Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия при РМЖ
1 ответДобрый день, мне 41 год, гормонозависимая опухоль молочной железы, пройдена химиотерапия, операция, впереди лучевая терапия. Прописан тамоксифен 20мг + Золадекс. Есть ли в вашей практике пациенты, которые отказались пить тамоксифен ( и другие гормональные препараты при РМЖ),...
Здравствуйте Пациент сам выбирает лечиться ему или нет. Никто заставлять делать химию, пить лекарства не имеет права. Если вы отказываетесь, врач вам объясняет последствия (риск раннего рецидива), вы пишите отказ от лечения и в продолжаете обследоваться согласно рекомендованным срокам. Всё добровольно.
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
Правильно ли назначена терапия?
8 ответовЗдравствуйте. Была проведена операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы 1 стадии. После назначена гормональная терапия. Анализы такие: ER - 6 баллов, PgR - 8 баллов, HER2/neu - (1+), Ki-67 - 22%. Узел инфильтративной карциномы, БЕЗ МТС. Люминалный тип...
Здравствуйте. Прикрепите выписку после операции, пожалуйста. Опухоль гормоназависима, поэтому назначение гормональной терапии в данном случае обосновано. т.к. рецепторы эстрогенов и прогестерона в ней есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гидроцефалия
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, это может быть заместительная годроцефалия. Ребёнку на данный момент 5 месяцев. Узи и мрт делали в 3 месяца после тяжелой пневмонии , был на ивл 2 недели, до этого тоже были тяжёлые роды, недоношенность, родилась в 33 недели, 8 дней была на ивл....
поняла, по вашему описанию все хорошо, особенно с учетом, что ребенок недоношенный, и то время которое он болел- он активно не мог постигать новые навыки. Поэтому я думаю шанс на хороший исход реабилитационный велик, тут обязательно вам проходить до 1 года 3-4 курса массажа по возможности для стимуляции двигательных навыков, все у вас будет хорошо!
Добрый день! Мне 47 лет: мнингиома височной области, была проведено радио- облучение на установке гамма-нож меньше года назад, камень 15 мм в желчном, миома небольших размеров ,шейный остеохондроз. Начались симптомы переменопаузы: потливость ночная, прерывистый сон с...
Здравствуйте. Вы находитесь в перименопаузальном периоде, и жалобы, которые вы описали , типичны для гормонального дефицита. Назначенная вам схема минимальная, физиологическая и полностью соответствует современным клиническим рекомендациям. Эстрожель в дозе 1 клик самая низкая доза трансдермального эстрадиола, с хорошим профилем безопасности. Утрожестан 100 мг с 16 по 25 день натуральный прогестерон, необходимый для защиты эндометрия. Влагалищные свечи с эстрогеном локальная терапия, практически не влияет на общий гормональный фон, особенно полезна при склонности к циститам. Противопоказаний к такой терапии нет. Ваш отклик на терапию положительный, что подтверждает её необходимость и эффективность. На данном этапе продолжайте лечение, наблюдайтесь у лечащих специалистов.
Здравствуйте. Мне 41 год. В 2016 году была проведена цистэктомия слева (эндометриома). Есть небольшая миома матки, 9мм, без кровотока, не увеличивается. В августе-сентябре текущего года месячные стали приходить через каждые 2 недели и очень обильные, обычно у меня перерыв...
Добрый день. Для климакса, конечно, еще рановато. Нужно относиться к этому, как к нарушению цикла. Сейчас вам нужно: пройти узи, исключить органическую патологию (такую, как функциональные кисты, например). Желательно в другом месте (при любом климаксе яичники тоже есть). И, при отсутствии такой патологии, приступать к регуляции цикла, например, при помощи КОК. Препаратом выбора мог бы быть, например, Новинет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь, повышен кальций
3 ответаДобрый день! 30.01 был перелом лодыжки, установили остеосинтез. Пропила препараты от для крови и вен, кальций. Сейчас принимаю Артра. Сдала анализ крови, так как есть песок и камень в почке. Результаты показали густую кровь и повышенный ионизированный кальций. Может ли быть...
Здравствуйте. Январская история с переломом давно закончена и последствий от неё никаких быть не может. Тромбоциты повышены не критично, как и кальций. Нужно сдать коагулограмму на свёртываемость крови. И сдать фосфор крови. Возможно, его дефицит привёл к повышению кальция. Пока никаких кроверазжижающих препаратов принимать не нужно. Артру то же уже хватит принимать.
Мне через месяц 50 лет. (172 рос, 65 вес). Недавно начались приливы с повышенной потливостью. Беспокоят, когда ложусь в кровать, помимо бессонницы. Чередуются с ознобом. Давно не сдавала анализы на гормоны. Ранее (6 лет назад) было в норме. Хотела бы начать ГЗТ. Сейчас...
Здравствуйте. Любое назначение требует очной консультации, проведение осмотра, сбор анамнеза. Чтобы вам назначили ЗГТ, необходим перечень обследований и заключение смежных специалистов. В применении гормональных препаратов достаточно много плюсов, а именно профилактика остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Вам можно рассмотреть только местные гормоны в виде свечей с эстриолом, к примеру Ованелия.
Здравствуйте, доктора. Готовилась криоперенос эмбриона, в связи с чем, назначена ЗГТ (дивигель 3 мг+Утрожестан 600 в сутки, сейчас из-за отмены переноса, иду на снижение дивигель 1,5 мг, Утрожестан 200мг), есть наследственная тромбофилия (гетерозигота PAI-1 5G/4G, MTR,...
Здравствуйте. Заменить на эликвис нельзя-он противопоказан при беременности. Поищите фраксипарин в аптеках вместо клексана. Принимать одновременно с курантилом можно,но нужно следить за коагулограммоц,так как возрастает рис кровотечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу предстоит операция по удалению единственного надпочечника по причине метастазирования в него из другого органа (единственный метастаз). Второй надпочечник удален по той же причине год назад. Перед операцией нужно заранее проконсультироваться у эндокринолога...
Лариса, добрый день! Сожалею, что Ваш супруг столкнулся с онкологическим заболеванием. Заместительная терапия гипокортицизма в случае отсутствия обоих надпочечников не зависит от лабораторных данных до оперативного вмешательства. Доза и режим приема подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и состава тела, режима труда и отдыха, наличия симптомов гипокортицизма ( тошнота, слабость, снижение аппетита и веса, сонливость в дневное время, снижение концентрации внимания и потемнение кожи, тяга к соленому, изменение АД, отеки). Далее, в ходе заместительной терапии рекомендуют проводить контроль натрия, калия, активности ренина плазмы.