Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антикоагулянтная терапия
11 ответовАлександр,67 лет. После стентирования сосудов (ХСН, стенокардия) принимаю 1 год аспирин(тромбоасс) совместно с пантопразолом (20мг). Начал снижаться гемоглобин (107), ферритин 8,7. По всем исследованиям кровопотерь нет. ЖКТ в хорошем состоянии (ФГС). Для поднятия гемоглобина...
если сейчас Вы получаете железо внутривенно, то ипп не мешает усвоению. при переходе на прием внутрь отменить пантопрозол и добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1-2 месяца. после окончания приема железа(когда гемоглобин нормализуется и восстановится депо железа-нормализуется ферритин-будет более 40 хотя бы), то перейти на пантопразол. лечение под контролем очного врача
Высокий д димер
10 ответовДобрый день! Муж в больнице с ковидом, уже 14 день. Состояние удовлетворительное, КТ1, делают уколы антикоагулянта два раза в день (одиннадцатый день уколов). Вчера анализ показал д димер 1.4. Важно, что на третий день болезни д димер было всего лишь 0,2! Получается, он...
Анализы отстают от самого процесса, показатель нарастает,а потом постепенно снижается. Это не сильное повышение! Просто нужно принимать антикоагулянты чуть подольше
Влияет ли препарат на ЖКБ
9 ответовДобрый день! В анамнезе есть ЖКБ, и операция по удалению камней из желчного пузыря с сохранением органа в январе 2025 года, после операции, в сентябре 2025 года камни к сожалению вновь стали образовываться. Сейчас появилась еще одна проблема - усилился эндометриоз, ...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препарат "Визанна" теоретически может способствовать росту камней при желчнокаменной болезни вследствие изменения реологических свойств желчи и изменения моторной функции желчного пузыря, однако прямой причинно-следственной связи "между приемом Визанны и гарантированным ростом камней нет. НА фоне приема Визанны при ЖКБ рекомендуется контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ ОБП 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть небольшой узелок в левой доле щитовидной железы. Сменив врача, и проверив ТТГ, мне назначили эутирокс. В клинике результаты анализов показали 2,3 (при диапазоне от 0,3 до 5). Сказали это чуть завышено и лучше снизить до 2,0. При этом в другой клинике сдавала анализы...
Да , 25 мкг - жто совсем мало , обычно лечебные дозы начинаются с 50 мкг , поэтому в таких случаях можно просто отменить препарат
Хочу сменить препарат от давления
9 ответовДобрый день! Мне 77 лет, я много лет принимаю Лозап плюс, давление на фоне его приема в пределах 120//80, 110/70, редко поднимается выше. в 2023 году у меня обнаружили пывышенный креатинин и мочевину 129 и 12,37, поставили диагноз почечная недостаточность, назначен хофитол и...
Алевтина, здравствуйте! Сартаны , к которым относится Лозап и ингибиторы АПФ - это нефропротекторы. Повышение креатинина в начале приема возможно, так как препарат снижает давление внутри почечного клубочка ❗️Если уберете Лозап и замените его на препарат из другой группы , нефропротекции, к сожалению, не будет. Давление в почке вырастет, она начнет фильтровать «лучше» , но изнашиваться начнет гораздо быстрее С большей вероятностью креатинин поднял не Лозап, а обезболивающие от боли в спине. Препараты сужают сосуд, приносящий кровь в почку. А Лозап расширяет сосуд , выносящий кровь. Когда они встречаются вместе, фильтрация в почке резко падает ❗️Свежие показатели говорят о том, что почки частично восстановились после отмены обезболивающих Менять группу препаратов не рекомендуется , так как это единственные истинные нефропротекторы Но! Можно оставить Лозартан. но убрать или заменить мочегонное. В Лозапе Плюс содержится гидрохлоротиазид. Его прием может повышать креатинин. Возможно, рассмотреть повышение дозировки «чистого» лозартана ЛИБО добавление блокатора кальциевых каналов ( например Лортенза) Уровень холестерина повышен значительно. При наличии ХБП и гипертонии относитесь к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска ❗️Целевой ЛПНП тут должен быть ниже 1,8 ммоль/л , а лучше ниже 1,4 ммоль/л Статины обязательны при ХБП, так как главная проблема при атеросклерозе - это отказ почек Также иногда рассматривают добавление Дапаглифлозина или Эмпаглифлозина . Изначально они от диабета, но сейчас их назначают даже людям БЕЗ диабета, если есть почечная недостаточность. Они доказанно снижают рост креатинина и продлевают жизнь почек Какую дозировку Лозапа принимали и знаете ли свой уровень ЛПНП?
У мужа понизилось либидо и снизился тестостерон. Подскажите какой афродизиак или препарат купить для повышения качества возбуждения и длительности полового акта.если нужно здесь и сейчас. Без вреда для здоровья
День добрый. На мой взгляд - препарат выбора - это ТАДАЛАФИЛ 5-10 мг за 30-60 мин. до полового акта. Из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" Израиль/Имспания- на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас сложно найти и очень дорогой- cанкции. А с гормональным фоном нужно разбираться - сдать тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром натощак до 10ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы за 48 ч. От результатов и будет зависить дальнейшая такика. Как будут результаты - присылайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимала финлепсин по 400мг утром и вечером. Сейчас пропал с прилавков. Пришлось купить замену препарата карбамазепин. В какой дозе принимать этот препарат. Оставить эту же или надо увеличить
Здравствуйте, Ангелина Если финлепсин был обычный (не ретард) - все в порядке, карбамазепин - это аналог. Принимайте в той же дозе
Добрый день! У мужа бронхиальная астма код J 45, выкуривает в день одну пачку сигарет. Посоветуйте пожалуйста препарат, чтобы помог ему бросить курить. У Табекса в противопоказаниях бронхиальная астма.
Добрый день. Можно попробовать никоретте. В официальной инструкции нет противопоказаний при каких-либо хронических заболеваниях.
Влияет ли на анализ ТТГ (т4,т3) препарат, который принимается долгое время? : Сосудосуживающий спрей для носа? (Действующее Вещество ксилометазолин) Иногда принимаю сульбатомол, но редко. Ттг очень низкий , т3 повышен
Здравствуйте. Нет, капли не влияют на уровень гормонов. Сдайте кровь на АТрТТГ и АТТПО для уточнения причины снижения ТТГ. Также сделайте УЗИ щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу сменить на значеный другим ендокринологом препарат (зобофит дуо) на другой, изза побочного действия (расстройство). Диагноз поставили «узловой зоб». Узи и анализ ттг т3 аттпо есть, аттпо - 23.
Добрый день! При расстройствах вы можете отменить зобофит. Если узел больше 1 см нужна его пункция и кальцитонин крови. Если узел меньше 1 см - нужно наблюдение, УЗИ ЩЖ, ТТГ через 6 мес. Принимайте йодированную соль в питании с йодатом калия ежедневно (вместо зобофит). Проверьте уровень витамина Д в крови и ферритин (запас железа), их дефицит влияет на работу ЩЖ. АТ ТПО в динамике контролировать не нужно, они на тактику лечения не повлияют, нужен контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в 6-12 мес (т.к. антитела могут вызвать нарушение функции ЩЖ в дальнейшем).