Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
УЗИ сердца. Расшифруйте пожалуйста
22 ответаУважаемые врачи, здравствуйте! Отец попал в больницу с АД 180*100 Пролечили 7 дней и выписали. Есть заключения. После таблеток Лизиноприл открывается кашель. На что можно заменить?
Добрый день! По результатам узи сердца сократительная способность сердца в пределах нормы. Отмечается увеличение левого предсердия и гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка - изменения, которые возникают на фоне повышенного давления (сейчас эти изменения не критичны, но они требуют назначения гипотензивной терапии, чтобы избежать прогрессирования). Клапанный аппарат без изменений. Давление в легочной артерии не превышено. По анализам крови из выписки отмечается повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП). Для определения целевого уровня ЛПНП для папы нужно понимать : курит ли папа? Проводилось ли такое исследование как узи сосудов шеи? Препарат лизиноприл относится к иАПФ. Препараты данной группы действительно могут вызывать кашель. В таком случае рекомендуем замену лизиноприла, например, на телмисартан 40-80 мг.
Грыжа позвоночника
12 ответовДобрый день, подскажите лечение и чтобы не было прогресса ухудшения 1, можно с этим диагнозом рожать ? 2. Есть ухудшения с 2023 и 2024 годом заключения МРТ 3.
Здравствуйте. Одна из протрузий перешла в грыжу . Рекомендую придерживаться следующих рекомендаций - 1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно . 2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины . 3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка . 4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника. 5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции . 6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке . 7- Начните посещать бассейн .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ почек
18 ответовЗдравствуйте!Подскажите,пожалуйста,как понять два разных заключения УЗИ.По одному -патологическая подвижность почки,а по другому патологической подвижности не выявлено.И что на самом деле с правой почкой?
Это не является патологией, это допустимо, обусловлено наличием жирового слоя у почки.
Болит голова
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая часто болит голова. Давящая боль . в затылке . при этом часто трудно сконцентрироваться . часто рассеянность Могли бы посмотреть результат заключения . сказать , есть что-то критичное ?;
Здравствуйте, Антон! Прикрепите, пожалуйста, документы.
Очаговое образование в груди
5 ответовЗдравствуйте. По результатам маммографии выявлено очаговое образование, подскажите пожалуйста это онкология и на сколько это критичная ситуация? К онкологу только через месяц. Фото заключения обследования в прикрепила.
Здравствуйте Очаговое образование по ММГ с характерисикой BI-RADS4 - требует дообследования методом УЗИ Если образование будет визуализироваться и по УЗИ - то любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть предварительный диагноз от врача - охроэпидимит. Был сделан ПЦР тест. Необходимо дать расшифровку заключения по исследованию микрофлоры урогенитального тракта методом ПЦР и указать какие следует принять препараты.
Здравствуйте! У Вас патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу и учитывая отсутствие жалоб - нет. У Вас вариант нормы, лечение не требуется. Сейчас принимаете какие то препараты? Есть ли повышение температуры тела? Если ли покраснение мошонки? Горячая ли она на ощупь?
Расшифровка холтера
8 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, помогите понять заключение холтера - насколько опасно состояние и нужно ли как то лечить? Обратилась по поводу беспокоящей, особенно в вечернее время, тахикардии. Фото заключения прилагаю.
Юлия, учитывая снижение ферритина - это возможная причина тахикардии, поэтому обязательно восполняйте недостаток железа , советую принимать органическое железо , в отличие от неорганического оно лучше усваивается и меньше побочных эффектов. Кроме того, пропейте курсом Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это препарат уменьшает и нормализует пульс, обладает антиаритмическим эффектом
Здравствуйте, прошла узи брюшной полости , есть жалоба на тупую периодическую боль спереди под правыми ребрами , отдаёт в спину , хотелось бы узнать какие таблетки принимать исходя из заключения.
Здравствуйте! Жалобы на боль в правом подреберье могут быть связаны с изменения, которые выявили по узи: джвп (дискинезия желчевыводящих путей), а также камнем в почке. В таких случаях обычно рекомендуют прием мебеаерина (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день 30 дней. Избегайте переедания, ешьте небольшими порциями 4-5 раз в день. Также по узи обнаружен полип желчного пузыря , он имеет небольшой размер. В таких случаях, обычно рекомендуют контроль узи каждые 6-12 мес. Если полип будет увеличиться в размерах, активно расти, рекомендуют выполнить операцию - удаление желчного пузыря (холецистэктомия). По поводу почек. По результату узи имеется пучок в обеих почках, а также небольшой камень в левой почке. Учитывая то, что по узи понять природу камня не возможно, растворить его тоже возможности нет. В таких случаях рекомендуют увеличить обьем выпиваемой жидкости до 2-2,5 л, а также прием фитопрепаратов (например, канефрон по 2 т 3 раза в день до 1 мес), при боли возможен прием ношпы по 1 таб (40мг). Консультация уролога в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под правой коленкой
7 ответовБолит под правой коленью, сделали рентген в поликлинике ничего не сказали, отправили на МРТ, сделала. К врачу в понедельник, хочется узнать по поводу МРТ. Прикрепляю фото заключения
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!