Выбор антипсихотика — вопрос №1039973

Question

Выбор антипсихотика — вопрос №1039973

Джамиля

974 просмотра

6 сентября 2022

Что лучше для предупреждения психоза - кветиапин или арипипразол. Смущает то, что кветиапин снижает давление,а пациент гипотоник, а арипипразол имеет стимул.действие и может спровоцировать психоз. И не лучше ли кветиапин пролонг, и как его принимать, по какой схеме?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром Жильбера, пониженное давление

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, оба нейролептика могут вызвать снижения АД,сами по себе все нейролептики обладают таким действием, но все индивидуально и не у всех происходит снижение АД, при наз нейролептика в первые 5-7 дней идет контроль давления 2 р/с, при низком давлении под прикрытием кофеина в таб, если пациент пассивный, жалуется на упадок сил, бессилие лучше выбирать АРИПИПРАЗОЛ, хотя и кветиапин с этим справится, он обе фазы + и - регулирует, выгодней выбрать кветиапин, пролонги выбирают в том случае, когда достигнута ремиссия в качестве поддерживающей терапии.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 6 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. О каком психозе идёт речь? Какой диагноз? Какие симптомы?

Пожаловаться

Джамиля, 6 сентября 2022

Клиент

Илья, диагноз ставился разный в ПНД: шизоаффективное расстройство, пограничное расстройство. Подозревала БАР. Случается по весне и по осени, два раза в год. Симптомы: в основном бред, без голосов и галлюцинаций, гипервозбужденность, похоже на гневливую манию. После снятия острых симптомов, быстрое возвращение "в себя", буквально за 4-5 дней.

Пожаловаться

Джамиля, 7 сентября 2022

Клиент

Илья, в данный момент психоза нет. Нужно именно для предупреждения в опасное осеннее время

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

В такой ситуации лучше кветиапин не менее 300 мг в сутки. Можно пролонг.

Пожаловаться

Джамиля, 7 сентября 2022

Клиент

Илья, 1) Арипипразол хуже действует на психоз? 2) Как заходить на кветиапин пролонг, ведь нужно начинать с малых доз, или пролонг форму можно и с 300 мг начать? 3) Как бы с тем, что он сильно понижает давление, если у человека обычное давление 90/60 ?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

1.Учитывая неясность диагноза, лучше выбрать кветиапин т. к. он эффективен при всех описанных состояниях.

2. Начинать с 50 мг на ночь, на второй день 100 мг, на 3й-200 мг, с 4ого - 300 мг.

3. Нужно выяснить причины изначально низкого давления. Обычно при этом плохое самочувствие? Как сильно снижается давление на терапии? Как это ощущается?

Пожаловаться

Джамиля, 7 сентября 2022

Клиент

Илья, доктор, а можно ли делить таблетки пролонга, ведь в инструкции написано, что делить нельзя, как получится ровно поделить на части, смущает как неделимую таблетку в 300 мг поделить на 50, 100, 150? И еще вопрос, по какой схеме с него можно сойти, тот же порядок только в обратном направлении? Ведь сходить тоже нужно плавно. Просто планируем принимать только в период возможного обострения.

Пожаловаться

Джамиля, 8 сентября 2022

Клиент

Илья, Спасибо большое, доктор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Деменция у мужчины 75 лет

4 ответа

9 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Феварин и фенибут

4 ответа

11 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

После назначения кветиапина бабушке с деменцией стало хуже

3 ответа

26 января

Мария

Вопрос закрыт

Смена препаратов у ребенка

1 ответ

1 июня

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T06:52:04+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 8 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете начать не с пролонга, а потом перейти на пролонг.

Отмена по такой же схеме. Но не стоит отменять в ближайшем будущем. Лечение подобных заболеваний предполагает длительный приём, не только в период обострения.

Принятый ответ