Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Никаких симптомов туберкулеза нет ,так же делали кт и ркт легких при ковид 19 месяц назад . Нужно заключение врача фтизиатора в пансионат ,для этого нужны доп анализы?просили анализ на мокроту ,но у него ее нет. Пациент не ходячий
Здравствуйте. Антитела к микобактерии туберкулёза в крови будут положительными у 95% населения. Это абсолютно не диагностический тест. Мокрота собирается после раздражающей ингаляции муколитиком. Сдать мокроту можно как в лаборатории туб диспансера (доставить её туда в вашем случае), либо в частной лаборатории. Вообще, по "свежей" кт ОГК фтизиатр может выдать заключение,что туберкулёза лёгких нет.
Расшифруйте, пожалуйста, КТ описание
8 ответовПациент, 60 лет. В 90 году перенёс туберкулёз. Остался рубец. Каждый год проверялся. В этом году отправили на КТ. Подскажите, пожалуйста, что оно означает. КТ картина правостороннего диссеминированного туберкулеза с признаками активности, нельзя исключить спицефический...
Ольга, смущают консолидированные очаги, лучистые контуры, множественные лимфоузлы средостения. Диссеминация более вероятна для активизации туберкулезного процесса, но может быть и онкология. Поэтому, кроме очной консультации фтизиатра, необходима и консультация онколога. Дообследование - ПЭТ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, МСКТ с контрастом и другое обследование, если будет необходимость. Ольга, постарайтесь обследовать папу как можно в более короткие сроки.
Щитовидная железа
2 ответаПациент женщина 59 лет, ТТГ 3,81 мкМЕ/мл, Т4 св. 10,17 пмоль/л, Анти-ТПО 1,20 МЕ/мл, Т3 св. 5,1 пмоль/л, эстрадиол (Е2) < 35,0 пмоль/л Уже много лет принимает эутерокс 50, нужно ли повышать дозировку эутерокса?
Здравствуйте! Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован. В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Если пациент, находящийся на программном гемодиализе, перенес инсульт и ему провели исследование: КТ головного мозга с контрастированием. Когда возможна ближайшая процедура гемодиализа? С учетом острого периода ишемического инсульта и с учетом того, что почки у...
Здравствуйте! В зависимости от состояния человека, в реанимации или нет, низкое давление или нет, есть ли риски трансформации инсульта в геморрагический, надо думать о том, насколько срочно нужен диализ и можно ли его отложить: при диализе есть риски гипотонии, это может ухудшить кровообращение, если давление стабильное - хорошо, диализ безопаснее; если есть большая прибавка жидкости, рост мочевины, калия - нехорошо, нужен диализ; есть ли возможность мониторировать ситуацию и профилактировать отек мозга; В первые 24 часа обычно от диализа воздерживаемся, первые трое суток - очень аккуратно, после третьих суток ориентировочно если ничего нового не произошло, все стабильно, тогда выходим на бережный режим. Если есть аппарат, который может проводить не просто гемодиализ, а долгую гемодиафильтрацию, которая нежнее но долгая, то хорошо. Универсального ответа нет, но есть возможность учитывать все показатели состояния человека и принимать решение индивидуально.
Эндопротезирование коленного сустава 31.05. Подходит дата снятия швов( скоб), но в одном месте из шва сочится бледно-розовая жидкость. Возможно ли в таком случае, снимать швы. Необходимо знать наверняка, пациент сам ходить не может, будем вызывать врача на дом.
Здравствуйте. Убирать скобы можно и нужно. Так как они являются уже источником инфекции. Там серома, когда снимут скобы немного раскроется рана и оттуда вытечет жидкость. Времени много прошло с операции скобы нужно снимать как ни крути. Все уже достаточно хорошо выглядит по фото. Будьте здоровы
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, работаю в больнице, сегодня поступил пациент и когда я удлиняла дренажи с оперированного живота, дренаж отскочил и кровь ВИЧ - положительного пациента попала мне в глаз. Тут же промыла глаз проточной водой с мылом. Какова вероятность заразиться вич - инфекцией?
Если бы принимал тогда риска не было, если не принимает риск крайне низкий. Уточните у пациента вирусную нагрузку.
Пациент 43 года, СД 1 типа, ОНМК 2019, Гипертония. По результатам ЭНМГ нижних конечностей выявлены признаки значительной полинейропатии смешанного характера (аксонально-деминелинизирующего харакетера). Невролог назначил Нейромидин. Можно его заменить на аналоги - Аксамон...
Здравствуйте! Можно заменить , действующее вещество в этих препаратах одинаковое.
Здравствуйте. Диаскин тест положительный (гиперергичский), 2 пцр теста положительные. Можно ли выставить диагноз ? Форма туберкулеза по сданным анализам какая? Заразная? Что сдать для членов семьи для проверки: 6 лет, 15 лет, 50 лет? Выдержит ли лечение пациент 84 года?
Здравствуйте, Наталья. Что случилось с Вашей мамой? Что её беспокоит, жалобы? Кто направил на анализы мокроты? Наталья, КТ лёгких делали, можете приложить описание снимков? Если выявлена туберкулезная палочка, то пациент считается условно заразным, пока не будет подтверждено или опровергнуто посевами мокроты. Поэтому Вам предстоит обследование как контактным - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, рентген или ФГ лёгких. И взрослым и детям. При нормальных показателях будет назначен курс химиопрофилактики. Препараты, дозировка в зависимости от возраста и веса. Курс обычно 3 месяца. Параллельно рекомендован приём гепатопротекторов (Карсис, Силибор, Лив52 и другие), а также Вит группы В, особенно В6 для поддержания печени, более лёгкого усвоения препаратов. Через 3-6 месяцев повтор обследования. Вашей маме комиссией ВКК будет назначено щадящее лечение в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдать за действием препаратов, менять схему лечения в зависимости от общего состояния Вашей мамы, от переносимости препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субэндокардиальная ишемия
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я очень тревожный пациент, прошу, посмотрите, пожалуйста мо. ЭКГ. Неделю назад появились давящие боли в груди, чувство нехватки воздуха. Я подумала, что это невралгия, но сделала ЭКГ и испугалась. Признаки субэндокардиальной ишемии боковой...
Здравствуйте. По ЭКГ норма: ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии не выявлено. Не переживайте. Ишемии нет на представленной ЭКГ. Здоровья Вам