Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения
Беспокоит головная боль, невролог назначал препарат амитриптилин, пропила месяц, отменила из за сильной сонливости и тахикардии, поменяли на Дулоксетин, 10 дней пила по 30 мг, 2 недели по 60 мг, сонливость так и не проходит и головная боль тоже, скажите пожалуйста сонливость должна пройти это побочка и этот препарат может вылечить головную боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Антидепрессанты назначают при лечении хронического болевого синдрома, хроническиой головной боли напряжения. В таком случае обычно назначается Венлафаксин 75мг или Амитриптилин 25 мг или Дулоксетин 30 мг с постепенной титрацией дозировки длительно 3-6 месяцев с динамическим наблюдением у невролога. Антидепрессанты рекомендуются потому что при таком болевом синдроме нервная система становится более восприимчивой к боли и некоторые антидепрессанты помогают уменьшить эту чувствительность, поэтому успешно используются для профилактики. Модификация образа жизни полезна в данном случае: прогулки на свежем воздухе, полноценный восьмичасовой сон, умеренная физическая активность, избегать стрессовых факторов, снизить экранное время. При наличии тревожности обычно назначается когнитивно-поведенческая терапия с психологом/психотерапевтом. Также следует вести дневник головной боли в течение месяца для оценки эффективности лечения. Ответ да, противоболевые антидепрессанты могут уменьшить болевой синдром. Если слабость и сонивость есть - можно попробовать более медленно увеличивать дозировку, принимать препарата в вечернее время. Сонливость пройдет со временем, а действие препарата на головную боль не моментальное, нужно подождать, обычно эффект заметен через несколько месяцев (все индивидуально)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, Дулоксетин используется для профилактики хронической головной боли напряжения.
Эффективность от препарата оценивается после выхода на 60 мг в сутки через 4-6 недель приема этой дозировки.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте, боль давящая в области макушки по кругу, 5 баллов, не усиливается
Ещё сонливость и слабость в течение дня
Свето, звукобоязни нет?
Нет
Тогда головная боль напряжения оправданный диагноз, в качестве профилактики используются антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин) или антиконвульсанты(габапентин).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Дулоксетин в дозировке 60 мг поможет и через какое время?
Оценивается эффективность через 4-6 недель от выхода на 60 мг.
Пр необходимости если за этот срок нет улучшений увеличивают до 90-120 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. дулоксетин не является анальгетиком прямого действия, а работает как модулятор болевых сигналов при хронических головных болях напряжения или нейропатической боли, и его терапевтический эффект оценивают не раньше чем через 4–6 недель приема стабильной дозы,60мг
В какое время принимаете препарат утро или вечер?
Здравствуйте, в 21:00
Принятый ответ
Здравствуйте
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин , дулоксетин (60-120 мг. Эффект оцениваем через 1-2 месяца, а полныйжфыеки через 3 месяца приема в дозировке 60-120мг)
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Здравствуйте, а дулоксетин 60 мг обычно помогает от головной боли?
Да. Если недостаточно эффективно повышают до 90-120 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффективность антидепрессанта оценивается при лечении головной боли через 3 месяца(должно быть уменьшение количества приступов на 50%, а после 12 месяцев менее 4 дней в месяц). Сонливость может встречаться и обычно проходит при выполнении на рабочую дозировку через 3-4 недели. Можно перенести приём на вечер, если принимаете днем.
Пока не прошло 4 недели от начала приёма 60мг,отменять препарат не стоит
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20182 ответа
- 26 Августа 202026 ответов
- 1 Декабря 20207 ответов
- 10 Марта 202114 ответов