Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триттико, Отзывы врачей
11 ответовДобрый день! Назначили мне триттико по 1/3 1 раз неделю, а после 2/3 таблетки 3-6 месяцев. Диагноз: бессонница,тревожное расстройство. Каков он?Просьба дать комментарии. Есть опыт приёма амитриптилина.
Здравствуйте. Препарат неплохой, современный, обычно хорошо переносится, редко бывают побочные эффекты. Не вызывает привыкание и синдром отмены. В лечении нарушения сна такие дозировки приемлемы. Для лечения тревожного расстройства минимальная рабочая доза 150 мг в сутки, то есть 1 т, 2/3 будет маловато. При необходимости дозу можно ещё повышать под контролем врача. Из наиболее частых побочных эффектов - сонливость утром, но обычно это бывает в первые дни приема, или если слишком поздно принимать препарат, или на больших дозировках. Желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Болит плечевой сустав уже полгода. Прошу помочь в расшифровке МРТ, работа связана с движением руки. Можно ли вылечить сустав , чтобы не остаться без работы? В поликлинику идти не хочу, был горький опыт.
Здравствуйте. У Вас на МРТ критическое сужение субакромиального пространства до 4.2 мм (норма от 7 мм). Сужение этого пространства менее 5-ти мм консервативному лечению не поддаётся. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. В этом суставе ущемляются (импиджмент) сухожилия длинной головки бицепса и надостной мышцы. Воспаляются, отекают и ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава и суставные сумки. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
АС и частые дефекации
45 ответовЗдравствуйте Был опыт анального секса. После появился зуд, со временем прошёл, но появились позывы частые по большому ( выходит не большими порциями). Так уже 3 дня Связано ли это и что можете посоветовать
Татьяна, во-первых механическая травма - это только предположение. Но сначала осмотр, потом лечение. Во-вторых механическая травма совсем не всегда операция, особенно если ее своевременно выявить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Protia хорош ли
6 ответовЗдравствуйте Необходимо обследовать взрослого человека на аллергию по максимуму Иммунокап дорого Знаете ли вы про Protia? Был ли опыт работы с данным методом обследования ? Эффективен ли У родственницы повышенный иммуноглобулин и астма
Добрый день! Protia-корейские панели, появились сравнительно недавно, но показывают нормально. Хуже, чем иммунокап и Алекс, но, конечно, лучше ИФА. Средний бюджетный вариант
Меня беспокоят желтые выделения с запахом, в день их вытекает достаточно много, половой опыт был, я думаю меня заразили инфекцией, помогите пожалуйста и посоветуйте какие таблетки мне принимать, очень надеюсь на ваш ответ
Арина, здравствуйте! Для начала сдайте как минимум мазок на микрофлору, но лучше Фемофлор или Флороценоз.
Удаление родинки на носу
5 ответовПодскажите пожалуйста какой метод лучше для дальнейшего заживления лазер или электрокоагуляция. Хотела лазером, врач советует на Сургитроне. Есть опыт удаления сургитроном на спине, там уже полгода розовое пятно остаётся. Удаление по косметическим соображениям
Здравствуйте Ирина. В опытных руках оба метода по удалению равноправны, процесс заживления одинаковый и образование рубчика также. Главное после удаления, не мочить, проводить лечение Рр фукорцина 2 раза в день 10дней. Порошок Банеоцин 2 р в день 5дней. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь половых отношений
1 ответДобрый день. Мне 20 лет, замужем. Боюсь половых отношений, первый опыт прошел не очень, на протяжении всего процесса был страх, страх боли. Как быть и что делать, чтобы не возникали проблемы данного характера?
Здравствуйте, Евгений! Какие у Вас отношения с мужем? Сколько Вы вместе? У Вас есть недопонимания в отношения с мужем, Вы ему говорите о своих переживаниях, но он не воспринимает это всерьез, отсюда Вам еще сложнее расслабиться, т.к. у Вас в отношениях нет сильной эмоциональной связи, Вы не можете ему полностью раскрыться, а он не может понять то, что для Вас важно. Именно над этим нужно работать Вам с мужем. А Вы сами хотите интимную близость с мужем? Есть ли у Вас в отношениях ласки и нежности? Нужно разбираться, что у Вас происходит в Вашем внутреннем мире и в отношениях с мужем. Если Вы хотите более подробно разобраться в Ваших переживаниях, то Вы можете обратиться к психологу на индивидуальную консультацию.
Акласта или Пролиа?
1 ответДобрый день, посоветуйте, что лучше акласта или Пролиа, 51 год, остеопороз поясничного отдела, ранняя менопауза? Сама акушер-гинеколог, хочу услышать мнение коллеги ревматолога, т. к. у вас есть опыт работы с этими препаратами
Здравствуйте. Пролиа очень хорошо повышает плотность костной ткани в позвоночнике. Но, после окончания введения пролиа необходимо перейти на бисфосфонаты, так как пролиа обладает ребаунд-эффектом. После окончания действия пролиа сильно снижается минеральная плотность костной ткани. И чтобы этого не случилось, нельзя просто бросить вводить деносумаб раз в пол года. У акласты такого побочного эффекта нет. Если не было переломов, если Т критерий снижен не очень сильно (например он не -3,0-3,5, а -2,5-2,8), то можно начать с акласты. Главное перед введением иметь нормальный уровень кальция и витамина Д в крови.
Порнография
1 ответНе могу избавиться от порнозависимости и начать жить половой жизнью. Что делать? Первый сексуальный опыт был не особо удачным, с тех пор прошло 9 лет и сексология продолжает развиваться. Как избавиться от порнозависимости?
Добрый день! Вам необходимо обратиться к психологу и психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефрактерная тромбоцитопения
24 ответаЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, если тромбоциты ниже 100 (60 - 70), какова вероятность того, что это может быть миелодиспластический синдром при всех остальных нормальных показателях крови. Интересует именно Ваш опыт у пациентов 60-летнего возраста.
Вадим, здравствуйте. Миелодиспластический синдром менее вероятен, но теоретически возможен. Но нужно оценить общий анализ крови целиком, также выяснить, проводились ли все необходимые обследования (биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости)?