Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 23.10.2022 прошла ФГДС, очень болел жилудок. Диагноз: хронический рефлюкс гастрит, ассоциированный Hp+++, стадии обострения город. Выписали 1 этап: пилобакт ам и линекс. 2 этап де нол и рабепрол. Пропила пилобакт уже 10 дней боли не проходят, только ещё стул...
они по разному работают.Пепсан - обволакивающие и главное улучшает моторику.Я рекомендую, а Ваш врач назначает,
Здравствуйте! У меня правосторонняя тугоухость, вертиго, шум и звон в ушах. Врач мне выписал Танакан, в противопоказаниях которого указан эрозивный гастрит в стадии обострения. У меня выявлен положительный хеликобактер и очаговый антральный гастрит (слизистая в теле и дне...
Здравствуйте. Можно. У Вас не эрозивный гастрит.
Боли в эпигастрии
2 ответаЗдравствуйте. В течении 5 дней беспокоят боли в эпигастрии не зависит от приема пищи, также болит спина, изжога, тяжесть, стул бывает жидкий и сероватого цвета. Осенью были похожие симптомы, но там еще сильно вздувал кишечник и были колики вокруг пупка. Прошла обследование и...
Ирина, здравствуйте. По ЭГДС эрозивный гастрит. По колоноскопии без патологии. По КТ застой желчи в желчном пузыре. Что сейчас Вам необходимо выполнить из обследований: 1. УЗИ ОБП. 2. ЭГДС повторить. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на кальпротектин. 5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По лечению сейчас можете начать прием: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. В зависимости от результатов обследований будем определяться с необходимостью назначения дополнительно Урсосана и Альфа-Нормикса. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение атрофический Гастрит
1 ответДиагноз К29.4 Хронический атрофический гастрит 3 стадии 2 степени с мелкоочаговой кишечной метаплазией.Нр негативный. В стадии слабооактивного восплаения. Полпип желчного пузыря. Назначено лечение. Де-нол 1 таб. 3-4 раза в день 56 дней, затем регабит 100 мг. 3 раза в день...
Здравствуйте. При атрофическом гастрите такие показатели гастрина, пепсиногена I типа говорят о поражении всего желудка (пангастрит), необходимо посмотреть результаты ОАК (исключить анемию) и по возможности сдать антитела к париетальным клеткам (исключить аутоиммунную этиологию атроф. гастрита). Де-нол 120 мг будет удобнее принимать так: по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 2 мес., а ребагит можно пропить до 8 нед. Непонятно зачем принимать Урсосан, если для того, чтобы растворить полип, то доза должна рассчитываться по массе тела. Вообще если полип впервые обнаружен и размер менее 5-6 мм, то можно попробоваться и попить Урсосан, но готовьтесь к тому, что курс будет как минимум 6 мес. Если уже полип длительное время, то лучше просто его наблюдать, делать УЗИ ОБП контроль 1 р/год. Если полип размером более 1 см, то рекомендуется проводить холецистэктомию.
Что лечить в первую очередь
1 ответЧто сначала надо лечить:гастродуоденит в стадии обострения, рефлюкс эзофагит, ГЭРБ или хеликобактер?
Здравствуйте! Данные состояния лечатся не последовательно, а одновременно в рамках одной схемы лечения. Хеликобактер чаще всего является причиной гастрита, поэтому при подтверждении инфекции назначается эрадикационная терапия. Препараты, входящие в ее состав одновременно влияют и на проявления гэрб, эзофагита и способствуют заживлению слизистой желудка. После лечения хеликбактерной инфекции, как правило, продолжается терапия ИПП до 8 недель для лечения ГЭРБ и эзофагита
Эррозивный гастрит, головная боль
5 ответовЗдравствуйте. Очень болит голова, мне помогает только пол таблетки мига(200 мг). Я пока что не проходила лечение по желудку, но мне поставили диагнозы дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу, на этом фоне у меня поверхностный хронический гастрит и эррозивный...
Анастасия, здравствуйте. Учитывая ваши сопутствующие заболевания: эрозивный гастрит с стадии эпителизации- довольно уязвимое состояние и прием НПВС ( миг) может повредить слизистую желудка, так как она еще тонкая . Действующее вещество миг- ибупрофен, он блокирует защитные простагландины слизистой желудка, что может провоцировать развитие эрозий и кровотечений. В подобных случаях есть альтернатива- использование парацетамола , но после еды и под прикрытием ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Геморрагический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. Дяде 54 года, имеется хронический гастрит, в прошлом году на узи показал полип в желчном пузыре. 1-2 раза в год бывают обострения гастрита в связи с погрешностями в питании. Сейчас опять обострилось все, 2-3 недели мучается с болями, отрыжкой, тоншнотой. Делал...
Здравствуйте. По результатам фгдс (которая выполнена натощак, не во время госпитализации) есть признаки рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, - 10дней ганатон 3 раза в день. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. При возникновении болей рекомендуется трибукс 3 раза в день. По результатам УЗИ значительных отклонений нет.
Обострения уретрита
3 ответаЗдравствуйте! Я уже несколько раз писала сюда с жалобами на цистит/уретрит после полового акта. Муж здоров. Я родила 7 месяцев назад, кормлю грудью. Из хронических-герпес генитальный в течение более 12 лет (обострения каждый месяц первые 7 лет, далее пореже), но частое...
Здравствуйте. На посткоитальный цистит может влиять расположение уретры. В этом случае необходимо определиться, есть ли дистопия уретры, при выявлении дистропии требуется хирургический метод лечения. Пока для профилактики посткоитального цистита можно применять уронекст по 1 саше после полового акта. Сейчас необходимо сдать общий анализ мочи для подтверждения исполнительного процесса, если воспаление подтверждается, то пропить курс противовоспалительного лечения, можно фурагин по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение одного месяца. Контроль общего анализа мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем изжога может возникать обычно по 3 причинам: 1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить) 2. гиперсенситивный пищевод 3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров. Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию. По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника: Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap после обследований терапия корректируется и дополняется