Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу 54 года. В марте этого года попал в больницу (52 больница г Москва) с проблемами почек. Обследовали полностью, поставили диагноз: нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита). Ревматоидное заболевание давно, лет с 27,терапию...
Здравствуйте. Можно получить направление 057/у от терапевта по месту жительства на консультацию к врачу-транплантологу выбранной Вами организации. При очном формате, врач определится с объемом дообследования и дальнейшим планом действия. Московская область по трансплантологии обслуживается в НМИЦ Шумакова. Туда тоже можно получить направление от терапевта по месту жительства или врача-диализного центра, к которому вас прикрепят.
Сахарный диабет 2 типа более 10 лет не инсулинозависим, на фоне диабета развился диагноз ХБП С 5 ,СКФ 1-14мл/мин. Диализ пока не предлагают. В последнее время стал появлятся сухой мучительный кашель особенно ночью, это как то может быть связано с болезнью почек? Отеков...
Здравствуйте! Конкретно для почечной патологии такой симптом не характерен. Сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении чаще всего характерен при застойной сердечной недостаточности-«сердечная астма», может кашель быть также на фоне ГЭРБ-рефлюкса, заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Нужно проводить дифференциальную диагностику. Рекомендую очно посетить терапевта для более детального поиска причин. По необходимости будут рекомендованы дообследования.
У дедушки отказали обе почки, ходит на диализ 3 раза в неделю. Температура доходит до 39,5 и держится третий день. Скорая в больницу не взяла. Одни врачи прописали противовирусные и много пить жидкости (ему нельзя). Другие врачи отменили противовирусные и лечим его одним...
Так как дедушка уже на диализе, для снижения температуры можно использовать препараты группы НПВС , например, кетонал в уколах очень хорошо снижает температуру у диализных пациентов. Смысла в противовирусных на 3-4 день болезни нет. Но нужно сдать кровь на СРБ и ОАК для исключения бактериальной инфекции. Если будет лейкоцитоз и высокий СРБ-нужно обращаться в стационар за диагностикой и лечением,тк боимся катетер-ассоциированной инфекции крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня временный катетер в шее стоит уже два месяца. Мне лечили долго простуду. Сейчас сформировали фистулу и отправляют домой ещё минимум на месяц, чтобы она росла. Может ли временная фистула стоять три месяца и более? Чем это опасно? Что...
Здравствуйте! Временный катетер не должен стоять в магистральных сосудах более 2 недель. 3 месяца-это перебор. Риски по развитию катетер-ассоциированной инфекции кровотока очень высоки. Плюс-риск кровотечения. И кто будет в междиализные дни вам этот катетер промывать и обрабатывать? В таком случае устанавливается по струне на это же место манжеточный (туннелирований) постоянный катетер до «созревания» фистулы. И после 2х успешных пункций фистулы, катетер удаляют.
Ухудшение зрения на диализе
16 ответовДобрый вечер , моему сыну 19 лет , с 18 лет поставили диагноз хпн 5 стадия ходим на диализ , последние дней 5 стал жаловаться на темные пятна в глазах , офтальмолог поставил клинический диагноз ретинопатия пунктирная дистрофия , полиморфная дистрофия обоих глаз ....
Я вас понимаю . У Бердниковой записи на январь уже нет 100%, к Дроздовой 16 числа обычно уже заполняется на месяц вперёд. Возможно на конец января сможете к Кошеваровой попасть .
Реакция на крем
3 ответаНахожусь на диализе, пользуюсь кремом Эстет-а-тет, перед проколом иглы за 1-1,5 часа наношу этот крем и покрываю пленкой. развился страшный дерматит. Мажу ликоидом и батаметазолом, пью левоциритизин, ничего не проходит. Завтра очередной диализ, чем обезболить и как снять...
Здравствуйте. Подобные проявления характерны для аллергического контактного дерматита . Для уменьшения покраснения и зуда кожи при аллергическом контактном дерматите, кроме гормональных кремов, обычно рекомендуется использование кремов Элидел или Такропик-они обладают выраженным противовоспалительным действием,не содержат гормональных компонентов . Все зарегистрированные в России кремы,использующиеся для обезболивания перед проведением медицинских манипуляций,имеют в составе комбинацию обезболивающих препаратов,, аналогичную содержащейся в креме Эстет- а -тет ,и также будут провоцировать развитие аллергии,поэтому на данный момент не имеется вариантов по замене этого крема. .Всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Большой Креатинин, 631, я могу как то при таком креатинине , обойтись без диализа?
Здравствуйте. Ранее до этого анализа Вам было известно о каких-либо заболеваниях почек? Это впервые выявленный такой высокий уровень креатинина или ранее уже были повышенные значения? Какой сейчас уровень мочевины и калия в крови?
Добрый день! Маме 63 года, второй год на диалезе, почки вообще не работают(мочи нет), последние три месяца ухудшения:нет аппетита, сейчас вообще отказывают ноги, слабость в руках, болят мышцы ), креатинин 700. Объездили всех врачей, уже не знаем что делать. Подскажите...
Здравствуйте. Диализ гемо или перитонеальный? Без пропусков ??? В диализном центре регулярно контролируются лабораторные показатели - запросите выписку с данными обследования. Какие препараты на постоянной основе? Что в диализном центре дают, какие дома принимаете? Укажите, пожалуйста, с дозировками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН 5 диализ какой выбрать
1 ответЗдравствуйте сахарный диабет 1 тип стаж 20 лет сейчас креатинин 550 ставят вопрос о диализе, сказали выбирай какой диалез либо через живот либо аппаратом, что как делать не объяснили лиш сказали что если живот то четыре раза в день,если аппаратом то три раза в неделю, если...
Здравствуйте! Тут даже одним часом не рассказать о процедуре перитонеального диализа. Рекомендую вам ознакомиться с методичкой для пациентов по перитонеальному диализу , после ее прочтения обычно вопросов не остается. Ссылка для вас—-> https://dialize.lv/content/files Также большое количество видео роликов в интернете в доступе. Будет еще и нагляднее.