Что вас беспокоит?
Выбор антипсихотика
Что лучше для предупреждения психоза - кветиапин или арипипразол. Смущает то, что кветиапин снижает давление,а пациент гипотоник, а арипипразол имеет стимул.действие и может спровоцировать психоз. И не лучше ли кветиапин пролонг, и как его принимать, по какой схеме?
Здравствуйте, оба нейролептика могут вызвать снижения АД,сами по себе все нейролептики обладают таким действием, но все индивидуально и не у всех происходит снижение АД, при наз нейролептика в первые 5-7 дней идет контроль давления 2 р/с, при низком давлении под прикрытием кофеина в таб, если пациент пассивный, жалуется на упадок сил, бессилие лучше выбирать АРИПИПРАЗОЛ, хотя и кветиапин с этим справится, он обе фазы + и - регулирует, выгодней выбрать кветиапин, пролонги выбирают в том случае, когда достигнута ремиссия в качестве поддерживающей терапии.
Здравствуйте. О каком психозе идёт речь? Какой диагноз? Какие симптомы?
Илья, диагноз ставился разный в ПНД: шизоаффективное расстройство, пограничное расстройство. Подозревала БАР. Случается по весне и по осени, два раза в год. Симптомы: в основном бред, без голосов и галлюцинаций, гипервозбужденность, похоже на гневливую манию. После снятия острых симптомов, быстрое возвращение "в себя", буквально за 4-5 дней.
Илья, в данный момент психоза нет. Нужно именно для предупреждения в опасное осеннее время
В такой ситуации лучше кветиапин не менее 300 мг в сутки. Можно пролонг.
Илья, 1) Арипипразол хуже действует на психоз? 2) Как заходить на кветиапин пролонг, ведь нужно начинать с малых доз, или пролонг форму можно и с 300 мг начать? 3) Как бы с тем, что он сильно понижает давление, если у человека обычное давление 90/60 ?
1.Учитывая неясность диагноза, лучше выбрать кветиапин т. к. он эффективен при всех описанных состояниях.
2. Начинать с 50 мг на ночь, на второй день 100 мг, на 3й-200 мг, с 4ого - 300 мг.
3. Нужно выяснить причины изначально низкого давления. Обычно при этом плохое самочувствие? Как сильно снижается давление на терапии? Как это ощущается?
Илья, доктор, а можно ли делить таблетки пролонга, ведь в инструкции написано, что делить нельзя, как получится ровно поделить на части, смущает как неделимую таблетку в 300 мг поделить на 50, 100, 150? И еще вопрос, по какой схеме с него можно сойти, тот же порядок только в обратном направлении? Ведь сходить тоже нужно плавно. Просто планируем принимать только в период возможного обострения.
Принятый ответ
Вы можете начать не с пролонга, а потом перейти на пролонг.
Отмена по такой же схеме. Но не стоит отменять в ближайшем будущем. Лечение подобных заболеваний предполагает длительный приём, не только в период обострения.
Илья, Спасибо большое, доктор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20255 ответов
- 18 Апреля 202516 ответов
- 2 Апреля 20251 ответ
- 28 Марта 202511 ответов
- 27 Марта 20257 ответов
- 31 Мая 202413 ответов
- 21 Марта 202427 ответов
- 24 Ноября 20237 ответов
- 3 Октября 202314 ответов
- 2 Июля 20214 ответа