцитов безопасный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответЗдравствуйте! 36 недель, беременность 1, крупный плод, патологий нет, на консультации гематолог назначил клексан 2 раза, тк имеются риски образования тромбов (в 2 раза повышен Д-димер, у папы в 62 года инфаркт, имеются поломки генов, снижение тромбоцитов до 136, тахикардия, в...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно. 4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. 3- балла с 28 недель беременности. 2 балла- 10 дней после родов. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Расшифровка миэлограммы
1 ответЗдравствуйте. Помогите расшифровать миэлограмму костного мозга. Ребенок, 17 лет, эссенциальная АГ2 степени. Спонтанное появление синяков, боли в суставах, отечность суставов кистей и стоп. Болевой синдром не купируется лекарственными препаратами. При госпитализации поставили...
Здравствуйте! Ни по миелограмме ни по общему анализу крови данных за гематологическое заболевание, опухоль крови/лейкоз нет. Лейкопения может поддерживаться любой иммунной напряженностью, аутоиммунной патологией, приемом препаратов, у которых в побочных явлениях лейкопения. Дополнительно по снижению лейкоцитов можно сдать В12, В9, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.
Лимфоузлы, лимфаденит
15 ответовС января 2023 увеличены надключичные и шейные лимфоузлы после перенесенного ОРВИ, общий анализ крови с признаками бактериальной инфекции ( пропила курс антибиотиков - особо без изменений), зубы в норме, гематолог тоже «своего» ничего не находит, реагируют на алкоголь -...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 3 месяцев у нашего ребенка гемоглобин низковат. В декабре показатели упали критически низко, мы ездили к гематологу,она назначила курс лечения. Спустя два месяца, мы пересдали кровь, гемоглобин стал 96, железо 2, ферритин 26, продолжаем курс. Но, почему показатели такие...
Здравствуйте, Альбина. Подъем на 10 единиц за 2 месяца- достаточно неплохая динамика. Медленное восстановление может быть из-за глубокого дефицита железа, активной фазы роста, при эпизодах инфекций. Также плохо восстанавливается уровень гемоглобина при недостатке потребления продуктов, богатых железом - мясо, рыба, цельнозерновые крупы, бобовые, и избытке молочных продуктов в рационе, особенно цельного молока. При недостаточной эффективности в дальнейшем можно рассмотреть переход на другой препарат железа (если сейчас ребенок получает Мальтофер или Феррум-лек, то можно перейти на Тотему). Контроль ферритина и железа следует проводить после нормализации уровня гемоглобина, т.е. повышения его более 110, т.к до этого момента ферритин не нормализуется.