Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
8 ответовДобрый день! Меня зовут Юрий страдаю на один год уже с жкт какие таблетки не пил только нечего не помогает и диарея достала(( диета уже надоела сил нет( по Фгдс антральный поверхностный гастрит, завтра хочу сдать анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз будет неинформативный, не тратьте на него средства. Кроме диареи , есть какие-нибудь еще жалобы? Сколько раз в день стул? Примесей крови не наблюдали? Имеется ли тревога у Вас?
Более 3-х месяцев боль в желудке , тошнота , иногда изжога , и иногда стоит ком в горле после еды . Пропила курс триимедата, ребагита и фестал, диета. ничего не прошло . По узи все хорошо, вообще ничего нет . Фгдс хронический антральный гастрит.
Доброе утро, Марина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Провести тестирование на предмет присутствия хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию необходимо пролечить. И может оказаться эффективным: После проведение 13С-уреазного дыхательного теста рассмотреть с врачом в очном формате прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель. Если результат теста будет отрицательным рассмотреть прием ганатона согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление; Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати; Практикуем методы расслабления, массаж, медитация; Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы; Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Боли в животе
1 ответДобрый день Мне выписали целый список препаратов а боли тупые ежедневно. Может подскажите что еще попить полезного. урсосан, мотилак, дюспаталин, нексиум, маалокс, креон. Заключение ФГДС-хронический эзофагит, признаки гпод, хронический антральный гастрит, подслизистое...
Здравствуйте. Вначале проведите еще дообследования для дальней коррекции терапии: признаки ГПОД - рентгеноскопия пищевода и желудка. хронический антральный гастрит - кал на антиген к хеликобактер пилори или С13-дыхательный уреазный тест (за 10 дней до исследования отменить нексиум, маалокс) подслизистое образование желудка - эндоУЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
11 ответовЗдравствуйте! На узи брюшной полости поставили заключение эхопризнаки диффузных изменений печени по типу жировой дистрофии,так же поставлен диагноз хронический гастродуоденит,обострение,по гастроскопии тест HP +++ и поверхностный неатрофический антральный...
Для проведения серьезной терапии 2 антибиотиками я бы рекомендовала ( согласно гастроэнтерологическим российским рекомендациям) провести пцр днк нр( это анализ кала для определения нр).Тот тест о котором писалиВ ы отборочный,по нему лечить нельзя. В сучае безусловного подтверждения нр,то схема терапии следующая 1. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-14 дн+ 2. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14 дн( возможен на фоне приема этого антибиотика жидкий стул,вздутие, тошнота) 3. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн(возможен черный стул) 4. рабепразол ( разо,хайрабезол) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн 5. энтерол 2 кап 2 раза в день непосредственно перед едой -14 дн(пробиотик)Вопросы?
Запах изо рта
2 ответаМучает фекальный запах изо рта и из носа долгое время. пролечивала и зубы, и горло и желудок, но запах так и остался. Диагноз: антральный поверхностный гастрит, рефлюкс-гастрит. Была выявлена Хелик,КП 5,8, пролечила, но запах остался. Что делать?
Здравствуйте! А на предмет гайморита (синусита) проаеряли, если запах из носа есть. Рентген придаточных пазух носа. Температуры нет и хронического гайморита в анамнезе?
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка цитологии
8 ответовДобрый день. Поясните, пожалуйста, результаты цитолоического исследования мазка: атрофический кольпит, выраженные изменения клеток плоского эпителия, лёгкая дисплазия. Какое лечение. Спасибо.
Здравствуйте! Атрофический кольпит- это возрастное изменение, связанное с менопаузой. А вот уже дисплазия- не совсем хорошо. Тактика такая: 1) сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска 2) сдать фемофлор + ПЦР на ИППП- хламидия, трихомонада , гонорея, микоплазма гениталиум (можно сдать флороценоз + NCMT, если найдете). По результатам - Лечение 3) после пункта 2 - кольпоскопия. При обнаружении измененных участков - биопсия . Дальнейшая тактика уже после биопсии и результатов гистологии.
Боли в животе после еды
1 ответФгдс: поверхностный рефлюкс- эзофагит, недостаточность кардии. Атрофический очаговый гастрит. Гиперплазия лимфоидных фолликулов антрального отдела желудка. Умеренно выраженный дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Ольга. Необходимо в следующий раз выполнить фгдс с биопсией по OLGA. Боли обусловлены воспалением в пищеводе и желудке. Хэликобактер при фгдс положителен, поэтому необходимо проведение дыхательного уреазного теста. При положительном результате, элиминационная терапия, так как она может быть причиной гастрит. Так как гастрит атрофический, в этом случае проверяются антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Объясните результаты
4 ответаПрилагаю выписку врача Рак восходящей ободочной кишки pT3N1bM0 3 ст. По гинекологии вопрос . Результат : Атрофический тип мазка, немного нейрофилов, слизь ++
Здравствуйте! Мазок в норме, вероятнее вы в менопаузе, поэтому атрофический тип мазка. Главное, чтобы в заключение стояли буквы NILM. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивная гастропатия
3 ответаЗдравствуйте!Дуодено-гастральный рефлюкс.Очаговая эритематозная,эрозивная гастропатия.Очаговый атрофический гастрит.Эрозивный бульбит.Является ли причиной отсрочки или сменой категории годности в военкомате? Спасибо
Здравствуйте . Это решает военная комиссия . на время лечения , могут дать отсрочку. Лечебный процесс , как правило , занимает от 2-4 недель , потом лечения контроля Фгдс , годны .