Здравствуйте! В течение 6 дней держалась температура 38-39,5 градусов (сегодня с утра еще была, после обеда уже нет). На четвертый день появился кашель с трудно отделяемой мокротой, затем стреляющая боль в одном ухе. Консультация ЛОРа показала острый катаральный отит (в...

Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
По анализу крови нет воспалительных изменений, характерных для бактериальной инфекции – лейкоциты в норме, даже не на верхней границы, нейтрофилы, лимфоциты в норме, срб абсолютно спокойный. А системной бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотики принимать не рекомендуется. Рекомендуется местное лечение.
СОЭ повышен, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при формировании анемии, железодефицитном состоянии.
Важнее смотреть С-реактивный белок.
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Снижен гематокрит, эритроцитарные индексы на нижней границе.
С большой вероятностью повышение соэ как раз с этим и связано, возможно, соэ ускорено также по причине начавшейся менструации и приема пищи накануне анализа. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.
На сегодняшний день какие у вас жалобы?