Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня временный катетер в шее стоит уже два месяца. Мне лечили долго простуду. Сейчас сформировали фистулу и отправляют домой ещё минимум на месяц, чтобы она росла. Может ли временная фистула стоять три месяца и более? Чем это опасно? Что...
Здравствуйте! Временный катетер не должен стоять в магистральных сосудах более 2 недель. 3 месяца-это перебор. Риски по развитию катетер-ассоциированной инфекции кровотока очень высоки. Плюс-риск кровотечения. И кто будет в междиализные дни вам этот катетер промывать и обрабатывать? В таком случае устанавливается по струне на это же место манжеточный (туннелирований) постоянный катетер до «созревания» фистулы. И после 2х успешных пункций фистулы, катетер удаляют.
Ухудшение зрения на диализе
16 ответовДобрый вечер , моему сыну 19 лет , с 18 лет поставили диагноз хпн 5 стадия ходим на диализ , последние дней 5 стал жаловаться на темные пятна в глазах , офтальмолог поставил клинический диагноз ретинопатия пунктирная дистрофия , полиморфная дистрофия обоих глаз ....
Я вас понимаю . У Бердниковой записи на январь уже нет 100%, к Дроздовой 16 числа обычно уже заполняется на месяц вперёд. Возможно на конец января сможете к Кошеваровой попасть .
Реакция на крем
3 ответаНахожусь на диализе, пользуюсь кремом Эстет-а-тет, перед проколом иглы за 1-1,5 часа наношу этот крем и покрываю пленкой. развился страшный дерматит. Мажу ликоидом и батаметазолом, пью левоциритизин, ничего не проходит. Завтра очередной диализ, чем обезболить и как снять...
Здравствуйте. Подобные проявления характерны для аллергического контактного дерматита . Для уменьшения покраснения и зуда кожи при аллергическом контактном дерматите, кроме гормональных кремов, обычно рекомендуется использование кремов Элидел или Такропик-они обладают выраженным противовоспалительным действием,не содержат гормональных компонентов . Все зарегистрированные в России кремы,использующиеся для обезболивания перед проведением медицинских манипуляций,имеют в составе комбинацию обезболивающих препаратов,, аналогичную содержащейся в креме Эстет- а -тет ,и также будут провоцировать развитие аллергии,поэтому на данный момент не имеется вариантов по замене этого крема. .Всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Переливание крови в пожилом возрасте
6 ответовОтец 86 лет попал в больницу с пневмонией, и анемией 50 гемоглобин. Сделали переливание, после начало резко ухудшаться состояние. Развилась острая почечная недостаточность, которая не улучшается уже 4 недели( делают диализ) спустя время было еще 3 переливания. Вопрос, могло...
Здравствуйте. Переливание крови и внутривенные инфузии действительно могут оказывать значительное влияние на состояние, особенно у пожилых лиц с предшествующими хроническими заболеваниями (ХСН). Возможные последствия переливания крови: 1. Гемодинамические изменения Переливание может привести к увеличению объема циркулирующей крови, что может быть проблематично для пациентов с ХСН. Увеличение объема может повышать нагрузку на сердце, что в свою очередь может препятствовать адекватному кровоснабжению почек. В результате может развиться острая почечная недостаточность. 2. Иммунологическая реакция Переливания могут вызвать трансфузионные реакции, такие как гемолиз эритроцитов, которые могут повредить почки. 3. Нагрузочное воздействие на почки При наличии анемии и необходимости в переливании крови, может быть значительное количество инъекций, что также может эффективно нагружать почки. Объем жидкости: инфузионная терапия в стационаре (в условиях реанимации особенно) как правило объемная вследствие необходимости (гемоглобин 50 должен восполняться переливанием эр.массы и иных растворов для восполнения ОЦК, тут палка о двух концах, иначе такой уровень не поднять, особенно в кратчайшие сроки, а он является жизнеугрожающим), что может увеличивать риск перегрузки жидкостью, но как правило корректируется диуретиками, однако в некоторых случаях может ухудшить функцию почек у пациента с уже существующей ХСН, тут тонкая грань. Лекарственные средства Некоторые препараты, используемые для лечения пневмонии (например, наркотические анальгетики, некоторые антибиотики или противовоспалительные средства), могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при наличии предрасположенности (например, хронической болезни почек). Итого все факторы (уже имеющаяся патология, переливание и внутривенные инфузии) могли способствовать развитию острого почечного повреждения. Учитывая сложное состояние вашего отца, важно, чтобы все изменения в его состоянии были обсуждены с лечащим врачом, который сможет проанализировать полную клиническую картину и разъяснить Вам. Здоровья!
Метастазы сигмы диарея
18 ответовЗдравствуйте. Как облегчить состояние больного? Онкология. Удален мочевой пузырь, левая почка, т.к. в мочеточнике тоже была опухоль, которая задела мягкие ткани. Прошел 4 химии. После повышения креатинина назначили диализ. КТ показыват метастазы в лимфе и в сигмовидной кишке....
Здравствуйте Сколько раз в день диарея?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН 5 диализ какой выбрать
1 ответЗдравствуйте сахарный диабет 1 тип стаж 20 лет сейчас креатинин 550 ставят вопрос о диализе, сказали выбирай какой диалез либо через живот либо аппаратом, что как делать не объяснили лиш сказали что если живот то четыре раза в день,если аппаратом то три раза в неделю, если...
Здравствуйте! Тут даже одним часом не рассказать о процедуре перитонеального диализа. Рекомендую вам ознакомиться с методичкой для пациентов по перитонеальному диализу , после ее прочтения обычно вопросов не остается. Ссылка для вас—-> https://dialize.lv/content/files Также большое количество видео роликов в интернете в доступе. Будет еще и нагляднее.
Большой Креатинин, 631, я могу как то при таком креатинине , обойтись без диализа?
Здравствуйте. Ранее до этого анализа Вам было известно о каких-либо заболеваниях почек? Это впервые выявленный такой высокий уровень креатинина или ранее уже были повышенные значения? Какой сейчас уровень мочевины и калия в крови?
Добрый день! Маме 63 года, второй год на диалезе, почки вообще не работают(мочи нет), последние три месяца ухудшения:нет аппетита, сейчас вообще отказывают ноги, слабость в руках, болят мышцы ), креатинин 700. Объездили всех врачей, уже не знаем что делать. Подскажите...
Здравствуйте. Диализ гемо или перитонеальный? Без пропусков ??? В диализном центре регулярно контролируются лабораторные показатели - запросите выписку с данными обследования. Какие препараты на постоянной основе? Что в диализном центре дают, какие дома принимаете? Укажите, пожалуйста, с дозировками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца 57 лет при узи органов забрюшиной полости при узи в правой почке обнаружили солидно-кистозное образование,более 6 см.Ходит на диализ 3 года,с хпн 5 стадии,также с молодости болеет анкилозирующим спондилитом.Жалуется на головные боли,головокружение,часто...
Доброго времени суток. Ситуация непростая и крайне тревожная к сожалению. Имеется новообразование почки, с большой вероятностью злокачественное. В обычной ситуации необходимо было бы выполнить скорее всего оперативное лечение по удалению опухоли вместе с почкой. Но пациент с множеством сопутствующих заболеваний тяжёлый соматически и с хронической почечной недостаточностью, соответственно риск операции крайне высокий. С большой вероятностью на данном этапе показано только симптоматическое лечение.