Ребенок 7 лет две недели отлежал в стационаре с высокими Алт и аст. Исключили: вирусные и аутоиммунные гепатиты. Сделали Фгдс, МРТ, ластометрию, узи брюшной полости, сдали мочу - все в пределах нормы (насколько это может быть с такими показателями). Капали 15 дней стерофундин...
Здравствуйте!
Учитывая, что описанные симптомы и повышение трансаминаз появилось после перенесенного гриппа, можно предположить течение постинфекционного реактивного гепатита, для которого характерно высокое повышение АЛТ, АСТ, а также возможно волнообразное течение. Повторное повышение АЛТ, АСТ не всегда говорит об ухудшении, также как и высокие АЛТ, АСТ не коррелируют с тяжестью заболевания. При таком состоянии повышение трансаминаз (Алт,аст) может наблюдаться в течение нескольких месяцев
Также можно предположить лекарственное поражение печени (особенно если часто использовали парацетамол для снижения температуры).
Важно оценивать показатели еженедельно (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, КФК, ЛДГ, общий белок, альбумин, МНО, билирубин, тромбоциты в общем анализе крови).
Если показатели держатся высокими долго, то требуется назначение гастроэнтерологом дообследования для исключения болезни Вильсона, дефицит альфа-1-антитрипсина, митохондриальных нарушений