Здравствуйте, мне 23 года, имею врождённый порок сердца, двустворчатый аортальный клапан, до прошлого года он себя особо не проявлял, давление было в норме, вёл активный образ жизни, не болел. Весь 2025 год постепенно нарастала слабость, осенью уже перестал полноценно...

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург
Добрый день Владимир!
По всем результатам действительно у вас имеется выраженный стеноз (учитывая пиковый градиент 400 мм.рт.ст) вместе с сердечной недостаточностью (учитывая регургитацию 7 мм) на фоне порока сердца осложненного дилатацией ЛЖ. Все это объясняет вашу симптоматику в виде одышки, слабости, головокружения.
Оперативное вмешательство в таком случае рекомендовано в ближайшей перспективе.
Что касаемо методов вмешательств, то:
1. При установке МК (механического клапана), предусмотрен прием антикоагулянтов (можно сказать пожизненно), но с ваших слов, вам хотелось бы этого избежать;
2. Биологический клапан (если ставить в молодом возрасте, вам 23, то в течении жизни понадобится 2-3 операции) т.к по истечению срока службы клапана, а это 10-13 лет, его следует менять и приема антикоагулянтов нету, только в послеоперационный период лечение;
3. Замена ЛК биопротезом совместно с пересадкой собственного легочного клапана, это операция Росса. Делается в два этапа. Но так как клапан легочный биологический, то со временем так же потребует замены, но уже менее сложная операция,через TAVI/TPVI (катетер).Так же не требует приема антикоагулянтов пожизненно. Требует наблюдения за аортальным и легочным клапанами.
4. Реконструкция клапана по Озаки, выполняется в некоторых центрах. Используется собственный перикард.На перспективу могут быть риски, как кальциноз, но современные методы снижают их к минимуму, и долговечность по операции 20-30 лет. Следует будет наблюдать за реконструированным клапаном (на риск развития повторного стеноза)
Малоинвазийный доступ делается через мини торакотомию.
Операции по Озаки, Росса, выполняются в НМИЦ им Бакулева (Москва), НМИЦ им Алмазова (СПБ), это в крупных центрах, очень сильные кардиохирургические базы.