Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток, 12 лет, активно занимается спортом - дзюдо, после тренировок стал жаловаться на боль в спине в течение последней недели в области поясницы, говорит отдает в ногу. При уменьшении нагрузок, боль стихает, но не уходит. Сделали рентген и осмотр травмотолога - без...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У 12-летнего спортсмена, занимающегося дзюдо, боль в пояснице с иррадиацией в ногу при отсутствии данных за перелом или нестабильность на рентгене -- классическая картина функционального мышечно-тонического синдрома на фоне перегрузки. МРТ подтверждает лишь отёк мышц и доброкачественное костное образование (вероятно, простая киста), которое клинически не значимо. Никаких оснований для хирургического вмешательства нет. Пациенту показано снижение нагрузок, противовоспалительная терапия и реабилитация под контролем невролога или спортивного врача. Направление к нейрохирургу избыточно, т.к. никакой речи о необходимости операции или инвазивных методах лечения не идёт.
Боль в пояснице, уходит в таз
2 ответаДобрый день! В октябре 2023 года была операция по удалению секвестированной грыжи L5-S1. 30 мая 2025 г была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска L 4-5. Через 2 месяца боли в пояснице возобновились. И опять боль начала уходить в левую ногу. На мрт...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП отмечаются умеренные выбухания межпозвоночных дисков L4-L5-S1. Насколько эти изменения критичны можно сказать только при оценке самих снимков МРТ. У Вас есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс. диск, мейл.ру), а сюда прислать ссылку? Опишите подробнее, в какой области таза беспокоит болевой синдром: крестец, копчик, ягодица? Какое лечение применяли? Были ли консультированы нейрохирургом, обсуждалось ли лечение с применением малоинвазивных методик (радиочастотная деструкция) и лечебно-медикаментозные блокады?
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
4 ответаЗдравствуйте, боль в поясничном отделе позвоночника отдавала в левую ягодицу, кололи кеторол, боль локализуется только в пояснице
Протокол МРТ вижу. Описываете больше воспалительный характер боли в пояснице. Для уточнения нужно выполнить МРТ крестцово- подвздошных областей в режиме STIR для более точного исключение сакроилеита. Параллельно сдать кровь на HLAB-27
Боль в правом подреберье
28 ответовДобрый вечер у супруги сегодня с утра в правом подреберье тупая боль, чуть ниже груди отдающая в правую лопатку , пила утром ношпу после еды и вечером , боль немного стихла, но осталась , в положении ребенка, стоит на коленях и тело опускаешь к полу становится чуть легче ,...
Рекомендую следующую тактику действия: Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 7 дней , затем 2 капс на ночь 3 мес Дюспаталин 200 мг 2 р в день 1 мес Макмирор 200 мг 2 р в день 10 д На первое время, для уменьшения симптомов боли: дротаверин 80мг +анальгин 1 таю
Боль в правом подреберье
9 ответовПрохожу лечение от панических атак. Назначили уколы глиатилин, Мильгамма и препарат труксал. На 4 день лечения при вдохе и в положении лежа появилась боль в правом подреберье отдающая в шею. Принимала омез и аллохол, но-шпу. Что это может быть и как убрать боль? P.S. С...
Здравствуйте . Как вы описали болевой синдром , он связан с неврологией . Нужен осмотр невролога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
13 ответовДобрый день, 2 недели как болит спина, боль в крестце справа, отдаёт в пах и ягодицу, усиливается при смене положения тела, наклонах , поворотах, при наклоне головы в перед боль ярко выраженная и четко локализуется, боль в мышцах живота справа, и появилась боль в руке в...
Здравствуйте! Вероятнее это фасеточный синдром на фоне спондилоартроза. Он выражен в области отхождения нервных корешков по МРТ. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Если остаются прострелы,то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день. Для перестраховки консультация гинеколога
Была очень сильная боль в ягодице, отдающая в ногу. Принимала Мавалис и габапентин. Не помогло. Сделали эпидуральную блокаду лидокаин с дексаметазоном, боль уменьшилась. Сейчас очень беспокоит онемение ноги и слабость стопы. Очень напугала врач срочной операцией,в противном...
Здравствуйте, грыжа небольшая, но очень нехорошая клиника. Нужно смотреть снимки для решения вопроса об операции.
Жжение в спине слева.
8 ответовДобрый день. Уже около года возникает жжение в спине, которое распространяется на лопатку. Есть болезненная точка чуть выше лопатки, при нажатии на которую боль усиливается. Стала замечать, что если я нажимаю под левой ключицей, боль иррадирует в эту точку на спине. Иногда...
Здравствуйте! Похоже на невралгию. Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней Мильгамма (витамины группы в) 2 мл в/м 10 дней Зарядка с утра ,растяжка и плавание пойдёт на пользу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрильная температура и боль в спине
19 ответовДобрый день. На протяжении 6 месяцев держится боль в спине (от нижних рёбер до поясницы), температура до 37.4, периодическая боль в мышцах, сильная сухость кожи. Прошла обширное обследование- диагноз: лихорадка неясного генеза. ОАК, гормоны, ОАМ, Нечипоренко, ВЭБ, простой...
Усугубить состояние не может🙏🏼 да совмешать препараты можно