Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1323205

Что вас беспокоит?

Артрит диагностика

Добрый день, 5 лет назад был выявлен лайм - бореллиоз с переходом в ревматоидный артист под вопросом. Из симптомов был отёк и боль суставов (мелкие суставы кистей, суставы рук (локти), коленей, стоп) лечилась лекарством метипред, все прошло, но периодически возникает отечность кистей рук, иногда ломота в суставах. Прохожу диспансеризацию каждый год. С-реактивный белок очень завышена, то 2, то 3.Какую диагностику пройти?

Хронический тонзиллит
40 лет
25 Марта 2023·Просмотров: 242·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Сейчас какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность есть?
2. Как долго принимали метипред? Какую дозу? Почему другие лекарства не назначали?
3. СРБ 2,3 это норма. Норма до 5.
4. Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Рентген, УЗИ кистей делали?

Виктория, утренняя скованность иногда есть в кистях рук. Метипред принимала полгода, плюс плаквенил, плюс нимесил, плюс сначала лечения месяц антибиотик, рентген делала, УЗИ нет, ревматоидный фактор нет, АССР тоже нет

АССР, РФ не сдавали или он не обнаружен?

Виктория, честно говоря, не помню, сдавала или нет

Вам нужно начинать обследование заново.
Прикрепите фото кистей.
Боль в кистях постоянная? Припухлость есть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Во первых нужно подтвердить что это ревматоидный артрит,сдайте АССР,РФ,мочевая кислота, АНФ,оак+СОЭ.Далее по результатам можно думать о тактика лечения. Сейчас при болях можно нпвс.

Принятый ответ

Добрый день.
СРБ 2-3 это норма.
Кисти опухают, отекают? Скованность сколько времени занимает по утрам и как часто возникает?

Наталья, да, отекают, ноют, последнюю неделю каждый день и не обязательно по утрам

Приложите фото кистей, пожалуйста, с отметкой болезненных участков.

Принятый ответ

Добрый вечер, Юлия.
Для диагностики РА необходимо:
1) Сдать кровь на Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду ( АССР), РФ, АНФ, клинический анализ кровь + СРБ
2) Рентген кистей рук
3) "очень завышен СРБ" - это 2-3?
норма до 5 .
Длительный прием гормональных препаратов (Метипреда) облегчит любую боль , на основании этого нельзя говорить только о Ревматоидном артрите.

Принятый ответ

Добрый вечер. Сейчас нужно разобраться РА ли это? Нужно заново сделать узи кистей рук,а так же сдать кровь: ОАК,РФ,АССР. СРБ-2-3 г/л это норма ( норма до 5). Прикрепите пожалуйста фото кистей. Скованность утром есть в кистях? если да,то по времени сколько она длится?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.