Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте, проблема низкого гемоглобина в течении последних 10 лет. До родов ниже 9,5 не снижался, во время беременности 100-110. Роды были 5 лет назад. Последние 3 месяца чувствую себя не очень хорошо, бессонница, тревожность, головные боли частые, апатия, устаю быстро....
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез
Пятна на языке у новорожденного
19 ответовТолько что обнаружила на языке у новорожденного (родился 15 декабря) пятна. Это не налет, пыталась аккуратно снять. Такие же 2 пятна есть на нёбе. Аппетит ребенка не снижался. Температура 36.8 Очно педиатров вызову в понедельник. Что это? Чем можно начать профилактику или...
Здравствуйте, Алевтина На щеках есть?
Ттг при беременности
1 ответЗдравствуйте,в начале беременности (9 недель)обнаружили что ТТГ 17.58,антитела 22.Назначили Тироксин 75.Снижался очень медленно и снова стал повышаться.Назначили дозировку 75/100 через день и вот уже 34 недели,снова перездала ттг0,06,антитела 6.Что мне делать даже не...
Здравствуйте Снижать до 75 мкг. Важно время приема Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения ТТГ и Т4св через 4 нед Сдавать ТТГ и Т4св каждый мес Так же нужно проверить ферритин и вит Д. Их дефицит может повышать ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , подскажите пожалуйста как мне быть на протяжение нескольких лет гемоглобин потихоньку снижался и опустился до 83 феритин при этом 4 тереравт посоветовала такое лечение ферум Лек 3 таблетки 1 раз в день и 2 таблеткифолат 400. Через месяц приема феритин стан 6 а...
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется замена препарата железа, например на тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 1 месяц оценить динамику, сдать ОАК и ферритин. При положительной динамике ( прирост ферритина и гемоглобина) продолжить приём препаратов ещё 2-3 месяца. При отсутствии эффекта обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы. Параллельно пройти обследование для уточнения причин анемии: фиброгастроскопия, колоноскопия, кал на скрытую кровь ( перед сдачей анализа 3 дня не пить железо), общий анализ мочи, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, общая биохимия.
Была на консультации эндокринолога, по поводу применения уколов на основе терзепатида . В анамнезе 4 года назад была инсулинорезистентность, ожирение 2 степени , с тех пор вес не снижался . Эндокринолог без анализов выписала рецепт на «Семвелика» Вопрос : можно ли без...
Здравствуйте. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса Сдавать инсулин, идекcы HOMA, Caro НЕ нужно Нужно снижать вес до нормального ИМТ (менее 25) "Семвелика" - это СЕМАГЛУТИД Семаглутид продается и под другими торговыми наименованиями: семавик, велгия, квинсента, велгия, инсудайв Тирзепатид (тирзетта, мвнджаро, седжаро) - это другой препарат. Тирзепатид сильнее любого препарата с действующим веществом - семаглутид Обычно тирзепатид рассматривается тогда, когда нет эффекта на семаглутиде Абсолютное противопоказанием к инъекциям редкий рак щитовидной железы - медуллярный Исключается анализом на кальцитонин или отсутствие узлов в щитовидной железе Стоит оценить функцию печени и почек до инъекций - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
Слабость,тошнота,рвота.
11 ответовС весны слабость,нет аппетита,снижался вес на 4кг(набрала,но сейчас опять теряю).В июне КТ ОБП с усилением-норм. Анализы норм. Обращалась к психотерапевту,пила Атаракс,Эглонил. Сейчас слабость постоянно,тошнота,рвота,нет аппетита,ломота в теле. Была у инфекциониста -ВЭБ...
Все хорошо тогда. Тошнота у Вас из - за эрозий и проблем с желчным пузырём скорее всего. Нужно пройти курс лечения у гастроэнтеролога и эрадикацию ХП. Принимать Урсосан по капсуле на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крайняя плоть приросла к головке
5 ответовМальчик, почти 13 лет, открывает понемногу головку члена. Сейчас она выглядит вот так. См фото. Кожа наполовину приросла ? Что с этим делать?
Здравствуйте. Фото указывает на возможные синехии - сращения. Данные изменения на очном приёме у уролога можно разделить. Это всё затрудняет гигиенические мероприятия, формирую сужение кранйней плоти - фимоз. Рекомендуется очный осмотр детского уролога для разделений синехий. Пока можно порекомендовать обработку мирамистином, при присоединении воспаления - мазь левомекоь 2 раза в день 7 дней.
ГСД меняют инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте! По поводу смены инсулина Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л. Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых. Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия. Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак. Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности. В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей. Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара. В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода. Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен. В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше данных о безопасности и эффективности у беременных. Вам желательно обсудить с врачом очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания. Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
Резко стало плохо
17 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад вечером сидела и резко стало плохо: подташнивало, душно стало, теплота в голове и тревога. За две недели до этого жаловалась на одышку , но как только сделали мне обследования успокоилась и одышка перестала беспокоить. Тем же вечером вызывала...
1. Возможно, после ухудшения самочувствия повысилась треаожность, что и дало то, что симптомы были длительными. 2. Да, такой эффект возможен, особенно если доза была достаточная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня, примерно с 12 часов дня, начал понемногу болеть язык с боку. Боль ноющая, язык болит даже в статичном положении, когда не глотаю.
Добрый вечер,есть небольшая гиперемия, возможно механическое или термическое повреждение ( то ли обожгли горячими напитками,либо прикусили) иногда бывает на фоне употребление плохо промытых продуктов. Ничего страшного в течение 2-3 дней должно быть улучшение. Достаточно прополоскать полость рта содово- солевым раствором, можно использовать холисал гель местно на язык,чтобы облегчить боль