Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
2 ответаЗдравствуйте! Сильный удар ногой об вертикальную палку! В травмпункте осмотрели, посмотрели снимок, поставили перелом 2 фаланги второго пальца. Но на следующий день отказывались выдать рентген на руки, так как в описи нет перелома! Палец синий, не сгибается, отек сверху...
Так есть перелом или нет? Я достоверных признаков перелома на представленных фото рентгенснимков не нахожу.
Перелом фаланги мизинца
4 ответаДобрый день! Ребенок 8 лет играл с баскетбольным мячом, который отрекошетил в мизинец руки. Появился выраженный отек, синева, в местном травмпункте поставили д-з: перелом основной фаланги 5 пальца и наложили лангету на полруки. Действительно ли здесь есть перелом и необходима...
Здравствуйте. Есть краевой внутрисуставной перелом проксимальной фаланги по типу трещины без смещения. Так же есть краевой перелом и основной фаланги то же. То же внутрисуставной, без смещения по типу трещины. Отчётливо видно на 2-м снимке. Можете посмотреть, где переломы по этой ссылке https://disk.yandex.ru/i/ZJZhR9ZiE8Y6ag Ничего менять не нужно. Необходима лонгета до средней трети предплечья. Выполняйте назначения врачей и не ищите приключений.
Перелом лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб. Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в...
Здравствуйте. 1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома. Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно. Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись. А если не сросся, то уже без операции не срастется. По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных. Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна. 2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки. Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали. В общем, сначала КТ, потом принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом черепа
8 ответовРебенку 8 месяцев , начал вставать , упал на плитку на полу головой , гематома появилась не сразу , обратились к больницу сделали скт, перелом теменной кости слева , при этом ребенок перестал сидеть и сжаты все мышцы руки в кулаках , хочет взять игрушку не получаеться разжать...
От госпитализации рекомендую не отказываться , лучше находиться под наблюдением Вероятно после выписки понадобится Курс реабилитации Лфк, плавание
Болят и немеют руки
14 ответовНемеют и болят руки , иногда спина и шея , был перелом шеи 5 лет назад , восстановился но боли остались, что можно принимать , чтобы хотя бы приглушить
Карбамазепин используется только при невралгии тройничного нерва и эпилепсии, он не лечит хронический болевой синдром. Обычно назначается габапентин : 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Перелом руки и последствия
7 ответов20 марта был закрытый перелом лучезапястного сустава и шиловидного отростка правого лучезапястного сустава со смещением отломков. Гипс сняли 29 апреля. Ладонь и пальцы опухли. Пальцы почти не сгибались. Сделали электронейрографию. По результатам обнаружились "признаки грубого...
на представленных рентгенограммах есть остаточное смещение отломков лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости .Скорее всего из-за данного смещения развился синдром Зудека. Синдром Зудека — болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом. Считаю,что оперативное вмешательство в данной ситуации пока не требуется. Лечение синдрома Зудека длительное ,ориентировочно в течение 6-9 месяцев с момента травмы. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. В таких случаях рекомендуют : -иммобилизация в ортезе до купирования болей -возвышенное положение кисти для уменьшения отека -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) -ЛФК по щадящей программе -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 ВСего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
7 ответов05.02.24 ребенок 1г6мес упала с дивана и повредила плечо. 06.02.24 в травмпункте по результатам рентгена диагностирован перелом ключицы слева со смещением. Наложена восьмиобразная повязка марлевым бинтом без фиксации травмированной руки и каких-либо манипуляций вправления...
Следует исходить из того, что ребёнок себе больно не сделает. Подушка желательна. На живот не желательно. Но соблюдать эти рекомендации нужно без фанатизма, придерживаясь здравого смысла.
Перелом кисти руки
8 ответовСын находясь на Бали на отдыхе сегодня сломал кисть руки. Сделали рентген, вопрос, нужно ли делать операцию срочно там или нужно лететь в Петербург (это займет время), или не нужно делать ничего, кроме гипса?
Елена, я бы посоветовал следующую последовательность действий КТ кисти для уточнния диагноза, выявления сопутствующих повреждений, потом с результатами КТ консультация в отделении хирургии кисти для определения тактики дальнейшего лечения. Для таких повреждений выделена отдельная специальность - хирургия кисти - там есть разные методы лечения, у которых свои нюансы.
Перелом руки у ребёнка со смещением
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,4 года, упал дома со стула, удар пришелся на левую руку. Острая боль после падения не беспокоила, отека практически не было, рука и кисть сохраняли подвижность, пальцы двигались. Приложили холод, думали, что ушиб. На следующий день заметила, что...
Здравствуйте. По Вашим вопросам: 1. Сочетанный перелом в данном случае означает, что были повреждены обе косточки предплечья (ближе к кисти). Здесь нет перелома отдельно локтя или отдельно запястья, было повреждено всё предплечье. 2. По данным снимка осколков нет. Поскольку репозиция выполнялась под наркозом, то вероятность, что кости сопоставили правильно максимальна. Соответственно прогноз благоприятный. 3. Убедительных данных за повреждение зон роста нет. Но если не соблюдать охранительный режим в послеоперационном периоде и не носить гипсовую лонгету, то проблемы могут возникнуть 4. Каких принципов надо придерживаться, чтобы избежать проблем в будущем: 🔹Ношение лонгеты (в этом плане удобен полимерный гипс, потому что с ним можно спокойно купать ребёнка без выполнения акробатических этюдов, что в жаркую погоду особенно актуально) 🔹Рентген-контроль через 2 недели для оценки процесса сращения. Будет принято решение либо снять гипс, либо продолжить ходить с ним. Если все хорошо, то контроль через месяц. 🔹После полного сращения костей начинать лечебную гимнастику и лёгкий массаж. 🔹 Запрет на спорт на 2 месяца (в частности, бассейн, беговелы) В Вашем тексте мне непонятен 1 момент ➡️ о каком бандаже идёт речь, что вы его на ночь снимаете? и рука остаётся вообще без фиксации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на перелом руки
7 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться . Ребёнок упас с велосипеда и повредил руку. Его осмотрели 2 доктора и их мнение разошлось . Один из них увидел перелом,другой только трещину. Рука болит, сжать в кула6ребенок её не может. Снимки прилагаю. Посмотрите,...
Здравствуйте. Правы оба доктора. В научной травматологии нет понятия "трещина". Трещиной в обиходе называют перелом без смещения. На представленных фото отчётливо определяется перелом лучевой кости в типичном месте без смещения отломков, что вполне можно назвать трещиной. При переломах лучевой кости без смещения (трещинах) показана гипсовая повязка 4 недели. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Найз по 1т с Омепразолом или Нурофеном. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Молочная диета (творог) и блюда с желатином (желе, холодец и др.). - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, снятие повязки и разработка. У детей разработка суставов проходит быстро и без проблем. Назначают электрофорез с кальцием, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Последствий не ожидается. Всё заживёт без следа.