Боль в спине — вопрос №2811549

Question

Боль в спине — вопрос №2811549

Татьянс

63 просмотра

12 января 2025

Добрый день, 2 недели как болит спина, боль в крестце справа, отдаёт в пах и ягодицу, усиливается при смене положения тела, наклонах , поворотах, при наклоне головы в перед боль ярко выраженная и четко локализуется, боль в мышцах живота справа, и появилась боль в руке в предплечье от кисти до локтя
Пью сердалуд, делала уколы ликлофинак , укол Дипроспан, Мелоксикам улучшений нет!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

боль

справы

четко локализуется

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьянс, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, а рука от чего может болеть, да и вообще напряжена вся правая сторона

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

С чем связываете начало симптомов? Может была какая-то физ нагрузка? Неудобная поза во сне? С чем связана работа? При ходьбе есть акцент на одну из ног?

Пожаловаться

Татьянс, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, сидела в пол оборота и резко встала, спою неудобно очень мягкий матрац , работаю продавцом

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Напряжение в руке(миофасциальный синдром)и провоцирование фасеточного синдрома часто связаны с образом жизни.
Если боли провоцируют неудобная поза во сне, то необходимо поменять спальное место. + постоянная неадекватная физическая нагрузка или резкие движения провоцируют обострение.
Единственной профилактикой болей является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При стихании острого периода можно начать заниматься. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

+ 1

Пожаловаться

Татьянс, 12 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Татьянс, 12 января

Клиент

Лилия Альбертовна, а по результатам кт есть изменения?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 января

Невролог

Возрастные изменения. Ничего страшного нет

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте, вы описываете мышечно-тонический синдром. В данных случаях проходят курс противовоспалительной терапии
Схема в данных случаях :
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин):
по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-и день: 300 мг 3 раза в сут.
Примерно 2-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в логтевом суставе

1 ответ

3 мая 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Боль во время месячных

1 ответ

23 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Дискомфорт в половых органах

4 ответа

9 июня 2022

Галина

Вопрос закрыт

У меня погиб муж

3 ответа

14 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Покалывание и онемение в левой руке.

3 ответа

10 февраля

Инга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T11:50:19+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это фасеточный синдром на фоне спондилоартроза. Он выражен в области отхождения нервных корешков по МРТ.
В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если остаются прострелы,то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Отменять также по 300мг в день.
Для перестраховки консультация гинеколога

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T14:18:42+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T17:52:05+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Проневич Алина Сергеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T16:15:38+03:00

Добрый день! По результатам КТ есть признаки фасеточного синдрома, синдром, при котором дугоотростчатые суставы вызывают боли в спине. Обычно лечение такое:
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Махсудян Офелия Игнатовна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T00:23:05+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК