Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность? АБКМ?
6 ответов- Дочке 1 месяц (родилась 09.11.2022). Прикрепляю выписку из роддома. При выписке поставили диагноз Гемолитическая болезнь по системе AB0 анемическая форма (проба Кумбса положительная, снижен гемоглобин, билирубин нормальный, желтушки не было) - Дочка полностью на ГВ. Вес при...
Здравствуйте , Максим. По имеющимся анализам и клиничкским данным вашей дочки имеются проявления лактазной недостаточности и аллергии к белку коровьего молока. Поэтому правильно что вы начали давать лактазар. Его нужно давать в кажде кормление. Также необходимо продолжить маме соблюдать безмолочную диету, также исключить говядину, телятину, сою. Высыпания на коже характерны для акне новорожденных. Лечения они не требуют. Просто проводите обычную гигиену кожи личика.
Анемия неуточненная у грудничка
12 ответовРебенок родился в 37,5 недель,2800 г 49 см.Беременность протекала отлично,за исключением положительного мазка на Стрептококк Агалактия в третьем триместре,гестационный пиелонефрит и длительную анемию.После рождения на второй день появилась желтуха(ставили под лампу и...
Здравствуйте, для каждого месяца у младенцев свои нормы по гемоглобину. Например, до 2 месяцев от 90 г/л. Ребенок физиологически проходит кризы кроветворние и обычно после 4 месяцев кроветворение более отрегулировано. Норма гемоглобина для вас от 110 г/л. Ферритин в идеале держать выше 15 нг/мл. Опасного по анализам сейчас ничего нет. К году у ребенка истощаются запасы железа, поэтому врач может выписать профилактические дозы железа ( мальтофер, ферлатум, тотема на выбор 1-2 мг на кг веса в сутки). Активнее вводите прикорм. Наличие животного белка в рационе, железосодержащих продуктов, фруктов и ягод с витамином С для лучшего усвоения железа приветствуется.
Здравствуйте! Вопрос по состоянию 3-ех месячного ребенка (родился 13.12.2025, на данный момент ребенку почти 3,5 месяца, мальчик). Нужна консультация по увеличенным печени и селезенке и вакцинации при таких показателях. Еще при выписке из роддома ему ставили неонатальную...
Если нет острых воспалительных патологий, приема множества препаратов по этому поводу, то вакцинация выполняется планово. Количество вакцин и комбинацию наименований определяет педиатр после осмотра. Для малышей до 6 мес селезёнка считается не значимо увеличенной в подобном размере. Сейчас идёт становление кроветворения и увеличение селезёнки допустимо. УЗИ в любом случае будет повторено в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! 1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра 2. С 2020г. постоянные сбои в жкт (тошнота, однократный ночной жидкий стул в период день через два, боли в эпигастрии повышение температуры до 37.1, падение давления до...
Такие нарушения чаще всего корректируют диетой, дробным питанием и прокинетиками (например, итомед, тримедат), иногда добавляют урсодезоксихолевую кислоту. Подтвердить дуоденогастральный рефлюкс можно с помощью суточной pH-импедансометрии или эзофагогастродуоденоскопии с визуализацией желчи в желудке.
Сегодня гематолог на очном приеме поставил страшный диагноз и направляет на госпитализацию в гематологическое отделение. Формулировка заключения гематолога: "У пациентки с учетом проводимой терапии и отсутствия ее эффективности вероятнее всего миелодиспластический синдром....
Да такая картина может быть от недостатка витамина В12, почему уколы не назначили?
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 23 года (20.09.2002). Рост 170 см, вес 46 кг (индекс массы тела 15,9), вес всегда был низким, выше не поднимался. Оценить серьезность ситуации, , насколько реально у меня воспалительное заболевание кишечника язвенный колит или болезнь Крона. Исключены ли любые...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований Наиболее информативно относительно наличия/отсутствия истинного ВЗК выполнение колоноскопии с гистологическим исследованием биопсийного образца, однако при таких данных результатов лабораторного и инструментального контроля наличие ВЗК крайне маловероятно При истинном ВЗК без соответствующего лечения при активном воспалении наблюдается стойкое повышение уровня фекального кальпротектина Антитела к БКК при таких титрах погранично повышены, однако не являются критерием выставления диагноза ВЗК - такие титры могут встречаться при других аутоиммунных процессах, в том числе в см щитовидной железе При таких результатах ПЭТ КТ не получено данных за активный воспалительный процесс в стенке кишечника Также при таких результатах ПЭТ КТ мы можем с высокой точностью исключить активный онкопроцесс в органах брюшной полости, однако метод менее чувствителен к некоторым нейроэндокринным опухолям На текущий момент, учитывая результаты исследований, мы можем говорить о том, что такие титры антител к БКК с высокой вероятностью связаны с наличием миастении, а также не исключена связь с нарастанием антител к тиреоглобулину Также в таких случаях, учитывая ИМТ, очень важно обратить должное внимание нутритивному статусу - наша цель - не менее 1.5 гр белка на кг массы тела в сутки, а также коррекция рациона с учётом недостаточности цинка, меди - рассматриваем белковые коктейли при хорошей переносимости, суфле/фрикадельки из индейки куры, строго под контролем врача рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц.