Лечение АД после родов без ГВ — вопрос №1653097

Question

Лечение АД после родов без ГВ — вопрос №1653097

Ирина

227 просмотров

30 октября 2023

Добрый день. Родила 19.10 в 30 недель из-за повышенного АД. В конце беременности лечение было по 2т допегита 3р/д, 0.5т небиволол с утра и вечером, небилет на ночь. Сейчас лечение: снизила допегит до 1т 3 р/день (тк с утра 110/70) + 0,5 норваск на ночь, тк ночью скачки давления до 165/110. Сейчас стало понятно, что мое молоко ребенку не будут давать, тк я на таблетках, а он недоношенный. Попасть ко врачу нет возможности, тк лежу в больнице с ребенком. Вопрос: какое сейчас может быть лечение с учетом, что я не на ГВ? И как долго может продлится такое лечение? Хотелось бы после вернуться к ГВ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, язва 12перст кишки, болезнь жельбера.

Вопрос закрыт

лечение

учет

повышенная ада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, я приложила смад. Самое большое давление ночью.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 октября 2023

Кардиолог

Ирина , наиболее эффективные и безопасные гипотензивные препараты , это сартаны .
Сейчас Вы можете начать приём Телмиста 40 мг утром , вечером оставьте амлодипин 2,5 или 5 мг с учётом цифр давления.
Если в течение дня пульс повышается 85 в мин и выше добавьте Небилет 5 мг , он нормализует и стабилизирует пульс и давление , предотвращает тахикардию .
Как препарат скорой помощи при повышении давления 140/80 и выше принимайте капотен 25 мг под язык.
На фоне этой терапии давление нормализуется !!
Если в будущем возникнет необходимость ГВ , то нужно будет снова вернуться на Допегит 250 мг 2 или 3 раза в день. , в зависимости от цифр давления. , так как допегит - это единственный препарат , разрешённый при ГВ .
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач Высшей категории , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, задача вернуться к ГВ без таблеток. Тк ребенок недоношенный, и разрешат его кормить, когда я не принимаю таблетки. Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 октября 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла!
Так как с утра давление низкое я бы советовала принимать допегит 250 мг 2 раза в день часов в 12.00 дня и вечером , это предотвратит ночное повышение давления. Если будет необходимость, на вечер даже лучше 2 таблетки допегит !
Это безопасный препарат в данном случае, в любой момент можно будет вернуться на ГВ .
Амлодипин и Небилет не советую в данном случае, нет показаний !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, до беременности не было давления. Белка в моче никогда не было. Отеков не было. Рост 156, прибавка 6 кг. (61 кг к 30 неделям). Началось с 12 недель. Сейчас сцеживаюсь, молоко есть, но из-за приема таблеток врачи не хотят давать мое молоко недоношенному ребенку. Хотелось бы хотя бы за месяц-два восстановить давление и начать кормить опять, но без приема таблеток.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Допегит разрешен при ГВ. В инструкции нет указаний о доношенности или недоношенности ребенка. Хотя, учитывая неразвитость систем, доктора могут перестраховываться. Но опять же, это единственный препарат, который разрешен при беременности с ранних сроков. Что через плаценту, что в молоко он проникает. То есть для ребенка с ним это уже не первая встреча будет.
Небиволол как и другие б-блокаторы не рекомендованы, т к может вызывать брадикардию у ребенка. Амлодипин (норваск) допустим к приему. Максимальная суточная доза небиволола (небилет то же самое) 10 мг/сут.
Возможно, что в течение 1,5 мес после родов АД будет стабилизироваться. То есть принимаете антигипертензивную терапию, если будет по давлению ваше привычное, без скачков, то возможно сокращение дозы в 2 раза. В течение 1,5-2 нед посмотреть. При отсутствии роста, колебаний АД попробовать полностью отменить терапию. К этому времени вероятно у ребенка по гестационному сроку уже будет доношенность, более зрелые органы и системы. И даже если в перспективе допегит придется принимать, то он уже будет более безопасен для ребенка.
Препараты, разрешенные при ГВ, можно проверять на форуме АКЕВ(там надо задать вопрос в спецразделе или возможно по поимку внести, кто-то мог задать похожий вопрос) или/и е-лактация(можно проверить самостоятельно).
Чтобы адаптивный период более гладко протекал, после выписки можно и даже желательно обратиться к консультанту по ГВ, т к часто возникают вопросы. В роддомах сейчас много где тоже есть специалисты и в городе могут быть горячие линии по ГВ.
Согласовывать а/г терапию с терапевтом очно и так же возможность лактации по динамическому состоянию малыша с неонатологами.
Всего вам доброго! Здоровья вам и малютке! Все хорошо будет!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный анализ на вирусы

4 ответа

20 марта 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Чем лечить гастрит

1 ответ

15 февраля 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Анальная трещина

4 ответа

7 мая 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T19:20:36+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Без ГВ можно заменить допегит на лизиноприл 5 мг в обед и норваск полтаблетки на ночь. Сейчас сложно сказать, сколько точно потребуется времени для лечения, но обычно - несколько месяцев.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T19:27:11+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Уточните пожалуйста, в какое время преимущественно повышается давление: утром/ днём или вечером? Какой пульс в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2023-10-30T19:29:17+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Давление повышается утром или вечером?

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T19:59:22+03:00

Здравствуйте, Ирина! Ранее до беременности давление не повышалось? Какой был добеременный рост и вес, какая прибавка веса к 30 нед, были ли отеки, белок в моче? Во сколько недель стало повышаться АД?
Вы можете принимать любые вышеуказанные препараты, которые советуют доктора. Если вы не на ГВ, то лучше временно с допегита уйти, т к к нему часто привыкание бывает. Препаратов сейчас очень большое количество и каждый врач может назначить препарат, к которому он привык, из одной и той же группы. Они взаимозаменяемы.
Вы сейчас сцеживаетесь? Молокоотсосом или вручную? Каково состояние груди?
Пусть малыш растет здоровым! Даже если все так и вышло у вас раньше срока. Это надо принять

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T21:31:42+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, рекомендую заменить допегит на телмиста 40 мг утром плюс норваск 5 мг вечером -под контролем Ад.
При необходимости можно увеличить дозу телмисты до 80 мг утром.
В случае возвращения к гв опять замените на допегит.

Принятый ответ