Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура и боль в спине
Добрый день. На протяжении 6 месяцев держится боль в спине (от нижних рёбер до поясницы), температура до 37.4, периодическая боль в мышцах, сильная сухость кожи. Прошла обширное обследование- диагноз: лихорадка неясного генеза. ОАК, гормоны, ОАМ, Нечипоренко, ВЭБ, простой герпес, цитомегаловирус, диаскинтест, кальпротектин, кал на скрытую кровь, ревмопробы, УЗИ омт, обп - все в норме. Подскажите, что это может быть? Врачи разводят руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной, если имеется недостаток железа и его депо ферритина он должен быть не ниже 40, лучше 60, нужно смотреть анализы. Если организм находится в состоянии тканевой гипоксии, недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление, от этого может быть повышение температуры. При недостатке или субнормальной обеспеченности витаминов группы В и Д. Также такую температуру может давать вялотекущий инфекционный процесс например кариес, тонзиллит. Также рекомендовал бы сделать анализ мочи - нет ли воспаления в почках и мочевыделительной системе, от этого тоже может быть субфебрилитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Гемоглобин 143 (значения 110-150), ферритин 45, витамин D 16.9, витамин В 4.8
-Принимала витамин D по 5000 и ангиовит месяц. Улучшения не наступило.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Тонзиллит хронический с увеличением миндалины. Было сделано три процедуры промывания небных миндалин: на первую процедуру температура 38.0 два дня и отек слизистой. На две последующие - усиление отека без температуры. Миндалина стала нормальных размеров, без явного увеличения.
Подскажите, что покажет гемоконцентрацию, латентную анемию и тканевую гипоксию?
обычно Ферритин ниже. 40 указывает на тканевую гипоксию. Также питьевой режим держать на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. Часто такая температура свидетельствует о нехватке витаминов. Желательно на месяц принимать поливитамины, например Компливит или Мульти табс или Витрум иммуно.
Витамины месяц пропила, клинических изменений нет.
Врачём был назначен курс на 3 месяца:
1. дексаметазона 5 дней по 4 мг, амелотекс 15 мг 10 дней, затем имунофан 1 св через день 10 шт, Метилурацил, липоевая кислота
2. Виферон 1 св через день 10 дней, Таурин, пикамелон 30 дн.
3. Метионин, пантогам, фолиевая кислота 30 дней.
Объясните принцип данного назначения. Может ли оно помочь?
этот комплекс может использоваться для улучшения обменных процессов, желательно попринимать и понаблюдать. Я сам принимаю поливитамины (линейка Витрум) с 1999 года ежедневно.
Здравствуйте!
Скрытых причин может быть много, например:
1. Несмотря на нормальные ревмопробы, некоторые заболевания могут протекать скрыто:
Спондилоартрит / Болезнь Бехтерева- это воспаление суставов позвоночника. Часто дебютирует именно с боли в нижней части спины, которая усиливается по ночам и уменьшается при движении. В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на HLA-B27 антиген и консультация ревматолога с прицельным осмотром позвоночника.
2. Системная красная волчанка
Может давать температуру, мышечные боли и сухость кожи/слизистых. Рекомендуют сдать анализ на антинуклеарный фактор (АНФ / ANA).
3. Хронические или скрытые инфекции
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Если вы бываете на природе, укус клеща мог остаться незамеченным. Это может давать температуру, боли в мышцах и суставах, иногда сухость кожи. Рекомендуют сдать анализ на антитела к Borrelia burgdorferi IgM/IgG.
4.Бруцеллез-эту инфекцию (передается через непастеризованное молоко, сырое мясо) часто забывают проверять. Дает длительную температуру и сильные боли в суставах и мышцах.
Скажите сдавали гормоны щитовидной железы?
Спасибо за ответ.
1. Боли в спине по ночам нет. Она появляется при активности и усиливается при повышении температуры.
2. Подскажите, какой анализ необходимо сдать и как проявляется заболевание? Читала что обязательно должна быть "бабочка" на лице (у меня она отсутствует).
3 и 4 - анализ отрицательный.
Рекомендуют сдать анализ на АНФ, а также аццп, НLA-B27
АНФ в норме (<160), триптаза 4.80 (норма 0.00-11.00), иммуноглобулин A, M, G так же норма
Болезнь Бехтерева исключали?
Анализ HLA-B27 не сдавала.
Подскажите, при СКВ обязательна бабочка на лице?
Нет, наличие сыпи в форме бабочки при системной красной волчанке не является обязательным
Т.е. если АНФ в норме, то СКВ исключается, верно?
Врачём был назначен курс на 3 месяца:
1. дексаметазона 5 дней по 4 мг, амелотекс 15 мг 10 дней, затем имунофан 1 св через день 10 шт, Метилурацил, липоевая кислота
2. Виферон 1 св через день 10 дней, Таурин, пикамелон 30 дн.
3. Метионин, пантогам, фолиевая кислота 30 дней.
Объясните принцип данного назначения. Может ли оно помочь?
Отрицательный результат анализа на антинуклеарный фактор значительно снижает вероятность диагноза системная красная волчанка, но не исключает его на 100%.
Существует АНФ-отрицательная волчанка, которая встречается крайне редко примерно в 2–5% случаев. У таких людей могут обнаруживаться другие специфические антитела, например, к Sm или Ro/SSA, которые стандартный тест на АНФ иногда может пропустить из-за технических особенностей лаборатории.
Назначенный курс представляет собой комплексную терапию, направленную на снятие острого воспаления, поддержку иммунитета и восстановление обменных процессов в тканях.
Да, такая схема может быть эффективной, но важно дополнительно принимать Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца для защиты слизистой оболочки желудка
Т.к. диагноз не установлен, может данное лечение нанести вред или усугубить состояние?
А так же, созместимо ли назначение с параллельным приёмом ангиовит и витамина D (дефицит по обоим показателям: D 16.9, B 4.8)
Принятый ответ
Усугубить состояние не может🙏🏼 да совмешать препараты можно
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20201 ответ
- 1 Октября 20201 ответ
- 27 Ноября 202111 ответов