Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Беспокоят боли в левой лопатке, боли в шее и грудном отделе после работы. Передала МРТ (ранее делала в 2023 г.).
Вынуждена спать на высокой подушке из-за ГЭРБ, утром болит шея.
Посоветуйте, пожалуйста, комплекс безопасных упражнений для шейного и грудного...
Здравствуйте
По данным МРТ признаков опасной ситуации нет. Несмотря на наличие грыжи C6 C7 и протрузий, спинной мозг не повреждён, признаков миелопатии нет, поэтому показаний к операции по описанию МРТ не видно. По сравнению с 2023 годом в шейном отделе отмечается небольшое прогрессирование изменений, однако основным методом лечения остаётся консервативная терапия.
Наиболее безопасны изометрические упражнения для мышц шеи, втягивание подбородка, сведение лопаток, растяжка грудных мышц, мягкая мобилизация грудного отдела и упражнения на укрепление мышц спины без боли. Следует избегать резких поворотов и запрокидывания головы, силовых упражнений через боль и самостоятельного вытяжения шеи.
Если из-за ГЭРБ приходится спать на высокой подушке, лучше по возможности приподнять головной конец кровати, а подушку использовать средней высоты с хорошей поддержкой шеи.
При планировании беременности рекомендуется заранее укрепить мышечный корсет и регулярно заниматься ЛФК. Обычно такие изменения позвоночника не являются противопоказанием к беременности и естественным родам.
Лазерная терапия не уменьшает грыжу и не имеет убедительных доказательств эффективности. При ХАИТ она обычно не противопоказана, но выраженного лечебного эффекта ожидать не стоит.
Мануальная терапия с резкими манипуляциями на шейном отделе не рекомендуется. Допустимы мягкие мануальные техники и лечебный массаж у квалифицированного специалиста без вправлений и скручиваний шеи.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ: в положении лежа физиологический поясничный лордоз
сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба в корональной плоскости невыраженно
искривлена вправо. Визуализировано 5 поясничных позвонков (счет с уровня С 2).
Отмечаются признаки спондилоартроза на уровне...
Здравствуйте! Перед тем, как давать заключение по данному описанию, необходимо сначала понять, что беспокоит Вас, какие жалобы? Болит ли спина, есть ли иррадиация боли в ногу, и если да, то в какую?Есть ли онемение в ноге, слабость?Проводилось ли какое-то лечение по данному поводу и есть ли от него эффект?Ни один специалист не даст Вам грамотное заключение только лишь на основании описания МРТ. Обязательно необходимо сопоставить жалобы пациента, неврологический статус и снимки МРТ(с диска/флеш накопителя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На руках два заключения:
12.11.2024
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной
плоскостях в режимах t2w, t1w, stir поясничный лордоз немного сглажен; легко снижена ИС дисков Th12-L5,
умеренно снижена ИС и не выражено...
Здравствуйте
Есть увеличение размера грыжи l5-s1
Если есть боль :
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте! МР картина дегеративно-дистрофических изм.поясн.крестц.отдела позв.Грыжа диска L4/L5.Протрузии дисков L2/L3, L3/L4.МР признаки умеренного спондилоартроза.Что делать и чем лечить. Спасибо
Прошел мрт поесничного и грудного одела спиныи обследование показало что у меня спондиоартроз и полисегмиртарный полиартроз спониоартроз.протрузия диска. Выбухание дисков военном госпитале лечать от бранхита.
Здравствуйте!Прикрепите размер смещения именн должен посмотреть снимки нейрохирург По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Определяется на фоне диско-остеофических комплексов центрально-парацентральная экструзия м/п диска l4-l5 с небольшой нижней подсвязочной миграцией раз. До 6х7х13мм
Посмотрела. Грыжа большая, причем с миграцией, что не есть очень хорошо. Это выпячивание в виде экструзии описано с нарушением целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое даже уже не сдерживает продольная связка позвоночника, поэтому размеры грыжи и описали в трехмерном пространстве. Возможно, на данный момент операция и не понадобится, но я бы настоятельно рекомендовала показаться нейрохирургу. Грыжа действительно очень нехорошая...
дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника.Экструзия диска L5 S1. Протрузия дисков L3/L4, L4/L5. Спондилоатроз. Спондилёз. Гемангиома в теле l3 позвонка небольших размеров
Рекомендую начать с консервативного лечения нпвс: ксефокам 8 мг 2 р в день Коротким курсом 5 7 дней+ омез 20 мг За полчаса до еды. На ночь сирдалуд 20 мг 10 дней . При эффективности терапии добавить препарат от нейропатической боли ( катэна, например ) . Носить полужёсткий корсет на поясницу не более 4 часов в день. Выполнять ЛФК . если есть возможность плавание в бассейне два раза в неделю.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики. МР-картина дегенеративных изменений поясничного
отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), с наличием грыжи диска L5-S1, без
признаков невральной компрессии.
Рекомендуется консультация невролога.
Здравствуйте.в чем заключается ваша работа?поднимаете тяжести ?делаете монотонные движения ?
Дегенеративно -дистрофические изменения это возрастное изнашивание позвоночника.Грыжа не сдавливает нервные корешки .
Вероятно боль вызвана мышечно -тоническим напряжением.Рекомендуется курс НПВС и миорелаксантов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У вас есть гемангиома, поэтому витамины группы В лучше не принимать, они могут спровоцировать её рост, при необходимости короткими курсами можно. Физиопроцедуры нельзя, любое тепло провоцирует рост, бани, массажи и прочее нельзя.
Лечение у вас хорошее, актовегин лишний. Если эффект будет недостаточным, то можно сделать блокады с дипроспаном.
Вне обострения ЛФК, гимнастика по Шишонину.