Здравствуйте. Две недели не проходит насморк и кашель после ОРЗ. Есть лёгкая гнусавость голоса, синусит катаральный. Лёгкая слабость и потливость.
Неделю назад пила Джозамицин, не помог. Сменили на Доксеф.
Доксеф я никогда не пила, боюсь за микрофлору ЖКТ.
Как Доксеф влияет...

Здравствуйте!
После вирусной инфекции слизистая оболочка носа , придаточных пазух воспалена несколько недель Реснички эпителия, которые выводят слизь , восстанавливаются медленно. Из-за этого слизь застаивается , появляется гнусавость , ощущение заложенности
❗️Кашель в этот период чаще всего постинфекционный - слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы . Слабость и потливость - тоже остаточные явления после вирусной инфекции , так называемый «хвостик» вирусной инфекции
Катаральный синусит - это воспаление без гноя , без уровня жидкости . При катаральном синусите антибиотики НЕ НУЖНЫ
Доксеф - это цефалоспорин третьего поколения
Джозамицин - один из самых мягких антибиотиков для ЖКТ среди макролидов. Он реже вызывает жидкий стул , чем Азитромицин или Кларитромицин
Доксеф имеет умеренное влияние на микрофлору. Он хуже всасывается в кишечнике , чем Амоксициллин, нередко вызывает жидкий стул
Амоксициллин - сильнее влияет на ЖКТ , чем Доксеф
Супракс - похож на цефподоксим, но всасывается еще хуже , поэтому жидкий стул при нем бывает чаще
То есть от самого мягкого - джозамицин - цефподоксим - амоксициллин - цефиксим - амоксиклав
Перед тем , как начинать новый курс , обязательно рекомендуется оценить общий анализ крови + уровень СРБ . Если есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов , СРБ выше 30-40 , тогда антибиотик- нужен . Если нет , он НЕ нужен вообще
В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором , назальные кортикостероиды ( курс 2-4 недели )
Скажите, пожалуйста, кашель усиливается в положении лёжа? Есть ли ощущение, что что-то стекает по задней стенке горла ?