
Здравствуйте!
При наличии одиночных холестериновых камней размером менее 1 см, может быть рекомендовано консервативное лечение. Для того, чтобы понять состав камня, рекомендуют проведение МРТ или КТ ОБП. Если по заключению больше данных за то, что камень холестериновый, то подобных случаях назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне, а уже имеющиеся камни растворились. К сожалению пигментные камни, растворить невозможно. Если на фоне приема урсосана возникают жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
Если на фоне лечения положительной динамики не возникает (размер камня не уменьшается, а дисмкомоырт и болезненность в правом подреберье становится все сильнее), то рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о проведении плановой операции (холецистэктомии)
Также в подобных случаях рекомендуют питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, фастфуд.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза) - для оценки функции органов (уточнить есть ли нарушение или нет)
- Расширенная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды) - так как при наличии камней может нарушаться липидный обмен.
- Общий анализ крови - для исключения воспаления