Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Боль в коленях. Результаты мрт
3 ответаДобрый день! Присутствуют периодические боли в коленях и кистях с 2021 года после заболевания ковидом. Был прием у травматолога, после сделано мрт коленей. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Здравствуйте. Справа, если не болит, то лечить не нужно. Достаточно не перегружать и периодически прокалывать хондропротектроры. Слева критично повреждён задний рог медиального мениска. Он будет поддерживать воспаление в суставе, что спровоцирует прогресс артроза, и по этому поводу показана плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боли в коленях
1 ответВторой год болят колени. Боль появляется при движении, особенно после лестниц. Летние месяцы пережила практически без боли, но старалась особо не напрягаться. Сейчас опять 4 дня в неделю лестница два раза в день ( на работу и обратно, жд мост). Обращалась к хирургу два раза....
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 54 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуют пройти это обследование. По описанию симптомов похоже на повреждение мениска. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Дексалгин, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез при физ нагрузках (лестница). Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, боли в коленях достаточно давно при глубоком приседании и когда долго сижу. Травм не было. МРТ особых отклонений не выявило, анализы в норме. Что это может быть ? Исследование приложила.
Здравствуйте. На МРТ причину боли не выявили. Тип А медиопателлярной складки по Sakakibara это линейное выпячивание синовиальной оболочки. Симптомов не вызывает. По анализам ничего нет, но их не достаточно. Полный ревмоскрининг включает 1. Кл ан крови с СОЭ, стандартная биохимия с кальцием и витамином Д 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis Антитела класса IgG к антигенам Yersinia Enterocolitica Рекомендуют сдать полный перечень тестов. Так же рекомендуют очный осмотр для проверки симптомов стабильности сустава и надколенника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия ЛФК постоянно https://rutube.ru/video/52b4b36cf2fbb7fd1b80e9852a4669e5/ Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в коленях
4 ответаОщущаю боль в обоих коленях. В возрасте 17 лет мне провели артроскопию левого коленного сустава, и врачи диагностировали аномалию синовиальной оболочки. Также был выявлен синдром медиопателлярной и мукозной складок. Сейчас боль в коленях вернулась, но по результатам УЗИ...
Здравствуйте,Наталия Да безусловно,при наличии хронической боли в суставах стоит рассмотреть вариант проведения МРТ-сустава,так как данное исследование является наиболее информативным методом обследования.
Боль в коленях
3 ответаДоброго времени суток! Мне 28 лет. На протяжении последних четырёх лет беспокоят боли в обоих коленях, чаще всего проявляется во время вождения автомобиля. Также могут заболеть во время ходьбы, бега. Боль ноющая, периодическая. При выпрямлении ноги проходит не сразу, но...
Здравствуйте. В суставе есть некритичные повреждения мениска, ПКС. Они на фоне перегрузки вызвали воспаление в суставе (синовит, бурсит). Нужно полечить воспаление и принять меры к недопущению рецидивов. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врачи немогут поставить правильный диагноз. Пью Метипред и дэ три ферол. Уже на больничном 2 года. Таблетки не помогают боли в коленях. Ходить больно. Жидкость скапливается. Подскажите чем лечится? Сп
Опишите, как накапливается жидкость. Есть определённая периодичность?
Слабость в коленях.
1 ответЗдравствуйте, С самого детства страдаю головными болями.Я делаю масса воротниковой зоны каждые пол года, врач назначал. Сегодня мне сделали масса шеи и воротниковой зоны, он расслабляет мышцы очень хорошо,через минут 30 разболелась голова, чуть позже появилась слабость в...
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга и шейного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
Боли в коленях, слабость в ногах
7 ответовколенные суставы обычной формы. Рельеф суставов контурирован. Чувствительность не нарушена. Выпот не определяется. Объем движений справа сгибание 80, разгибание полное. Слева: сгибание , разгибание полное. Варусный и вальгусный стресс-тест безболезненный. Пальпаторно...
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Рекомендации те же. Диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте! Подросток 14 лет. Занимается баскетболом. Жалобы на боль в коленях после нагрузки. Во время нагрузки на тренировке суставы в коленях болят и защемляют. Без нагрузки в дни покоя такого нет почти. На приеме в поликлинике врач сказала: "что вы голову морочите у...
Добрый день. Если возникают блоки в суставах при физ нагрузке то метод диагностики является мрт. Не зависимо от возраста бывают внутрисуставные повреждения- мениски, гипертрофия жирового тела, симптом пателофеморальной складки. Нужно дообследование, т.к. наличие негомогенного синовита это признак восполения в коленных суставах.