Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. 2 года назад произошел разрыв внутреннего мениска на правом, 3 месяца назад та же ситуация случилась на левом. Прошла лечение консервативное, физическое. Сейчас хочу попробовать препарат гиалуроновой кислоты в колено, желательно с однократным введением.Колени...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, если нужен совет не только по препарату, а вообще, по ситуации и лечению. Что касается гиалуроновой кислоты, то её следует вводить в сустав, когда не отёка. Можно вводить, когда нет синовита, сустав не отёчен (слегка допускается). Вводить препараты гиалуроновой кислоты в отёчный сустав противопоказано. Будет хуже. В этих случаях лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются и отёк уйдёт - продолжать не нужно. Для первого раза, считаю, вполне достаточно будет ввести однократно Флексотрон Соло. Это средний препарат по количеству гиалуроновой кислоты, он хорошо переносится, на пол года хватает. Я долго с этим препаратом работаю и он не подводил. Из альтернатив можно пробовать Армавискон форте, например, или другие. Но они более жёсткие, на мой взгляд. Дальше, в зависимости от достигнутых результатов, уже можно выбирать препараты с большим содержанием гиалуронки. Или отказаться от неё, если эффекта не будет. Если начинать с таких препаратов, ка Флексотрон Кросс или Армавискон Платинум или аналогичных, то большое количество гиалуронки сустав может сразу не воспринять. Вы получите негативный опыт и откажетесь от перспективного вида лечения.
Добрый день. С начала года стало беспокоить сильно правое колено, левое периодически хрустит при ходьбе и имеется не значительный дискомфорт. Сегодня сделала мрт, мне 37 лет, в заключении куча диагнозов которые и понять не могу, уточните в данном случае требуется...
Здравствуйте. Изменения в 2-х суставах очень похожи. Поэтому рекомендации общие. Заболело справа, потому что либо перегрузили его, либо было неудачное движение (подвернули). На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях. Пройдено МРТ, посещение травматолога. Заключение МРТ и протокол приема прилагаю. Интересует второе мнение касаемо лечения. Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На уровне С3-С4 тел поз., ткань межпоз-го диска выстоит дорсально и серединно до 3,6 мм, компремируя дуральный мешок.ШПК 14,8мм. На уровне С4-С5 тел поз., ткань межпоз-го диска выстоит дорсально и серединно велич.до 3,5 мм, компремируя дуральный мешок.ШПК 9,6мм. На уровне...
Уважаемая Татьяна, ответить на вопрос "нужна ли операция?", основываясь на паре фраз, изложенных Вами в данном вопросе не возможно. Да, уже сейчас можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ, что скорее всего нужна, но это всё лишь предположения. Для более точного ответа на Ваш вопрос нейрохирургу необходимо изучить Ваши жалобы, анамнез, неврологический статус, данные магнитно-резонансной томографии, а так же проведенное Вам лечение и его исход, только после этого можно чётко ставить показания к операции. Осуществить это можно только во время очной консультации. Однако осуществить нечто подобное можно и в рамках личной консультации, по этому, если есть желание - пишите, изучим более досконально Вашу проблему и обдумаем оптимальный план лечения. Будьте здоровы !
Боль после операции по удалению грыжи
11 ответовЗдравствуйте! После операции по удалению грыжи (13мм)в сегменте L5S1 осталась боль в ноге, врачу этом сказали, на что он ответил пройдёт. Боль появилась уже к вечеру после операции, раньше быль была другая на обе ноги, но сейчас ногу будто тянут, такая боль, а если чихнуть то...
Здравствуйте! Когда была проведена операция?
Мужчина 74 года, начальная стадия катаракты (с 2021 года), курсовое лечение тауфон и лютрин, после замены аналогами (таустин и зеаксолют) в начале очередного курса - началась боль в левом глазу приступами по несколько дней с перерывами. Зрение в левом глазу ухудшилось...
Здравствуйте. Меня зовут Медведева Екатерина Владимировна. Ознакомилась с вашим вопросом. Катаракта - это помутнение хрусталика, как правило данное состояние не сопровождается болью. Однако при осложнении, когда ткань хрусталика набухает, он увеличивается в размере, может начаться воспаление сосудов глаза и повысится внутриглазное давление. Лечение увеитов производится в стационаре. При болевом приступе при увеите , чтобы облегчить состояние рекомендуют принять нимесулид 400 мг дважды в сутки не более 5 дней, так же местно в виде капель Броксинак по 1 к. 2 раза в день. Дальнейшую тактику можно разработать, если прикрепите фото глаза. С применением препаратов воспаление сосудов глаза (увеит) вряд ли связано, так как увеиты возникают чаще всего из-за внутренних причин, в том числе если у пациента начальная катаракта перешла в незрелую или зрелую (об этом говорить может туман перед глазом). Важно так же обратить внимание на форму зрачка. Подскажите, зрачок расширен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Мужчина 55 лет .После резкого подъёма тяжести прострелило спину, возникла сильная боль. Беспокоит то, что перестала слушаться нога, "хлопает" стопа, ограничилась подвижность стопы и нога "деревянная". Лечение месяц НПВП и миореласкантами,...
Добрый день! В вашей ситуации показано оперативное вмешательство в срочном порядке. Обратитесь к нейрохирургу по месту жительства.
Дорзальные экструзии дисков
7 ответовЗдравствуйте, в области поясницы был "прострел" затем сильная тупая боль в область левой ноги. Сделаны уколы Мовалис 3 дня, затем Нимесил. Боль осталась.Появилось онемение левой ноги по внешней стороне ниже колена и частичное онемение стопы. Сделано МРТ. Затем неврологом...
Вы можете полностью пройти курс лечения, но после новогодних праздников нужно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса (объективной оценки сила в ногах) и определения оптимальной дальнейшей тактики. Если болей в ноге не будет, а также не будет объективных признаков слабости в ногах, то возможно обойтись без оперативного лечения. Но лучше, чтобы это заключение было согласовано с нейрохирургом. В терапии онемения могут применяться такие препараты, как препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут), антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 40мг/сут), витамины гр. В от 1 месяца минимально.
Мастопатия
17 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Была на приеме у маммолога. Поставили диагноз диффузная кистозная мастопатия, галакторея, не связанная с деторождением. Прошла Узи мол.желез, сдала кровь на гормоны (во вложении). По результатам цитологического исследования - выделения, связанные с...
Здравствуйте Кисты более 10 мм нужно обязательно пунктировать - это будет и диагностической (жидкость из кисты будет подвергнуться цитологическому исследованию) и лечебной процедурой (киста спадется) Далее с целью профилактики кистообразования можно принимать Индинол форто по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца, далее УЗИ- контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, грыжи и протрузии в шейном отделе, боль и онемение пальцев левой руки, возникает боль в плече при определенном положении руки. Какие варианты лечения без операции.
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины