Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой
22 ответапросьба дать определение выписке выписке врача. " перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации" И заключение " признаки перелома в стадии консолидации" Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ?
Здравствуйте Алла! Изучил ваши вопросы. " перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации" И заключение " признаки перелома в стадии консолидации" Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ? - да, это и есть смещение. Смещение незначительное, перелом срастается. При таких переломах рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка). Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, 6.05.24 сломала руку, врачи сказали, что перелом лучевой кости со смещением и в тот же день была сделана репозиция. Скажите пожалуйста есть ли на снимке повторное смещение и правильно ли срастается кость ? (Слышала случаи об неправильном срастании, что потом...
После наложения гипсовой повязки по прошествии времени сходит отёк и она становится свободной. Временно на пару дней можно подбинтовать эластичным бинтом. Потом заменить у врача на приеме.
Перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте. Женщина 64 года вчера неудачно упала. В травмпункте наложили гипс. Очень переживаем , что на снимке могли упустить смещение или еще что-то. Посмотрите пожалуйста снимок. Там действительно простой перелом без смещения? В выписке написано: перелом латеральной...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с небольшим допустимым смещение и апикальный перелом внутренней лобыжки. Вправлять или оперировать не нужно. Препараты для разжижения крови назначаются только очно. Таких рекомендаций не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мизинца
6 ответовЗдравствуйте. 4 сентября ударилась мизинцем об угол кровати. Сделали рентген- закрытый перелом ногтевой фаланги 5 пальца, без смещения. Сказали можно без гипса, просто делать перевязку фиксирующим пластырем. Через 4 недели сделали повторный рентген. Результат: в/суставный...
Здравствуйте. А какие у Вас есть жалобы вообще на данный момент со стороны пальца и стопы? Не могли бы Вы также прислать 1 и 3 рентгеновские снимки. Спасибо.
Перелом пятой плюсневой
10 ответовЗдравствуйте. 9 июня повредила ногу ,не было возможности сразу обратиться к врачу и на прием в травматологию попала спустя 2 недели . Сделали рентген оказался перелом пятой плюсневой ,надели гипсовую лангету,спустя неделю был сделан новый снимок ,отдали медсестре ,потому что...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом основвания 5 плюсневой кости без смещения Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего! P.S.вторичного смещения нет. Желательно сделать рентгенограммы без гипса через 5 недель с момента травмы.для определения степени консолидации перелома и расширения двигательного режима.
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом, нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте! 21.02 перелом 5 плюснеаой кости со смещением. В травмпункте дали направление в боткинскую больницу, там вправили перелом наложили, гипс, сказали смещение небольшое, 4 недели носите гипс, дальше ботинок Барука. Я обрадовалась, тк маленькие дети, ГВ, ложиться не...
спасибо,просмотрела.Даже по этим изображениям отчетливо прослеживается выраженное вторичное смещение отломков. Диастаз между фрагментами кости достаточно большой, а учитывая оскольчатый характер перелома, ситуация осложняется.Шанс на самостоятельное сращение в таком положении крайне мал. Но даже если кость срастется без вмешательства, это приведет к выраженной деформации стопы., прогрессированию артроза стопы,хронический болевой с-м,значительное нарушение функции всей конечности и трудности с подбором обуви.В данном случае оперативное лечение (остеосинтез) является самым оптимальным и надежным решением. Операция позволит точно сопоставить все отломки, устранить смещение и жестко зафиксировать их для правильного сращения. Это единственный способ полностью восстановить анатомию стопы и избежать осложнений в будущем.
Болит под гипсом перелом
9 ответовЗдрасьте в прошлый вторник сломала ногу , закрытый перелом малоберцовой кости со смещением на правую голень , вопрос первый могу ли я снять гипс в конце этого месяца , и 2 - я сегодня немного потянулась и я прям почувствовала что хрустнула там где перелом , сейчас он просто...
Кристина,добрый вечер! Приложите ,пожалуйста снимки до/после гипсовой иммобилизации,что бы можно было ответить на Ваш вопрос
Перелом копчика
6 ответовударилась вчера копчиком. пришла в травму сделали снимок, сказали перелом. отправили в больницу. в больнице сказали ничего делать не нужно ,пей обезболивающее и иди домой. но по словам врача в травме поняла что там небольшое смещение и осколки. в замешательстве что в итоге...
Здравствуйте. Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом внутренней лодыжки
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, был перелом внутренней лодыжки без смещения, на ногу не наступала,через 10 дней сделали повторный рентген,сказали что появилось смещение, будут обсуждать нужна ли операция, фото прилагаю,какие ваши оценки
Здравствуйте. Смещение внутренней лодыжки вниз существенное. Я бы сделал репозицию и МОС винтами. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но есть сомнения - срастётся или нет. Если будете лечить консервативно, то рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.