Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 59 лет. Больше 7 лет болит левый коленный сустав. Сначала назначили алфлутоп 10 уколов в/м + физиопроцедуры на колено, так же назначили колоть алфлутоп прямо в сустав. А затем в случае улучшения 2 инъекции суставной жидкости. Врач, к которому обратились...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Если не помогает консервативное лечение,то вам показана операция. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Растут ли папилломы?
8 ответов10 лет назад сорвал маленькую папиллому. Сейчас она разрослась до 5 мм. Тревожит мысль, не злокачественное ли это образование. И как удалить? Место локтевой сгиб.
Здравствуйте . Папиломы могут разрастаться . По предоставленным Вами фото папиломатозный невус. Внешне опасения не вызывает. В плановом порядке записаться на приём к дерматологу провести дерматоскопию и удалить лазером или сургидрон .
Метазависимость
3 ответаПодскажите пожайлуста, какие анализы нужно сдать?, сильная метеозависимость, частенько тянет ноги (сгиб колена сзади), бывает немеют немного кисти рук, и давит глаза и в голове
Здравствуйте! Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов : 1) Общий анализ крови + СРБ 2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д. 3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО. 4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП) 5) ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте , по МРТ : Отек надколеника , латерального мыщелка бедра , синовит. Делали благады -Дипромета Хронотрон 5.06 и 13.06 Отек стоит , движение сгиб разгиб ограничен. Как убрать синовит?
Здравствуйте. На МРТ описан довольно существенный костный фрагмент 10 на 5 мм позади надколенника. Откуда он взялся не понятно, но скорее всего, является следствием травмы и оскольчатого краевого перелома мыщелка бедренной кости. Так или иначе, но наличие костного фрагмента сзади надколенника блокирует сустав и вызывает воспаление в нём (синовит). Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что без артроскопии с удалением костного фрагмента не обойтись. Консервативное лечение эффективным не будет. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Осколок удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение малоберцового нерва
27 ответовПо эмг паттерн мото-сенсорной акмонопатии левого малоберцового нерва. На протяжении 3х месяцев болит голеностоп , сгиб, схватывает секунд на 10 и отпускает и при нагрузке
Здравствуйте. ОБозначьте на картинке место локализации боли
Боль в коленном суставе
5 ответовБолит коленный сустав, есть небольшой отек и синяк
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается возможно последствия серьезной травмы, но структуры сохранились (нет полного разрыва)1)Частичное повреждение ПКС-она удерживает голень от смещения вперед, надорвана или растянута. Это часто дает ощущение нестабильности (колено вылетает) 2)Повреждение медиального мениска. Внутренняя амортизирующая прокладка сустава имеет микроразрывы внутри ткани (интерстициальное повреждение)Субкапсулярное- значит,что повреждение находится ближе к краю, где есть кровоснабжение, что хорошо для заживления.Выпот-это избыток суставной жидкости (синовит) естественная реакция организма на травму.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. 2.)С такими результатами нужно обязательно обратиться очно к травматологу-ортопеду. Он проверит колено на разболтанность (тест выдвижного ящика) и решит, достаточно ли будет консервативного лечения . Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание на коже
14 ответовПоявлялись высыпание на коже, локтевой сгиб, и предплечье. Периодически появляются, потом проходят. Когда подсыхают, появляется зуд. Больше не беспокоит. Посев не сдавал. Температуры нет. Лампа Вуда +
Екатерина здравствуйте. Я правильно понимаю что свечение в лампе было?
Вопрос ортопеду
1 ответкак разрабатывать коленный сустав после перелома мыщелка коленного сустава
Если перелом сросся, то разработка контрактуры проводится без особенностей. Обратитесь к массажисту.
Не работает кисть
1 ответНочью отлежал правую руку, утром не работает кисть руки плохо на сжимание, разжимание, сгиб в запястье внутрь работает, в в обратном направлении на поднятие кисть не отвечает
Здравствуйте! Обратитесь очно к неврологу. Клиника невропатии лучевого нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущенная стопа
20 ответовСтопа не разгибается на себя,пальцы также,реакции 0.На сгиб всё норм.Проблему понимаю,и пытаюсь реанимировать.Вот только нигде не вижу показаний по ходьбе,ходьба допускается или противопоказана???
Диклофенак лишний