Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия.
Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции?
Заключение МРТ могу приложить.
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.
П.С.
инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит.
Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Здравствуйте.
У меня асептический некроз головки бедренной кости 6 см (левое бедро). Установлено с помощью КТ. Хожу нормально. Есть периодические боли в ягодичной области. Может ли помочь консервативное лечение или лучше не доводить до сильных болей и трудной подвижности....
Поскольку Вы уже знакомы с этой проблемой, то не буду растекаться мыслью по древу.
При остеонекрозе 6 см с учетом самого продвинутого консервативного лечения прогноз на выздоровление негативный.
Да, до контрактур и тугоподвижности лучше не доводить.
Но если боли совсем умеренные можно еще некоторое время подождать.
Тратить средства на консервативное лечение особого смысла нет.
Главное, чтобы вторая нога с эндопротезом была полностью опороспособна и не подвела.
Иначе будет очень тяжело расхаживаться после эндопротезирования.
По результатам КТ у кота (3 года) подтвержден диагноз некроз лёгкого. Была откачана жидкость. Скажите пожалуйста, существует ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ терапия для предотвращения..или вернее для торможения процесса некротизации...Или это только проверки (контроль) на наличие или...
Здравствуйте. Оперативное лечение вам не предлагали?
Некротические ткани будут всё время нагнаиваться, провоцируя продолжение воспаления.
Тогда нужны будут антибиотики курсами и контроль УЗИ плевральных полостей, анализов крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек без вредных привычек, ведущий спокойный образ жизни (Сидячая работа). Был ковид год назад , в лечении применялись большие дозы дексаметазона. Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз? Или только эндопротезирование?? И сразу же вопрос ,...
Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз?
- Шансы есть, тем более что процесс в начальной стадии.
Или только эндопротезирование??
- важно начать лечение как можно раньше. В начальных стадиях возможно избежать эндопротезирования.
И сразу же вопрос, возьмётся ли кто-нибудь?
- Федеральные центры травматологии-ортопедии, пример ФГБУ НМИЦ ТО ак им Илизарова.
По лечению на данный момент нужно:
- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Капельницы - Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Капельница - Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Диета богатая кальцием;
При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра.
При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Я медсестра, меня попросили делать перевязки женщине 86 лет. Диагноз Гангрена 2 степени по Вагнеру. С её слов началось всё в феврале 24 года, сейчас это просто страшная картина.
Меня удивило то ,что врач порекомендовал промывать рану ежедневно под душем и потом накладывать...
Добрый день!
Вот такое после уколов Бренмакса. Очень волнуюсь, не похоже ли это на некроз? Особой боли нет, шишки тоже, только вот такая страшная чернота. Смазываем гепариновой мазью, то, что желтое на фото, это йодная сетка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обжег лоб, мазал пантенолом. Заметил на фоне розового ожога островки из белых точек, которые как корка, возвышаются, не имеют чувствительности, не отшелушиваются. До ожога их не было. Может ли это быть некроз и стоит ли опасаться?
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Некроз пальца левой стопы по рентгену, отёкший, болезненный. Ревматолог назначил компресс димексид, ледокаин, магниты. Никаких улучшений. Кровь-гемоглобин понижен, выросли тромбоциты(380), СОЭ и СРБ выше нормы в разы. Полгода назад у мужа была остановка сердца и обширный...
Добрый день.
При некротизации показана госпитализация с целью удаления отмерших тканей, так называемой чистки, с последующим в/в введением сосудистых препаратов, а также средств, улучшающих регенерацию тканей. Обращаться либо своим ходом в приемную стационара либо вызывать скорую и уже на ней. Ткани отмирают безвозвратно ОЧЕНЬ быстро!
Здравствуйте!!! У моего отца было 3 инсульта, и после последнего инсульта он оцарапал ногу и она в итоге Загноилась мы не смогли её спасти и ему ампутировали её! А недавно Загноилась пятка, мы вызвали хирургов на дом так как он у нас лежачий, и прошло два месяца как они к...
Добрый день. Согласно представленной вами информации у пациента действительное есть гангрена. По хорошему счету, пациента желатльно госпитализировать с целью дообследования и определения тактики лечения, показаний к хирургическому лечению. В домашних условиях и невозможности госпитализации обычно назначают обезболивающие, а при повышении температуры назначают противовоспалительные препараты и системные антибиотики , желательно под контролем врача. Но я бы настоятельно рекомендовал госпитализировать вашего отца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Много лет сухая кожа на локтях, последние несколько лет также сухая на косточках на ногах ( фото прилагаю). Что это и как лечить? Так же на лице с подросткового возраста постоянно высыпания, гормональное лечение, диета не помогают
Это проявление фрикционного дерматита от трения давления на эту область , возможно вы сидите поджав ногу. Наружно можете использовать крема с мочевиной 25 -30%