Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер пилори
10 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с лечением. У меня диагноз рефлюкс эзофагит, смешанный гастрит, ГПОД, дивертикул 12п.кишки. Каждый год прохожу гастроскопию. В этом году провели обследование с тестом на хеликобактер, результат положительный. Обратилась к гастроэнтерологу,...
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: В 2020 году контроль терапии хеликобактерной инфекции выполняли? Если Вы выполняли сейчас быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори во время проведения ФГДС и он оказался положительный, то эти результаты нуждаются в подтверждении, так как тест может давать ложные результаты. Ложные результаты могут быть по причине того, что в желудке присутствуют и другие микробы, которые выделяют фермент уреазу , на фоне которой и происходит окраска биоптата. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Положительный тест на микроб может говорить о том, что ВЫ не долечили инфекцию в 2020 году. Если не было контроля терапии, или о повторном заражении, которое бывает крайне редко.
Лечение АД после родов без ГВ
11 ответовДобрый день. Родила 19.10 в 30 недель из-за повышенного АД. В конце беременности лечение было по 2т допегита 3р/д, 0.5т небиволол с утра и вечером, небилет на ночь. Сейчас лечение: снизила допегит до 1т 3 р/день (тк с утра 110/70) + 0,5 норваск на ночь, тк ночью скачки...
Здравствуйте, Ирина. Без ГВ можно заменить допегит на лизиноприл 5 мг в обед и норваск полтаблетки на ночь. Сейчас сложно сказать, сколько точно потребуется времени для лечения, но обычно - несколько месяцев.
Клебсиелла/ вздутие живота
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, около 4 месяцев назад я проходила полное обследование жкт, помимо хронического гастрита с детства, поставили СРК, нашли клебсиеллу 10*6, назначили 2 курса энтеролактиса дуо и баксета(+врач подбирал, чтобы было допустимо на гв), К...
Здравствуйте! Клебсиелла это не причина Вашей проблемы, она является нормальным жителем кишечника. Никакие анализы на дисбактериоз не информативны, сдавать их не нужно. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечение фагами дорогое и давно устарело. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. Для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Не путать с дисбактериозом, это разные проблемы, с разной точкой приложения. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотела бы получить второе мнение относительно назначенного лечения. Муж (49 лет) обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание, по результатам обследования проблем с простатой не выявлено, сдал андрофлор, у него все чисто, у меня в Фемофлор...
День добрый. Скорее всего Уреаплазма парвум + Гарднерелла - сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная транзиторная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб, но если есть жалобы или планируется зачатие, на мой взгляд лучше лечить (я тоже сторонник старой школы - "лечить"). Если лечение назначено, то оно должно быть обоюдным - иначе просто бессмыслено, при первом же незащ. ПА может быть реинфекция. У вас есть эпизоды баквагиноза, поэтому лечить вас - можно и нужно, на мой взгляд. Назначена стандартная схема при Уреапдазмозе/Гарднереллезе - вполне щадящая (всего 10 дней). Метронидазолу тоже предпочитаю Орнидазол. И действительно - не понятно про ХГЧ (планруете беременнсть, гормональный дисбаланс/андрогенный дефицит? - про это вы не писали).
Правильно ли назначено лечение
18 ответовПри засыпание начались панические атаки, отдышка, онемение, дрожь тела. Не могу не лежать не сидеть только ходить. Дереализация. Днем так же началось из за невазмлжномьи спать. Стала придумывать что чем то больна. Все время ищю себе болезни. Невролог назначил лечение....
Труксал антипсихотик и целесообразнее его былр бы заменить на Атаракс 1 т вечером либо Грандаксин 1 т 2 раза в день до 17.00. Тревогу труксал не гасит, он в основном седатирует.
Лечение хеликобактер
6 ответовЗдравствуйте! В ноябре началась крапивница, по анализам не аллергическая, аллерголог отправила сдавать на инфекции и подтвердили хеликобактер обостренный с гастритом. Гастроэнтеролог в свою очередь назначил лечение стандартное двумя антибиотиками, рабепразолом, висмутом...
Здравствуйте! Есть стандартные схемы эрадикации инфекции хеликобактер пилори, которые рекомендует российское общество гастроэнтерологов. Терапия 1ой линии включает 2 антибиотика широкого спектра действия (амоксициллин и кларитромицин) в сочетании с ИПП и препаратами висмута в течении 14 дней и никак иначе! Антибактериальные препараты идут параллельно, но ни в коем случае ни друг за другом. Эффект терапии, при не соблюдении правил значительно снижается, вплоть до его полного отсутствия. Если Ваш аллерголог считает проблему крапивницы именно в инфекции хеликобактер и настаивает на её лечении, то под контролем очного врача гастроээнтеролога, Вы проходите курс терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, Гэрб
18 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! С января месяца меня лечили от остеохондроза. Были боли в грудной клетке. Боли были иногда очень сильные, всегда кололи вольтарен, диклофенак. Множество таблеток ибупрофен, терафлекс, уколы нейромультивит, артоксан, мидокалм и т.д. Лучше мне не...
Будьте здоровы! Храни вас бог Не болейте никогда Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни! ??
Лечение иппп
18 ответовДень добрый, подскажите, что делать в данной ситуации: 29.08 был незащищенный па, 31.08 пошли выделения из уретры, вечером этого же дня обратился в клинику к урологу, он взял анализ мазок, андрофлор и бак посев, после этого положили под капельницу и влили цефтриаксон,...
Здравствуйте! По результатам обследования обнаружены гонококки, хламидии и кандида. Лечение гонореи вам провели на очном приёме. Для лечения хламидиоза, согласно клиническим рекомендациям, используют доксициклин 100мг 1 табл 2р/сут 7 дней или вильпрафен (джозамицин) 500мг 3р/сутки 7 дней. Для лечения кандидоза применяют флуконазол 150 мг однократно. Контроль излеченности проводится методом ПЦР (Андрофлор) не ранее, чем через 4 нед после окончания лечения. На время лечения - половой покой. Лечение так же положено и партнёру.
Аденоиды лечение
13 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая: месяц назад у ребёнка 1 год 10 месяцев, начались сопли , без температуры, длились 10 дней, промывание аквалор, затем начался кашель и перестал дышать нос, пошли слушаться, назначили пульмикрот 7 дней, кашель уменьшился но не прошёл, я вижу...
Хрипы могут быть от постназального затека или симптомом заболевания нижних дыхательных путей Осмотр педиатра необходим в такой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение уреаплазмы парвум и гарденереллы
27 ответовПрошу назначить лечение или подтвердить назначенное лечение ureaplasma parvum 10*6 и gardnerella vaginalis 10*7. Клинических признаков не ощущаю, обычные выделения, обычный запах. В какой-то момент выделения были как бы более жидкие (водяные), потом это прошло. У меня была...
Да, тогда уже учитывая проявления и жалобы