Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Очень высокий ревматоидный фактор
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 34 года хрустели суставы, пошла к врачу назначили анализы , сдала - ревматоидный фактор 983! Я в ужасе. К врачу только через неделю. Что это может быть? Спасибо.
Вот и отлично! Здоровья Вам!
Боли в спине
17 ответовСильно болит в шейного отделе и в спине. Имеется остеохондроз, ревматоидный артрит и грыжа в позвоночнике. Принимала пол года назад Артрозан , Хандрогард , Кампипилен и Медокалм , но эффект был практически не заметен. Как снять воспаление?
???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматроидный артрит
18 ответовЗдравствуте!У дедушки ревматроидный артрит-73 года. Пил метотрексат,преднизолон.Сейчас не ходит совсем, боли.Чем можно помочь,чтобы на ноги встал.Вача-Ревматолога нет где он живет.Везти в другой город тяжело-он не ходит(месяц как), раньше хоть как-то ходил.Есть ренген...
Нестероидные противовоспалительное средства, обезболивающие. Нимесулид, диклофенак, аркоксия, мелоексикам и др. Это все группа нпвс.
Повышен ревматоидный фактор
19 ответовЗдравствуйте. Крик души. Пишу от лица мужа. Повышен в третий раз ревматоидный фактор: в ноябре 2023г. был 24,3 ме/мл, в марте 2024г. - 460,1 Iu/ml; а сейчас - 252,2 ме/мл. Мурашки по коже, что это может быть? Посоветуйте куда бежать? Запись ближайшая к ревматологу на 28.04.
Суставы кистей беспокоят мужа? Можете МРТ шейного отдела прикрепить к вопросу? Поясница не беспокоит?
Ковид - под вопросом. Лечение назначено: Омез, азитромицин, ингавирин, Амброксол, милдронат. Ничего из разжижающего кровь. Сопутствующие: ревматоидный артрит, язва желудка в ремиссии. Всем кто болел ковидом из знакомых назначали кроворазжижающее... Или это не обязательно....
Здравствуйте. Показанием для назначения антикоагулянтов является повышение уровня Д-димера. С учетом Вашей сопутствующей патологии прием препаратов до результатов этого обследования не желателен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, пожалуйста подскажите по анализам мамы. Ситуация следующая: В 2007 году был анафилактический шок от укуса в голову более 5 ос, поставлена аллергия на укусы. В 2018 установили диагноз ревматоидный артрит. В июле ревматолог отправила на анализы,...
Согласно Клиническим Рекомендациям, выявление РФ в высоких титрах служит для прогнозирования быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и развития внесуставных проявлений при РА. АЦЦП имеет важное значение для диагностики раннего РА, серонегативного (по РФ) РА, дифференциальной диагностики РА с другими заболеваниями, прогнозирования тяжелого эрозивного поражения суставов и риска кардиоваскулярных осложнений. - Комбинированное определение АЦЦП и РФ является оптимальным для прогнозирования характера течения РА в группе пациентов с ранним синовитом. Определенно, необходимо мнение другого ревматолога.
Какой артрит и от чего?
27 ответовЗдравствуйте! Два года назад по снимкам стоп выявлены ревматоидные изменения 1 степени. Два месяца назад стали опухать на сгибе пальцы рук. Болят и колят пока терпимо. Лейкоциты, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолезин в норме. На рентгене есть ревматод....
Здравствуйте! Ревматоидный артрит это заболевание иммунитета, когда он начинает работать против собственных клеток и первыми страдают суставы. Да, лечение необходимо, хоть и само заболевание не излечимо, но главное отправить его в режиссёр, то есть нажать на паузу, чтоб не развивалось, а как давно вы сдавали анализы?
Добрый день. У меня с 2003 года Артрит подагрический и в данное время его симптомы проявляются всё чаще и сильнее. Симптомы то я убиваю применяя Кетонал ДУО. Убивать, то убиваю, но вот лечить не знаю как. Прошу Вашего совета и содействия
Здравствуйте! Вам нужна консультация врача-ревматолога, а не врача-хирурга ? Переадресуйте вопрос профильным специалистам. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет,?
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте! Так как у вас отсутствует признак артрита, а именно: припухание, покраснение сустава, выраженное ограничение движений, обострение процесса на фоне псориатического артрита не вижу. Ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего связано с избыточной физической нагрузкой. По описанию МРТ, выявленные изменения сухожилий, а именно локальные умеренное воспаление (теносиновит сгибателя и плантарный фасциит), требуют только терапии НПВС, можно сменить принимаемый препарат на другой, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней. Так же на 2 недели следует ограничить нагрузки. А вот изменения кости в голеностопном суставе требуют до обследования у врача травматолога (не исключаются признаки асептического некроза).