Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль напряжения
15 ответовБеспокоит головная боль, невролог назначал препарат амитриптилин, пропила месяц, отменила из за сильной сонливости и тахикардии, поменяли на Дулоксетин, 10 дней пила по 30 мг, 2 недели по 60 мг, сонливость так и не проходит и головная боль тоже, скажите пожалуйста сонливость...
Здравствуйте! Антидепрессанты назначают при лечении хронического болевого синдрома, хроническиой головной боли напряжения. В таком случае обычно назначается Венлафаксин 75мг или Амитриптилин 25 мг или Дулоксетин 30 мг с постепенной титрацией дозировки длительно 3-6 месяцев с динамическим наблюдением у невролога. Антидепрессанты рекомендуются потому что при таком болевом синдроме нервная система становится более восприимчивой к боли и некоторые антидепрессанты помогают уменьшить эту чувствительность, поэтому успешно используются для профилактики. Модификация образа жизни полезна в данном случае: прогулки на свежем воздухе, полноценный восьмичасовой сон, умеренная физическая активность, избегать стрессовых факторов, снизить экранное время. При наличии тревожности обычно назначается когнитивно-поведенческая терапия с психологом/психотерапевтом. Также следует вести дневник головной боли в течение месяца для оценки эффективности лечения. Ответ да, противоболевые антидепрессанты могут уменьшить болевой синдром. Если слабость и сонивость есть - можно попробовать более медленно увеличивать дозировку, принимать препарата в вечернее время. Сонливость пройдет со временем, а действие препарата на головную боль не моментальное, нужно подождать, обычно эффект заметен через несколько месяцев (все индивидуально)
Боль в плечевом суставе
4 ответаДобрый день! Мужчина, 40 лет, появилась боль про отведении правой руки в сторону (в средней дельте боль), отведение руки вперед боль начинается выше горизонта. Сделали МРТ. Во вложении результаты, дайте пожалуйста рекомендации. Куда и к кому бежать, чем купировать боль?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, отмечается воспалительный процесс на фоне сужения акромио-ключичного пространства. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез для разгрузки сустава. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Резкая боль в пояснице
2 ответаНеудачно повернулась, резкая боль была потом стало легче, переболела ОРВИ, острая боль вернулась, не расклиниться, боль при движении, отдает в правую сторону, больно поднимать руки, боль чуть выше копчика, проколола мильгамму и Вольтарен, легче не становится, временами...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, проходит ли боль в покое? Отдаёт ли в ноги? Принимали что-то помимо указанных препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в икроножной мышце
1 ответЗдравствуйте, без понятных причин появилась боль в икроножной мыщце левой ноги, опухли, когда принимаю положение лёжа, боль намного меньше, но стоит только встать, боль адская, даже не наступая и без нагрузки, начинается боль в виде судорожной, и нога начинает краснеть
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить патологию сосудов ног, пройти узи сосудов нижних конечностей.
Убрать боль в горле
7 ответовПодскажите, чем убрать боль в горле при коронавирусе, при повышении температуры боль усиливается в разы, у меня ощущение что боль постепенно спускается вниз. Имеется сухой кашель, сегодня начала пить амброксол, в горло прыскаю хлоргексидином и рассасываю граммедин. Боль не...
Здравствуйте. Вам нужно сдать ОАК, СРБ и исключить присоединение бактериального компонента. По результатам анализа решите вопрос о присоединении антибиотика. Добавить противовирусные, например виферон 500.000 ЕД 2 раза в день 10 дней. Попробуйте в зев тантум верде 4 раза в сутки после еды.
Головная боль
16 ответовЗдравствуйте! Болит голова справа, и боль опускается на лицо . Иногда боль переходит на всю голову. Будто бы сжимает голову, и чувствую , что лицо и челюсть напряжены. Иногда боль переходит в затылок. До этого болела голова с 25 октября, потом вроде ушла дня на 3, и теперь...
Здравствуйте По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство, которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads и обратиться для расширенной консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающая боль
18 ответовДобрый день. Несколько дней беспокоит боль в подвздошной области и всей спине. Перед этим была так же отрыжка кислым. И рвота однократно вызывал сам т.к тошнило Ранее в детстве ставили гастрит с повышенной кислотностью. В состоянии покоя( когда лежу на спине или животе)боли...
Болевой синдром нехарактерен для заболеваний ЖКТ, больше похоже на неврологическую патологию. Рекомендую консультацию невропатолога. При болях попробуйте Нимесулид ..
Головная боль
46 ответовУважаемые врачи! Возник такой вопрос. Уже несколько дней ощущаю странную головную боль, которой раньше не было. Боль легкая, то в затылке, то во лбу. Сейчас больше как давление в районе бровей и переносицы. Никак других неврологических симптомов нет, ни головокружения, ни...
Здравствуйте! Николай , не переживайте , головная боль беспокоит большинство людей , и это по причине неврологических проблем, бессонниц, дефицита витаминов , стресс и т д. Возраст для поражения мозга может быть любой , так как очень много заболевании в онкологии. В вашем возрасте часто остеохондроз бывает причиной. Но при поражение мозга совсем другие симптомы , серьезные, головная боль в последнюю я бы сказала очередь. Поэтому нужно забыть про то что есть проблема со стороны онкологии . И если делать какое то обследование для мозга это МРТ головного мозга (если нет противопоказаний) кт смотрит больше кости . Вам нужно попасть к неврологу , на данный момент ваш врач невролог и доктор уже назначит необходимую диагностику , это то может узи сосудов шеи, анализы крови и препараты если не будет эффективно доктор может на повторном приеме уже назначит мрт головного мозга
Головная боль
1 ответ19 августа началась сильная головная боль в области лба, поднялась температура 37-38. До температуры у меня были небольшие головокружения при взгляде направо либо на лево. Так продолжалось в течении 5 дней. Головная боль с температурой, ломота в теле,слабость,потеря аппетита,...
Здравствуйте. По описанной картине, особенно с учетом вирусной инфекции, температуры, сыпи и изменений в крови (лимфоциты и гематокрит повышены) - это системный инфекционный или постинфекционный процесс, но не актуальная неврологическая патология. Лимфоциты выше 50 после вирусной инфекции это ожидаемо и не специфично. По поводу МРТ: в правом таламусе есть очаг - без признаков ограничения диффузии на DWI - это значит, что процесс не острый, не ишемический и не является активным воспалением. Это старый очаг, то есть рубец, который мог остаться после ранее перенесенного воспалительного или сосудистого процесса (чаще как следствие внутриутробной гипоксии). Единичные очаги глиоза в правой теменной доле до 2-4 мм – то же самое, неактуальная патология, следствие перенесенных давно заболеваний. Пазухи практически чистые, есть минимальное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух до 0,2 см, без жидкости. Это не объясняет ни температуру, ни выраженные головные боли. В подобных ситуациях при сохранении температуры и головной боли обычно рекомендуют сдать анализы крови на маркеры воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин), повторный общий анализ, консультации специалистов: -невролог при очном осмотре обычно решает нужны ли обследования по части неврологии (при наличии менингеальных знаков назначают люмбальную пункцию), инфекционист по своей части;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
4 ответаЗдравствуйте! Четвёртый день подряд болит голова. Началось все с того, что заболела челюсть внизу справа, боль отдавала в ухо. Капала отипакс, боль не прошла. Сходила к врачу, поставили диагноз - воспаление верхнечелюстного сустава. Прописали компресс димексида 1к2 с водой....
Здравствуйте. Ваши боли на мигрень не похожи. Надо пройти глазное дно, посетить для этого офтальмолога. Невролога желательно раньше посетить,может в частном порядке. Сдать кровь на общий анализ, сахар,ТТГ, ферритин, узи сосудов шеи. Попейте Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день - 1 месяц. карбамазепин 200 мг пол таб 2 раза в день - -2-3 недели. если будет помогать ноне до конца- то модно увеличить до 1 таб 2 раза в день.