Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Высокое давление при хбп
29 ответовМама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...
Добавлю, что не соглашусь с мнением Ильи Федорова, ирбесартан препарат выбора у пациентов с хбп в сравнении с азилсортанам, если судить по информации к применению препарата. У нас цель не только снизить ад, но и по возможности почки не повредить таблетками.
Кошечке 10 лет, немного похудела , в целом у нее самочувствие хорошее , никаких больше симптомов не было , на приеме у ветеринара у нее выявили высокое давление 190/110. Мы пока сдали анализы (оак- все в норме, а вот биохимия почечный профиль показал завышенный креатинин 297...
Здравствуйте! По результатам прикрепленного исследования действительно повышены почечные показатели - креатинин и мочевина, что указывает на нарушение функции почек и почечную недостаточность. За два года нарушение вполне могло развиться. Нарушение работы почек может сопровождаться гипертензией (повышением артериального давления), это подтверждается серией замеров, так как при однократном замере артериальное давление может быть повышенно и на фоне стресса. В случае подтверждения артериальной гипертензии показано применение гипотензивных препаратов, к которым относится и Амлодипин. Подбор его дозы желательно проводить под контролем АД. В подобных случаях также стоит рассмотреть вопрос перехода на корм ренал с пониженным уровнем белка и фосфора (чтоб снизить нагрузку на почки) и крайне важно соблюдение питьевого режима (норма водопотребления составляет около 40-50 мл/кг веса в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка Спутником, лечение
18 ответовДобрый день. Нужно прививаться Спутником, ковидом не болела. На сегодняшний день в наличии ХБП 4стадии, гипертония кризовое течение, после операции на щитовидке парез возвратного голосового нерва. Возник вопрос: не нужно ли на фоне прививки принимать антикоагулянты? На что...
Ужас конечно. Обязательно нужно сдать перед прививкой Д димер если он повышен то начать приём антикоагулчнтов, после прививки контролировать гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте, прошу ознакомиться с результатами анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и сердца. Меня беспокоит слабость, лёгкое головокружение. Ноги локально в стопах и голени а также руки бывает ощущение что сводит и наполняются кровью. Стопа бывает даже красно-фиолетоврй...
Добрый день! Данных за диабет не вижу. Глюкоза в норме. Если было повышение-сдать гликированный гемоглобин крови. У вас имеется: дислипидемия. Повышена фракция атерогенного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Нужно исключать застой желчи, как причину нарушения обмена холестерина (выполнить УЗИ ОБП), выполнить УЗДГ сосудов шеи (исключить атеросклероз, стенозы). При наличии стенозов -терапия статинами. При застое-препараты Урсодезоксихолиевой кислоты. Диета. Сейчас-Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Средиземноморская диета (расписана в Интернете подробно). По УЗИ соли в почках: повысить потребление простой воды, на месяц уросептик Цистон 2 таб 2 раза в сутки, чтобы соль самостоятельно вышла. По однократно повышенному уровню креатинина диагноз ХБП не ставится. Креатинин-лабильный показатель. Для оценки работы почек и уточнения поражения в рамках гипертонии-суточная альбуминурия, УЗДГ сосудов почек (артерий), кровь на цистатин С. После дообследования-консультация нефролога для детальных, прицельных рекомендаций с решением вопроса о необходимости нефропротективный терапии.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, невролог назначил Мексидол и Галидор 2 мл. 10 уколов. У меня хбп С3б скф 34. После биопсии поставили диагноз хронический мезангиопролиферативный IgA-ассоциированный гломерулонефрит с выраженным туболо-интерстиальным компонентом....
Добрый день. Мексидол и Галидор противопоказаны только при острой почечной недостаточности или Хронической болезни почек 4-5 стадии. В Вашем случае они не вызовут нарушений функции почек, но лучше на этот период увеличить питьевой режим и ограничить белок в рационе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония как лечить при ХБП 3а
8 ответовДобрый день! У меня ХБП 3а (креатининн 117 мочевина 9,8) угораздило заболеть ОРВИ , температура в течении 10 дней 37,5-38,5, лечилась Амоксиклав Квиктаб, 875 мг+125 мг, после приема в теченнии 7дней появился белок в моче (тест полоски - около 1г),и повысилась...
Здравствуйте! состояние у вас с положительной динамикой, температура в норме, антибиотик вам на данный момент не показан. Чтобы убедиться в отсутствии бактериального воспаления нужно сдать анализ крови общий и прокальцитонин
Кот 12 лет. С ХБП 2 ст. (установлено по анализам мочи, крови (креатинин 220 без лекарств), и УЗИ ("сморщеные" почки). Несколько месяцев уже лечу: ренал корм, дневная норма воды через шприц принудительно (самостоятельно пьёт треть от нормы), ренал биодобавка,...
Здравствуйте! Вам нужно переадресовать вопрос в раздел ветеринарии.
Помогите, пожалуйста! Как совместить диеты при хбп 3б, диабет 2 типа, ГЭРБ. Лекарственные препараты назначены специалистами в полном объеме и выполняют свои функции. Но диеты так противоречивы... С абсолютным запретом - жареное, фастфуд, газировки, колбасы - это просто. Но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких диагнозах под категорию ограничений попадают: Сладкое - из-за сахарного диабета, минимизируем или полностью исключаем (для почек тоже не оптимально) Жирное, жареное, острое - из-за ГЭРБ, диабета Также минимизируем соль до 5 гр в сутки, пищу не досаливаем Также минимизируем или убираем чеснок, острые приправы Относительно белка - при ХБП 3 мы ориентируемся на допустимое значение 0.8 гр белка на кг целевой (нормальной для роста) массы тела. Белок получаем из рыбы, курицы, индейки, творога, яиц При атрофическом гастрите по современным представлениям строгих ограничений нет, но критически важно наблюдение и контрольные ФГДС по установленному графику Относительно ГЭРБ строгие ограничения касаются острого, жареного и всех продуктов, которые У ВАС провоцируют изжогу - это может быть томатная паста, цитрусовые, шоколад даже горький и т.п То есть наша главная задача - не провоцировать изжогу Для ГЭРБ гораздо более важно питание дробное малыми порциями 5-6 раз в день, не ложится 2-3 часа после еды При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После приступа у мужа (65 лет, диабет 2 типа) мочекаменной болезни ( госпитализация, поднимался креатинин крови до 240, по УЗИ расширенные лоханки почек) вышел камень. Креатинин опустился до 121. Нефролог поставил диагноз ХБП 3а. Назначил ограничение соли ...
Здравствуйте! Мы не применяем суперпротеин в лечении ХБП 3а. Если врач его назначил и Вы поддерживаете эти рекомендации, тогда белок конечно учитываем любой. И растительный, и животный, и в БАДах. Добавки белка обычно нужны когда диета 0,3-0,6 г на кг веса в сутки или если есть дефицит белка в организме - снижен общий белок, альбумин.