Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько...
Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль.
При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине.
В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции.
Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии.
Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
беспокоят сильные головные боли уже очень продолжительное время (хожу по врачам - нашли гайморит) испугавшись побежала на МРТ так как напугали , что может быть менингит. хотелось бы услышать что же делать с данным диагнозом ???
Здравствуйте. Рак почки, метастазы в крестце. Назначено лечение в клинике Блохина имунно таргетная терапия , но так как препаратов в Белгороде нет и не будет назначили пазопаниб 800/1раз в день и золедроновая кислота 4мг/28 дней. После капельницы кислоты очень сильные боли в...
Здравствуйте. Если метастазы в крестце и стало легче после введения дексаметазона, у меня есть подозрение, что произошло сдавление метастаза позвонком. Дексаметазон снял отёк, поэтому стало легче. То есть, у вас сейчас имеет место нейропатическая боль. Нужно решить с лечащим врачом вопрос о назначении прегабалина - неврологического анальгетика. Дозировка решается только на очном приёме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, при этом грыж дисков нет, есть небольшая протрузия диска L1-L2, которая могла стать причиной обострения боли в спине.
Моментов, настораживающий на предмет оперативного лечения, в описании МРТ ПОП нет. Прогноз по выздоровлению на фоне консервативного лечения благоприятный.
В таких случаях обычно рекомендуется консервативная терапия, заключающаяся в:
НПВС коротким курсом (Вам назначались)+обязательно миорелаксанты (например, Сирдалуд 2мг или 4 мг на ночь 14 дней), которые Вам назначались всего 5 дней.
Местно на поясницу можно применять гель с Диклофенаком 5%, пластырь с Диклофенаком или Кетопрофеном.
Витамины гр.В в течение месяца.
Физиолечение приветствуется, массаж спины и мануальная терапия противопоказаны на момент обострения боли. ЛФК рекомендуется начинать после регресса основного болевого синдрома в спине.
Для стойкого купирования болевого синдрома в спине можно рассмотреть вариант лечебно-медикаментозных блокад с гормонами коротким курсом в исполнении невролога.
На период обострения во время физической нагрузки и длительных передвижений возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Добрый день. Сильные боли в пояснице. Невозможно сидеть и отдаёт в правую ногу. Когда ходишь боли практически нет а только стоит сесть сразу же сильная боль. Ничего толком не помогает но мне и нельзя особо ничего так как кормлю грудью.
Здратвсвуйте! тут желателен осмотр невролога. При ГВ действительно почти ничего нельзя. Можно парацетамол 500 мг 2 раза в день, местно кеторол гель 3 раза в день на чистую кожу, старайтесь избегать длительных вынужденных положений тела, подъема тяжести, спать на ортопедическом матрасе.
Добрый день! сильные боли в пояснице состояние ухудшается.боли нарастают. Подскажите, что нужно делать?
Есть заключение мрт.
Остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, с протрузией и одна с эктрузией...
По МРТ у Вас 2 протрузии и грыжа, но без сдавления корешков и сужения позвоночного канала, поэтому вряд ли болевой синдром может давать такая рентгенологическая картина.
По лечению можете проколоть Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней и добавить к лечению Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуста болели почки, поставили диагноз пиелонефрит, верхняя часть тела, прописали цефтриаксон, сделала один укол внутримышечно, через несколько часов началась диарея и очень сильные тянущиеся боли в пояснице
Здравствуйте, общий анализ мочи сдавали? Повышенная температура есть? Примесь крови в моче? При диарее можно использовать Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки 10 дней.
Здравствуйте. У меня переодически возникают очень сильные приступы прям сверху желудка …раньше боль могла снять уколом ношпы и боли как и не было …вечера опять был сильный приступ такого у меня еще не было…Помогло только 4 укол обезболивающего .Боль появляется с права под...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 67.Три дня не может наступать на ногу, сильные боли в колене. Сегодня сделали УЗИ. Дайте пожалуйста свои рекомендации. Очный приём только через несколько дней.
Здравствуйте!
На УЗИ дегенеративные изменения структур коленного сустава, но узи не является достаточно точным методом исследования.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Также желательно выполнить рентгенографию коленного сустава (выявить точную степень артроза)
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!