Что вас беспокоит?
МРТ поясничного крестцового отдела
дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника.Экструзия диска L5 S1. Протрузия дисков L3/L4, L4/L5. Спондилоатроз. Спондилёз. Гемангиома в теле l3 позвонка небольших размеров
Здравствуйте. Какие у вас симптомы ?
Здравствуйте Алена Алексеевна, отдает в левую ногу, точнее в стопу, и ещё складывается чувство как будто кто взял за позвоночник где поясница
Какое консервативное лечение проводили ? Габапентин или прегабалин выписывали вам ?
Алена Алексеевна, нет
Принятый ответ
Рекомендую начать с консервативного лечения нпвс: ксефокам 8 мг 2 р в день Коротким курсом 5 7 дней+ омез 20 мг За полчаса до еды. На ночь сирдалуд 20 мг 10 дней . При эффективности терапии добавить препарат от нейропатической боли ( катэна, например ) . Носить полужёсткий корсет на поясницу не более 4 часов в день. Выполнять ЛФК . если есть возможность плавание в бассейне два раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ и грыжа и протрузия воздействуют на нервные корешки, откуда могут быть боли.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, они могут расти, через 2 года нужно будет повторить мрт, оценить рост в динамике, на эту область не рекомендуется физиолечение.
По лечению рекомендую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней-снимет отек;
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Здравствуйте. е. У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль, могут возникнуть чувствительные нарушения
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Посли стихания острых болей
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов на даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Здравствуйте! Т к грыжа касается корешка,то вероятнее причина в ней. В острый период необходимы нпвс, например, аркоксиа 90 мг 1р в день, миорелаксанты-тизанидин 2 мг на ночь в течение 7-10 дней. При боли более 3 месяцев можно добавить габапентин с медленной титрацией до 900 мг в сутки. При неэффективности -стационарное лечение в неврологическом отделении
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20215 ответов
- 17 Января 202223 ответа
- 22 Апреля 20231 ответ
- 25 Апреля 20232 ответа