Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
3 ответаЗаключение: МР картина состояния после резекции наружного мениска. Повреждения внутреннего (I степени по Stoller), наружного (IIIa степени по Stoller) менисков. Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Хр. синовит, супрапателлярный бурсит. Гонартроз...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Добрый вечер. В прошлое воскресенье экстренно провели тромбоэктомию наружного геморроидального узла. Сегодня 3й день посое операции, сильно болит оперированное место после дефекации (стул мягкий, даже было 2 раза расстройство) практически не сижу, либо хожу либо лежу. По...
Здравствуйте Ваше текущее состояние полностью соответствует норме для третьего дня после хирургического вмешательства, и поводов для паники нет. Вы перенесли экстренную операцию, в ходе которой был сделан разрез кожи и удален плотный сгусток крови. При дефекации происходит растяжение анального сфинктера. Рана травмируется проходящими массами, а сфинктер рефлекторно спазмируется, что и вызывает сильный болевой синдром. На месте удаленного тромба остается открытая раневая поверхность. Выделение сукровицы на марлевой салфетке — это нормальный процесс очищения и заживления раны. Он может продолжаться от 1 до 3 недель, постепенно уменьшаясь. Жидкий стул и частые позывы раздражают, что сильно усиливает боль. Самые острые боли начнут заметно ослабевать к 5–7 дню после операции. Полный дискомфорт сойдет на нет примерно через 10–14 дней, когда рана покроется новым эпителием. Сукровица перестанет пачкать салфетку по мере затягивания дефекта кожи — обычно в течение 2–3 недель. Мягкий стул — это хорошо, но расстройство (понос) необходимо остановить. Уберите из рациона продукты, провоцирующие брожение и послабление (сырые овощи, фрукты, молочные продукты). Если диарея продолжится, согласуйте с врачом прием закрепляющих средств или пробиотиков. Принимайте Нимесил строго по инструкции (но не чаще 2 раз в день и желательно за 30-40 минут до предполагаемого похода в туалет, чтобы защитить себя от пиковой боли). Вода для ванночек должна быть комфортно-теплой или слегка прохладной. После ванночки деликатно промакивайте зону марлевой салфеткой. Левомеколь помогает ране очищаться. Если боль не дает расслабиться, спросите у своего лечащего врача возможность замены или дополнения ухода мазями с местным анестетиком (например, Релиф Про) для нанесения перед дефекацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально направил гинеколог изза болей во мосеиспускательном Канале и болей во влагалище. Анализы относительно норм, после вапоризации все чисто. Помогите расшифровать мрт и насколько все это страшно и как лечить? В лет 14 попали камнем по позвоночнику. Жалоб сильных нет в...
Здравствуйте! Описание МРТ объемное, но в целом изменения не страшные. У Вас сколиоз, это первая причина, которая может вызывать боли в спине и шее из-за того, что мышцы спины справа и слева сокращаются неравномерно(с одной стороныы они более укорочены, а с другой - менее) такой мышечный дисбаласн приводит к мышечным болям, скованности. Второй момент -загиб копчика. Такое бывает при травмах, падениях на попу. Это состояние может вызывать боли в малом тазу, имитировать патологию гениталий, боли при длительном сидении. Основная коррекция в Вашем случае - это ЛФК. Нужно мышцы держать в нормотонусе, не перегружать и не давать им атрофироваться.
Сильное покраснение на ягодицах, зуд
11 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад на ягодицах появилось два больших неровных красных пятна которые периодический чешуться(зуд не сильный). Уже целый месяц лечу анальную трещину после лазерной вапоризации и принимаю проктологические препараты ( Метилоруцил (таблетки, мази,...
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний.
Панические атаки , головокружение
6 ответовМр картина минимального расширения наружного ликворного пространства? Что это значит?
Здравствуйте! Это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Панические атаки и несистемное головокружение- это симптомы генерализованного тревожного расстройства. Вам подбирали ранее терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упражнения Кегеля
8 ответовМожно ли делать эти упражнения (кегеля) при обострении геморрроя наружного ?
Нежелательно...................................................................................................................................................................................................
Здравствуйте, 1 июня меня сбила машина. Удар пришелся на правое колено. При подъёме я не могла встать на ногу, было ощущение что колено вышло из чашечки. Боль была терпимая. Лежала с 1 по 6 в больнице, сделали рентген и КТ правого коленного сустава. Фото прикладываю, по...
Здравствуйте. По характеру травмы Вам только буквально вчера через 6-8 недель после травмы могли разрешить снять гипсовую лонгету или тутор с коленного сустава. Время фиксации при таком переломе не может быть меньше 6-ти недель. В это время наступать на ногу было нельзя и нужно было ходить на костылях. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса или тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Начинают разработку сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Ответы на вопросы. нужно ли будет мне оперативное вмешательство? - нет какова картина со связками? - она описана на МРТ. какой комплекс упражнений ЛФК я могу делать дома? - см выше. я смогу встать полностью на поврежденную ногу и ходить? примерно через 3 мес после травмы.
Колленный сустав
8 ответовЗаключение МРТ правого коленного сустава: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. Признаки разрыва медиальной коллатеральной связки. Повреждение переднего рога наружного мениска I ст.; заднего рога наружного мениска, переднего рога внутреннего мениска II...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.3 дня назад мне удалили кондиломы с помощью лазера.Врач порекомендовала мазать раны раствором марганца,3 дня уже 2 р в день мою раны сначала пеной хоз.мыла и сверху наношу точечно марганец.Не хотелось бы дальше использовать марганец,боюсь обжечь слизистую вне...
Здравствуйте. Вы можете обрабатывать хлоргексидином утром и вечером и затем присыпка Банеоцин. Так же используйте Банеоцин после каждого посещения туалета. Это способствует заживлению и профилактики бактериальных осложнений