Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста.
Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные.
Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна.
В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит.
Причина пока не ясна.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека.
После этого решают вопрос об операции.
Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Здравствуйте ! Две недели болела двусторонним отитом , во время болезни болело ухо справа , и по этой же стороне болело горло и челюсть . Я пролечилась. За день до выписки , получается неделю назад один день очень болело горло , по середине где -то внутри , при глотании боль...
Здравствуйте
В миндалине киста или казеозная пробка
Но она как правило не дает болевых ощущений
Нет ли болей в зубах у вас?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение менструального цикла, 2-й месяц нет КД. Поликистоз, ранее была аналогичная ситуация, назначали препарат Норколут в течение 10 дней, после него КОК Эстеретта.
На препарат Норколут были сильные побочки, подскажите, если ли менее агрессивный способ вызвать КД, так как...
Здравствуйте. Менструацию можно вызвать приёмом препарата Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену в течение 10 дней должна начаться менструация, перед этим рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия
Добрый вечер. В январе этого года удалили трубу по причине внематочной беременности, 6 лет назад была аналогичная ситуация. Гормонотерапию не назначали из-за множества фиброаденом в молочных железа. Есть ли какие то последствия для женского организма если не принимать...
Здравствуйте. У мальчика 2.6 вчера поднялась температура. Видимых признаков орви, горло не сильно красное. Утром пошла сыпь по гениталиям и на папке с белыми пузырьками. Ребенок почти не писает, постоянно лазит руками в штаны. Температура за 38, быстро поднимается. Больше на...
Здравствуйте, Екатерина!
Это может быть начальным проявлением вирусной экзантемы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением !
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель , реже до месяца
-Рекомендую - крем или спрей Неотанин утром и вечером -7-10 дней
-Зиртек или Зодак по 5 капель утром и вечером -5-7 дней
-Влажные салфетки не используйте !
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго)
-В течение дня старайтесь делать «воздушные» ванны
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-С утра натощак сдать общий анализ крови
-При повышении температуры выше 38.5 -нурофен в возрастной дозировке
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи у плода повышенная эхогенность легких+отсутствует одна почка+гипертелоризм и микрофтальм(хрусталика на одном глазу не видят)Амниоцентез на хромосомные мутации ничего не показал.Год назад была аналогичная ситуация,у плода не было мочевого,двух почек,желудка и катаракта...
Здравствуйте, Мила! Очень жаль,что вы столкнулись с такой ситуацией. Пролонгированние текущей беременности,к сожалению, сомнительно. Вам необходимо более тщательно подготовиться к следующему малышу. Судя по клинической картине, у плода нет признаков инфекционного поражения, скорее всего это все таки генетический фактор,но на более тонком уровне. В рамках инвазивного исследования у вас проверили,нет ли повреждений хромосом - крупных участков генетической информации,которых всего 46 штук. Каждая хромосома внутри состоит из генов. А вот генов у нас около 22000. У вас есть косвенные признаки того,что у вас есть маленькая поломка в гене и у вашего супруга маленькая поломка в том же самом гене. Когда они соединяются при формировании малыша - развивается серьезное заболевание.
Есть 2 способа обследования в таких случаях:
1. Полное секвенирование генома абортивного материала (напр. "Фертус") - проводится на ДНК плода.
2. Либо и вы,и супруг сдаете анализ на носительство рецессивной патологии (напр. скрининг Экспертный лаборатория Геномед) и с результатами приходите к генетику.
Удачи вам и здорового малыша!💖
Прошлой зимой на 4 пальце ноги появился натоптышь с глубоким стержневым корнем. Удалось вывести специальным пластырем. Осенью этого года снова появилась аналогичная натоптышь уже на двух пальцах ног. В настоящее время два дня лечу колломаком. Хотелось бы узнать причину...
У ребенка 8 месяцев сосудистые сплетения расширены в каудальной части слева каудально определяется дополнительная структура аналогичная тканям сплетения 23,2 на 20 мм, возможно участок расширенного сплетения, это по УЗИ. Задние рога увеличены справа 25.4, слева 33, передние...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Джес 4 месяца, каждый месяц менструация приходит раньше чем закончится упаковка ОК, знакомая сказала что у неё была аналогичная ситуация и врач ей сказал поменять таблетки. Опасно ли если я ещё один цикл (пятый месяц) проведу на ОК или нужно срочно бежать к врачу...