Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи.Помогите,пожалуйста.К врачу в ближайшее время попасть не получиться.Делала фгдс 1,5 года назад белый послеязвенный рубец луковицы двенадцатиперстной кишки,гастродуоденит,бульбит,рефлюкс-гастрит,рефлюкс-эзофагхит,недостаточность кардии 2-3 степени,по узи...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Кал двух цветов !!!!!!
17 ответовЗдравствуйте, давно заметил что кал двух цветов иногда даже видна кровь ,,может ошибаюсь,, сначала выходит темного цвета и суховатый далее коричневый обычный , долгое время это , сдавал кал на скрытую кровь без подготовки, положительно, далее отрицательно, и методом иха 16 ,...
Здравствуйте. Нельзя допускать запоров ни в коем случае. Нужна консультация проктолога, нужно понять - кровит геморрой или есть трещина. Обязательно сделайте ФКС. потеря веса - признак нехороший.
Неприятно в эпигастрии
21 ответЗдравствуйте! В декабре прошлого года заболела простудой с температурой. Потом все опустилось в ЖКТ. Ощущение пустоты в желудке,понос,трясучка и т.д. Сделала фгдс. Эрозии,бульбит, гастродуонит,пангастрит. Пролечила. Повторно фгдс в июне. Гастродуонит,пангастрит. Умеренно...
Добрый день! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, способствующей появлению симптоматики. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). - УЗИ ОБП - Если жалобы начали повторно беспокоить сейчас, то ОАК и биохимию пересдать. - Чаще всего причиной эрозий в желудке и ДПК - является хеликобактерная инфекция, но по биопсии во время эгдс -результат у вас отрицательный. Может играла роль, что биопсия была взята из малообсемененного участка или на фоне прима препаратов (бывают ложноотрицательные результаты). Рекомендую сдать 13-с дыхательный уреазный тест на хелткобактер пилори- это золотой стандарт в диагностике данной инфекции ( за 4 недели до теста - исключить антибиотики, препараты висмута, за 2 недели - исключить ИПП). По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. Сейчас для коррекции состояния рекомендую: Тримедат 300 мг 2 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухлость снаружи кисти руки
8 ответовЗдравствуйте, пару недель назад заметил припухлость снаружи на кисти руки, чуть ниже костяшек пальцев. В покое боли нет, чувствуется болезненность при сильном выпрямлении указательного или среднего пальцев. Температуры нет и не было. По специальности гитарист и мастер по...
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть характерна для воспаления в мягких тканях,сухожилиях кисти руки. Скажите,только одна рука беспокоит? Травмы не было? ( по фото ощущение,что есть кровоподтек,возможно свет так падает на фото). Псориаза нет у вас? Обычно в таких случаях рекомендуют узи кисти для уточнения. Могут назначать местно гели/мази с нпвс,например нимесулид гель,долгит крем. Ограничивают нагрузку на руку,могут рекомендовать ношение ортеза. При выраженной боли,по результату узи, могут назначить и таблетированные препараты,при отсутствии аллергии,патологии печени/ почек,например эторикоксиб. Но учитывая отягощенный анамнез по жкт,рассматривают «прикрытие» эзомепразолом.
Добрый день. По ФГДС обследованию в заключении написали: Ампула фатерова сосочка расширена, выбухает в просвет ДПК на 7-10мм. Для уточнения изменений в области ампулы фатерова сосочка возможно выполнение эндо УЗИ. ЭНДО УЗИ сделали. Диагноз заболевания: Доброкачественная...
Добрый день! Категория сложности: 5 - это уровень сложности исследования, который чаще указывает на объем работы патоморфолога, но не отражает диагноз. По результатам ЭНДО УЗИ: ампула фатерова сосочка действительно увеличена и выбухает в просвет. Такое состояние может вызывать дискомфорт и требует наблюдения, так как связано с доброкачественным образованием. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ По гистологическому исследованию серьезных изменений не выявлено: Фрагменты слизистой тонкокишечного типа - нормальная структура для данной области. Лимфоцитарная инфильтрация и грануляционная ткань - признаки воспаления и регенерации, но не злокачественного процесса. РЕКОМЕНДАЦИИ Наблюдение у гастроэнтеролога с учетом доброкачественного новообразования. Периодическое повторение УЗИ или ЭНДО УЗИ для мониторинга. Проконсультируйтесь снова, если образование увеличится или появятся новые симптомы (боль, желтуха).
Язва и обострение
19 ответовДобрый день. Папа, 1960 г.р Язва двенадцатиперстной кишки, диагноз поставлен 3 года назад после госпитализации и обследований. Был курс лечения ОРВИ в октябре, все симптомы ковида (но тест отрицательный). После приема большого количества лекарств и витаминов наступило...
ЗдравствуйТЕ! Возможно, большое коичество лекарств спровоцировадо обострение язвеной болезни. Придерживаться диеты №1, Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней, Дюспаталн 1 табл 2 раза в деньза 20 минут до еды 10-14 дней. Альмагель - если есть изжога или дисомфорт за грудиной. Желательно сделать ФГДС и УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, опрограмму, общий анализ мочи. Обострение язвенной болезни повышение температуры как правило не дает. Нужно искать причину заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Коту 19 лет. Две недели назад у кота резко ухудшилось состояние, стал отказываться от еды, воды. Через капельницы избежали обезвоживания, кот начал пить воду. Узи показало сниженную перистальтика двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. По...
Здравствуйте. Сейчас поставьте клизму микролакс для освобождения кишечника. На постоянной основе 1. Добавьте в рацион клетчатку псиллиум. По 1 чайной ложке в сутки 2. При сохранении проблем со стулом-начните давать дюфалак по 1-5 мл перед едой. Титруйте дозировку до мягкого кала. 3. Кормить, лучше, влажными рационами и следить за водопотреблением. Норма 50мл/кг/сут. Можно купить поилку-фонтанчик. Многие коты их любят 4. Важно ежедневно давать пасту для вывода шерсти.
Началось всë в конце июня, заболел правый бок, по скорой увозили дважды с подозрением на аппендицит. Кровь не брали. Поехала в платную клинику, проходила хирургов, терапевта, дважды узи обп там камень в желчном, сдавала анализы, лейкоциты 12, анализ кала кил е грибов вроде в...
Здравствуйте По результатам гистологического заключения данные за злокачественное образование удаление в пределах здоровых тканей. Вам нужно забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Выпадение прямой кишки у хорька
8 ответовЗдравствуйте, такая ситуация: хорьку 2 года, 15 августа делали операцию по удалению камня(мочекаменная болезнь), и зашивали выпадение прямой кишки. Швы она разгрызла, 20 августа ей снова зашивали выпадение кишки. Воротник не смогли ей надеть даже ветеринары, я пыталась...
Здравствуйте. Местную анестезию животным в ряде случаев применяют, но при выпадении кишки показана общая, в ином случае животное, особенно хорек, просто не позволит провести манипуляцию. Что касается предотвращения самотравмирования, то у хорей это действительно достаточно сложное дело, т.к. эти животные очень гибкие и снимают все приспособления. В некоторых случаях применяют жесткий каркас на тело, который мешает животному повернуться или, если другие методы не эффективны, приходится прибегать к временному содержанию в очень узкой клетке, где питомец так же не может развернуться и выпускать для приема пищи и прогулки под строгим присмотром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки III T3N2M0
1 ответДобрый день! Пару дней назад у моего дедушки (69 лет) диагностировали рак толстой кишки, по завершению консилиума ему назначили 4 курса химиотерапии по схеме CAPOX (оксалиплатин, капецитабин). Данные МРТ малого таза: Опухоль расположена в области ректосигмоидного перехода,...
Здравствуйте. Судя по предоставленной вами информации выбор метода лечения совершенно оправдан на основании всех современных клинических рекомендаций. Проведение лучевой терапии вам не показано. Сначала выполняется химиотерапевтическое лечение, затем операция.