Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Плохо после урсосана
6 ответовПлохо от урсосана после приема 2 табл по 250 куматозное состояние в голове, не могу уснуть, хочется голову положить повыше. По УЗИ взвеси и хлопья в желчном. Недавно привкус и как налет во рту появился, все время хочется почистить зубы. До этого было очень плохо была отрыжка...
Здравствуйте, онемение кистей, позывы в туалет вероятнее всего связаны со стрессом, такое часто бывает при легких формах панических атак. По поводу хлопьев вам сказали правильно, при длительном застое образуются хлопья и в конечном итоге камни. Урсосан назначен на ночь? По утрам подташнивает как раз из-за застоя желчи, это самый частый признак.
Я понимаю,что меня очень сильно тянет к человеку на расстоянии.причина этого можете сказать?я все время думаю только о нем.мне нехватает его.если мы не общаемся и меня кто то отвлекает это выводит меня из себя.я начинаю раздражаться.А когда пишу ему сразу воостонавливаюсь в...
Не вижу у вас никаких проблем, это влюбленность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень низкий ферритин
4 ответаДобрый день! Сдавала анализы крови на ферритин, железо и общий анализ. По результатам очень низкий ферритин. Гемоглобин тоже низкий, понижен уже года 4, раннее железо не проверяла. Врач назначил тотему 10 мл, 1 раз в день. Также посещала гинеколога, она назначила ИМХ на...
Здравствуйте, с анализами ознакомилась. Картина крови соответствует железодефицитной анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Целевой ферритин не менее 30 нг/мл. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Часто я пытаюсь при ссоре доказать что я права и вывожу человека очень сильно . Мы ссоримся он посылает меня и я потом плачу хочу , а он нервный . И зачастую ссоры происходят на ровном месте и из-за меня . Например: из за телефона . Я говорила ,что он хотел новый телефон...
Здравствуйте. Все ваши проблемы из-за излишней инфантильности, которая выражается не только в детском поведении (я так хочу, ты должен сделать так как я хочу и пр), а также в полном отсутствии опоры на себя. Скорее всего вы полностью растворились в своём парне, и пытаетесь сделать его своей опорой, опираться на него, чтобы он решал все вопросы, всё разруливал и пр. И похоже, что он не такая уж и опора, отсюда идёт раздражение, так как он не закрывает вашу потребность в опоре.
Плохо после положительных эмоций
13 ответовДобрый день. С детства страдаю так называемой ВСД или тревожным расстройством. За всю жизнь испытывала множество симптомов, уже и не перечислить. Несколько лет назад после длительной психотерапии, мое состояние значительно улучшилось. Но остался один неприятный симптом по сей...
Ваши мысли верные в плане ваших эмоций, вам надо обязательно разобраться со специалистом в связи с этой проблемой. По поводу шизофрении нет, так как вы думаете по поводу дофамина, то это не так. Ваше предположение ошибочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо на Элицея
12 ответовДобрый день! История моя длинная, началось все с головокружения, лечили неврологи, не помогло, МРТ головы, УЗИ сосудов( с рождения узкие ПА) , ТТГ, зрение в норме. Отоневролог тоже смотрел.,есть рентген шеи- по нему унковертебральный артроз. Дошла до психиатра, назначили...
Здравствуйте! А из противотревожных для прикрытия антидепрессанта есть что-то у вас? Имеет смысл еще посмотреть на состояние в течение 2-3 недель , но обязательно с прикрытием . Если улучшений не будет (никакой положительной динамики) , то рассмотреть с доктором возможный переход на СИОЗСиН ( венлафаксин , дулоксетин) . Если же будет положительная динамика , но недостаточная для полной стабилизации состояния , тогда повышать дозировку Элицеи до 15 мг. Снижать , на мой взгляд, нецелесообразно.
Плохо в полете
26 ответовЗдравствуйте. Мне очень плохо при взлете самолета, когда самолет набирает высоту... Сильнейшее головокружение, чувствую головой все маневры самолета, улетаю в прямом смысле вместе с самолетом... В самом полете, когда самолет набрал высоту, и летит на автопилоте , со мной все...
Здравствуйте,в обычной ситуации вы тревожный человек? головокружения часто бывают?
Почему я переступаю через себя
2 ответаДобрый день! Встречаемся с девушкой со школы очень долгое время. Как начался университет начали жить вместе. Жили мирно, всегда решали вопросы за разговорами. Пытался всегда идти на компромисс. Но универ - это не только учеба. Но и новые знакомства, веселье, клубы и свобода....
Андрей, добрый день. Долгое время — это сколько? Лет так 8-10? Что у вас получилось: вы стали «домашним», а она нет. Она любит клубы, а вы нет. Вы растворились в ней, а она, видимо, нет. Я понимаю вас, что вы любите, но правильно ли я понимаю, что друг для друга первые серьезные отношения? Какие мысли у вас возникают, когда она в клубе? Какие эмоции, о чем думаете? Что так раздражает: клуб или что приходить не в 4:00, как и обещал? «Сердце и душа кричат, что надо идти до конца и пытаться, что есть сил бороться». А до конца — это до чего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я думаю у меня сепсис. Помогите
12 ответовПомогите пожалуйста. Я Юля.Мне 29 Лет. У меня гепатит с 2 месяца как начала идти слизь из попы, теперь сгустки... Как будто с гноем. Очень очень часто. На пальце гнойник был весь опух. Внутри живота что то наполняется как будто последние 2 дня. И после горячей ванны...
Добрый день. Какая у вас температура? Какой пульс? Сепсис это острое состояние которое возникает при генерализации ( распространении ) инфекционного процесса , и приводит к органной дисфункции. Критерии сепсиса : температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С; частота сердечных сокращений (ЧСС) ≥ 90 ударов в минуту; частота дыхания (ЧД) > 20 в минуту лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм > 10%. В первую очередь нужно успокоится, сдать общий анализ кровь плюс соэ, Бх крови ( Алт, аст, общий белок, билирубин общий и фракции, креатинин, мочевину, щф, ггт, лдг, срб) и сдать прокальцитонин. Посетить очно терапевта, гастроэнтеролога