Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На обследовании УЗИ обнаружили камни в желчном. Размер камней 14-16 мм. Хирург в поликлинике предложил сделать плановую операцию. Никаких болей и проблем не было. Пока их не обнаружили на УЗИ , я и не подозревал о их наличии. В итоге записался на плановую...
Здравствуйте! К сожалению, в описанной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. имеется конкремент свыше 10 мм. Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря! Здоровья ⚕️
Метастазы в печени и желчном пузыре?!
19 ответовЗдравствуйте. Очень прошу посмотреть два узи, сделанные в один день в разных центрах. Один узист нас категорически убил- метастазы в печени!!! Другая узист говорит, что непонятно , что там 🤷🏼♀️ у мамы была резекция почки 29 июня 2023 года, папиллярный рак 2 стадии...
Добрый вечер. В целом, камни в желчном пузыре - вотчина УЗИ, они их видят лучше. Метастазы в печени надо искать на КТ или МРТ с контрастным усилением. До результатов КТ я бы не накручивал себя, потому что УЗИ очень операторозависимый метод и предполагает зачастую довольно широкую трактовку выявляемых изменений. А та томография, которая была в мае 2023, проводилась с контрастным усилением?
Камни в желчном пузыре
16 ответовДобрый день, мне 35 лет, ребёноку 1.9 на грудном вскармливании. После нового года начал болеть желудок тупые ноющие боли в эпигастрии и проблемы с туалетом нет позывов и хожу с большим трудом как овечка . Сделала фгдс, (прилагаю) назначили лечение : разо, гевискон, мотилак,...
Да минеральные воды при ЖКБ нельзя. Попробуйте Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. Кратность зависит от частоты стула т консистенции. Важно принимать достаточно жидкости -30 мл на кг массы тела. По поводу жёлчного к хирургу. Если болей нет сильных, то можно сначала дообследоваться,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном пузыре
3 ответаДВ! Дочке 10 лет, на узи брюшной полости в желчном пузыре обнаружили полип, гастроэнтеролог назначил КТ Содержимое пузыря негомогенное за счетпристеночных участков уплотнения размерами 8,8х3,9мм и 3,8х3,1мм, с неровными нечеткимиконтурами, умеренно негомогенной структуры,...
Здравствуйте! Описаны полипы желчного пузыря, это доброкачественные образования, которые требуют динамического наблюдения (контроль роста). Необходимо выполнить УЗИ ОБП через 3 месяцев, затем можно 1 раз в 6 месяцев. Если в динамике полипы увеличатся более 1,0 см то это показание к холецистэктомии. 1 раз в 6 месяцев контроль биохимического анализа крови (АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин).
Камни в желчном пузыре
11 ответовДобрый день, во время беременности год назад появились камни в желчном пузыре. В мае УЗИ показало множество мелких камней до 0.4 см. Неделю назад была на консультации у хирурга, он направил на мскт для уточнения плотности камней. МСКТ камней не увидел, плотность содержимого...
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Всем пациентам с наличием сформированных желчных камней терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с целью растворения (литолиза) желчных камней не рекомендуется. Если бессимптомное течение, то можно аккуратно наблюдать. Если заболит, то не тяните, сразу обращайтесь к врачу. Даже при условии попытки растворения - возможность рецидива около 50%. + есть риск что может произойти миграция камня в общий желчный проток, что может привести к его закупорке. А это уже одно из осложнений желчнокаменной болезни. Я бы не стала, наверное, урсосан давать. Может быть рекомендовано: Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).
Полипы в желчном и киста в печени
12 ответовЗдравствуйте! Периодически на протяжении 1,5-2 месяцев ноет правое подреберье, сделала узи. Нашли два маленьких полипа в желчном и кисту в печени. 5 месяцев назад было плановое кесарево, во время беременности тоже бывало справа болело, делала узи желчного, там все хорошо...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по узи полипы могут быть сопоставимы с очень густой желчью, поэтому, если после приема желчегонных препаратов полипы уменьшаться в размерах, то высокая вероятность, что они холестериновые. Для профилактики густой желчи рекомендуется рассмотреть например Гимекромон (желчегонный и спазмолитический препарат) согласно инструкции в дозе 200 мг 3р/д за 20 мин до еды в течение 3 нед + Урсосан или аналог согласно инструкции в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес. Далее рекомендуется контрольное узи. На счет кисты - рекомендуется наблюдение по узи 1р/год. Точные причины кист неизвестны, но рекомендуется проверить гельминтов. Из анализов крови рассматривают: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, креатинин, общий анализ крови, липидограмма, антитела на описторхи, эхинококки, лямблии, трихинеллы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два камня в желчном: 1,5 и 3 см
5 ответовЗдравствуйте! У бабушки был приступ около недели назад. Рвота, сильная опоясывающая боль, было очень плохо. После этого ее отвезли на обследование, нашли два камня 1,5 и 3 см в желчном. Заключение прилагаю. Хотелось бы знать мнение специалистов, реальна ли консервативная...
Здравствуйте, думаю, невозможна консервативная терапия, потому что камень очень большой и возможен разрыв желчного в дне, стенка желчного очень тонкая, обращает на себя внимание неподвижность камня. Лучше не рисковать, следующий приступ обычно немного тяжелее первого.
После операции по удалению матки в животе образовалась грыжа. Врач сказал, что сначала надо удалить желчный пузырь ( меня не беспокоит, там камешки 0,6 мм) и только потом следующая операция по удалению грыжи.
Здравствуйте! Если конкрементов много, то да — сначала удалять желчный пузырь, т.к. согласно клинических рекомендаций множественные конкременты являются абсолютным показанием к оперативному лечению. Здоровья ⚕️
У меня ожирение 3 степени, инсулинорезистентность, сахар 5.51, гликированный гемоглобин 5.4, ттг 1.52, хочу начать колоть семавик, но у меня есть камни в желчном пузыре. Можно ли мне колоть семавик?
Здравствуйте. Желчнокаменная болезнь не является противопоказанием для инъекций семавиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, 46 лет. Сдал биохимический анализ : повышен холестерин 7.2, АЛТ 67.2, остальные в норме. Сделал УЗИ брюшной полости, всё норме кроме желчного. Заключение УЗИ: Эхографические признаки хронического холецистопанкреатита, диффузных изменений...
Здравствуйте! При наличии застоя желчи в желчном пузыре может в дальнейшем развиваться желчнокаменная болезнь. Чтобы это избежать обычно рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, длительный голод негативно влияет на отток желчи из желчного пузыря, пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В качестве лечения в таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк и прочее) в дозе 10-12 мг на 1 кг массы тела минимум 3 мес. Затем выполняется контроль узи ОБП. Данные препараты улучшают реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая тем самым застой) и косвенно снижая показатели печени (Алт) Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают. Что касается полипов желчного пузыря, то, как правило, за ними требуется лишь динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес. При повшениии уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно дополнительно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.