Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастопатия, фиброаденома?
7 ответовЗдравствуйте, по результатам УЗИ и СКТ описывают образование в молочной железе, оно выросло, что мне с этим делать ? я год пила Фемостон 2 в связи с отсутствием менструации после АУТО пересадки по Лимфоме Ходжкина, но месяц перестала пить Фемостон, сейчас чувствую неприятные...
Здравствуйте! Для оценки молочных желез мы ориентируемся на метод узи, кт не тот метод, который хорошо визуализирует молочные железы. По узи есть доброкачественные кисты Бирадс 2 категории, они требуют только наблюдения, биопсия не нужна, подозрений на злокачественный процесс нет. ЗГТ действительно может повышать риск рака молочной железы, но степень этого риска зависит от состава препарата, длительности приёма и индивидуальных факторов. Фемостон содержит эстрадиол и дидрогестерон. По данным исследований, комбинированная ЗГТ с дидрогестероном ассоциирована с меньшим повышением риска РМЖ по сравнению с препаратами, содержащими медроксипрогестерон или другие синтетические прогестины. При приёме до 5 лет дополнительный риск считается небольшим, но он не нулевой. Мастопатия сама по себе не является абсолютным противопоказанием к ЗГТ, однако требует осторожности. У вас фиброзно-кистозная мастопатия без атипии, риск РМЖ повышен незначительно.
Мочегонные при асците
2 ответаМужу 56 лет, цирроз печени. 5 реанимаций. В данный момент больше всего беспокоит напряженный асцит. Принимал: верошпирон 100 утром+100 днем+50 вечером и диувер 10. Долго помогало, но перестало, даже при увеличении дозы диувера. Перешел на эуфилин+ фуросемид 40+ гипотиазид...
Здравствуйте. Ситуация может соответствовать резистентному асциту, то есть, той его форме, когда мочегонные перестают эффективно действовать, особенно при критически низком уровне альбумина, поэтому только замена мочегонных в этих случаях мало что решает, требуются ещё адекватные дозы альбумина, до значимой нормализации его уровня. Но есть ещё меры. В ряде случаев, для лечения асцита и для предотвращения кровотечений из расширенных вен пищевода, можно рекомендовать проведение безопасной и нетравматичной операции - ТИПС. По сути, это наложение стента между сосудами в воротах печени. Такое сосудистое соустье приводит к значительному снижению портального давления и к уменьшению и даже разрешению асцита. ТИПС продлевает жизнь. Проводится без наркоза, как эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция, путем проведения стента через яремную вену на шее, до предполагаемого места соединения с венами кавальной и портальной систем.
Пересадка кожи
7 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста, как выглядит рана после пересадки кожи? Операция была 31.10, на сколько хорошо идёт процесс заживления? Нет ли некроза? Операцию делали в ожоговом, сейчас наблюдаемся и перевязки по месту жительства, комментарии врачей...
По фото небольшие темные участки по краю действительно могут быть нежизнеспособными. Обычно такие зоны постепенно отторгаются сами, но если их не убрать аккуратно во время перевязок, они иногда мешают росту новой ткани и заживление тянется дольше. Увеличиваться они обычно не должны, но при диабете и нарушенном кровотоке иногда бывает медленное распространение, поэтому контроль хирурга важен. Современные раневые покрытия это готовые стерильные повязки, которые удерживают влажность и защищают от инфекции. Чаще используют гидрогелевые, гидроколлоидные или с ионами серебра. Это, например, Аквасель Аг, Атрауман Аг, Мепилекс, Бранолинд. Это именно повязки, не мази. Бетадин и аргосульфан обычно используют для снижения бактериальной нагрузки, но при длительном применении они иногда подсушивают поверхность. Поэтому при заживлении после пластики более мягким вариантом считаются современные покрытия. Важно уточнить у хирурга, можно ли в конкретной ситуации сменить схему, так как многое зависит от глубины раны и кровоснабжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные кисты в печени
3 ответаДобрый день! В апреле прошлого года выявлены кисты в печени. В октябре отмечается динамика в росте и в сентябре этого года они определяются во всех сегментах, также с динамикой роста. Паразитарную природу исключили, гепатиты отрицательные. Скажите, пожалуйста, что в этом...
Здравствуйте, Екатерина. По результатам обследований можно сказать, что это простые кисты в печени с жидкостным содержимым, то есть в кистах присутствует желчь. Наблюдать нужно каждый год ( узи или кт диагностика) для отслеживания роста. Пока функциональный статус печени не нарушен, а по анализам нарушения функции печени нет, какого-то специфического лечения не требуется, только наблюдение. Сами по себе кисты бессимптомны, и вообще в редких случаях функции печени при таком состоянии нарушаются. Если кисты достигают гигантских размеров (более 10 см) то проводится оперативное лечение. Есть данные о том, что кисты спонтанно сами по себе редуцируются и исчезают, к сожалению, точно предсказать исход мы не можем. Есть клинические исследования, которые утверждают, что на рост кист может влиять прием оральных контрацептивов и нарушение гормонального статуса (половых гормонов) Поэтому, рекомендуется прекратить прием КОК (если принимаете) и дообследовать гормональный статус и подкорректировать у эндокринолога-гинеколога
Есть ли опасность заражения столбняком?
11 ответовВчера пересаживала рассаду в покупной грунт из пакета. Работала аккуратно, но без перчаток. Руки особо не были испачканы, но совсем чуть чуть могло попасть. Руки сразу помыла. Позже вспомнила про царапину-порезик на пальце сверху, но он был до пересадки рассады, то есть не...
Здравствуйте! Для развития столбняка необходимы анаэробные условия, у Вас с такой раной столбняк развиться не мог. Тем более что рана была уже затромбирована. На будущее стоит сделать плановую ревакцинацию от столбняка.
Криоперенос при гипотиреозе
1 ответДобрый день. У меня гипотиреоз, назначен эутирокс 0,25 (заместительная терапия с 2022 года), она помогала, ТТГ было в норме для беременности и эко. В конце августа сделано ЭКО, но пересадки не было, ее перенесли на ноябрь-декабрь (кисты яичников, синдром гиперстимуляции)....
Здравствуйте. да, увеличивайте дозу до 50 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз после укуса собаки
5 ответовУкусила собака в голень. В травмпункте зашили так, что лишь остановить кровь. Сейчас в больнице и колоть антибиотики от дальнейшего заражения и от воспаления, также обезболивающие и от бешенства укололи. Некроз ткани 15*15, ткань уже почернела, врачи сказали ещё подождём...
Добрый день, вероятнее всего потребуется повторная операция с удалением некротизируемой ткани с последующей пересадкой кожи. Операцию нужно сделать в ближайшее время, ждать нечего. Некротизированную ткань и обработку раны проводить точно надо, если кожу не пересаживать, то она будет заживать длительно с образованием грубого рубца. Такие рубцы лечить сложно, назначают силиконовые накладки длительно, лечение СО2 лазером 1 раз в 1,5-2 месяца курс индивидуален.
Я получил минно-взрывную травму 3 недели назад. Мне сделали пластику, пересадив с бедра кожу на место ранения. Врачи в госпитале говорят, что, грубо говоря, все будет как было, только может цвет кожи будет несколько иной. Я не понимаю как это возможно. На фото это день после...
Здравствуйте! Ключевое- «грубо говоря»; дефект закрыт, функция сохранена, о эстетической составляющей говорить сложно, но нужно понимать, что «как раньше» не будет. Скорее всего будет небольшая выемка, но если физнагрузка будет сохраняться- «дефект» будет минимален.
Добрый день! Два дня назад имплантировали зуб, при этом делали пересадку слизистой с нёба в десну. На нёбе участок без слизистой, почти не кровоточит. Если вдруг еда, которую я съем до полного заживления будет не совсем свежая, а я не замечу этого, возможно ли заражение...
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального и нет поводов для беспокойства. Можите спокойно кушать мягкую не раздрожающию пищу ,не слишком острую,солёную,горячий и жёсткую. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Мирамистином или хлоргикседином, делать по овые ванночки лучше не более недели,чтоб не развился дизбактериоз и не активизировалась грибковая составляющая. Можно делать ротовые ванночки ромашкой, корой, дуба шалфеем, стоматофитом,ротоканом. Хорошо способствует заживлению салкосерил дентальный гель или асепта с прополюсом. Наносится после еды и на ночь. Посмотрите , пожалуйста, что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Выполняйте назначения доктора проводившего операцию. При приеме пищи ,естественно если это не сырые необработанные мясные или рыбные продукты, на мой взгляд нет риска ни какого заражения. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 23 марта делала маникюр, обрезала кутикулу, были ранки. На следующий день 24 марта пересаживала цветок. Возилась в земле, из ванны убирала землю, мыла ванну, которая была в земле. Совсем забыла, что можно заразиться столбняком. Обработала ранки только после...
Здравствуйте! Если на момент контакта с землей ранка не кровоточила то риска заразиться столбняком нет. Такие ранки как у Вас быстро начинают эпителизироваться, и спустя 10-15 минут после возникновения покрываются защитной сеткой из фибрина, которая защищает рану от проникновения в нее чужеродных агентов.