Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 03.07.2018 получил закрытый перелом 2-3-4 плюсневых костей стопы, косой перелом наружно лодыжки. На рентгене от 24.09.17 консолидация плюсневых костей удовлетворительна, слабая консолидация перелома наружной лодыжки. Снимки ужасного качества приложить нет...
1. срослись ли переломы? Наружную лодыжку видно на томограммах 158-162. На визуализируемом участке признаков перелома не определяется. Вообще, МРТ не для исследования костей, а для мягких тканей. Сделайте обычный нормальный рентген, если остались сомнения. 2. возможно ли отбрасывать костыль и начинать ходить без опоры? Давно пора ходить без опоры. Время срастания лодыжки - 1 мес, но с учетом переломов пяточных костей максимум 2 мес. После этого срока она или уже срослась или без операции уже никогда не срастется. Поэтому ходить нужно обязательно в любом случае. Ждать уже нечего. 3. на сколько опасны выявленные патологии? Какие патологии и кем выявленные? 4. как лечить умеренный артроз? Прежде всего (самое главное) - начинать активно ходить и разрабатывать сустав. Без функции он работать не будет. Таблетки не нужны. Максимум - мази НПВС, ЛФК, ФТЛ. Почему не загрузили описание МРТ? Хотя и так все понятно.
Добрый день. Мне нужна консультация врача после травмы колена. Сделал МРТ.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени + киста Бейкера Первоначально реклмендуют консервативное лечение : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
добрый день, подскажите как снять воспаление коленного сустава,в феврале получена травма,по результатам узи и мрт врач предложил физиопроцедуры,наколенник и разгрузку,но воспаление не проходит,держится отёк и переодические боли,принимаю сейчас пиаскледин и мелоксикам,возможно...
Здравствуйте. Применяйте Дипроспан внутрисуставно (это выполняет врач) или в/м однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор МРТ плечевого сустава
8 ответовЗдравствуйте, на следующий день после тренировки(бокс+тренажерный зал) появилась боль в плечевом суставе, боль возникает при отведении руки в определенном положении плеча, например как при совершении гребка при плавании брасом. 2 месяца не проходит, сделал МРТ, прошу помочь...
Здравствуйте, к сожалению у меня нет возможности открыть МРТ по ссылке, вы можете прикрепить описание МРТ здесь.
Расшифровка МРТ плечевого сустава
6 ответовДоброе утро! Мужу 36 лет. Болело плечо неделю. Потом тянуло, когда спал. Вчера сходил к травматологу и он отправил на МРТ. Посмотрите, пжл, результат. У него косточки торчат и вот около этой косточки заболело. Он футболист. Можно ли ходить на футбол и на тренировки?
Здравствуйте. Рекомендации по МРТ я напишу ниже. По фото плеча вот эта торчащая косточка обычно является признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения (АКС). Это могла быть старая травма или следствие перегрузки, а заболело сейчас. На МРТ не описано. Для исключения разрыва АКС рекомендую сделать рентгенографию плечевого сустава. При подтверждении разрыва рекомендации будут скорректированы в зависимости от степени повреждения. На основании МРТ соображения такие: Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Можно ли ходить на футбол и на тренировки? В футбол играют ногами. Если болей нет, можно ходить, Преодолевать боль не рекомендуют.
В амнезе оперативное лечение в 2025 г: артроскопия левого коленного сустава, удаление хондромных тел. Первое постоперационные исследование. На серии МР томограмм левого коленного сустава, взаимоотношение костей не изменено. Структура костной ткани,вне оперативного...
ПРП - это плазма обогащённая тромбоцитами. Если сравнивать плазму и ПРП, то ПРП эффективней. Гиалуроновая кислота то же может применяться. Но оба эти метода причину синовита в виде разрастаний синовиальной оболочки оболочки не уберут. Делать или нет - сами решайте. В Протоколы не входит, не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плечевого сустава
13 ответовДоброго времени суток Проблема была годом ранее при падении на сноуборде на левую руку. Был характерный хруст, особо не мог шевелить рукой первую неделю, никак не лечил руку, сама по себе прошла спустя полтора месяца, ходил в бандаже. Спустя время при нагрузках в тренажерном...
Здравствуйте. Нужно уточнять, какой степени SLAP повреждение. Степень не вынесена в заключение и в описании подробно не описано. 1 степень можно консервативно лечить, но никакие брусья, турники и другие виды нагрузки на плечевые суставы не допускаются. Если SLAP повреждение 2-3 ст только артроскопия. Ниже рекомендации по лечению при SLAP повреждения 1 ст. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло - это улучшит скольжение головки и сухожилий. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №3-5 - мощно стимулирует регенерацию, убирает остатки воспаления. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После улучшения ситуации ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Инфильтрат мягких тканей
7 ответовЗдравствуйте. В ноябре у дочери на руке появилась шишка. Заключение УЗИ: гигрома. Очень сильно болела рука, чувствовалось онемение. Врач сделал прокол, жидкость откачал. Через 1-2 шишка появилась вновь. Рука очень сильно болит. Заключение УЗИ: инфильтрат мягких тканей левого...
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к любому хирургу Чтобы снова сделать прокол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я получил травму правого плечевого сустава, поднимая на вытянутых руках габаритный груз примерно 10кг на антресоль на вытянутых руках с пола. Теперь трудно вытянуть руку вперед, тянет в плече и боль; поднять самостоятельно руку вверх неполучается из-за боли....
Здравствуйте, ваша проблема описана детально здесь - http://doclvs.ru/medpop8/nestabpl.php От себя скажу что если вам до 50 лет и вы активный молодой человек то это однозначно - артроскопическая операция через проколы. Операция через разрез это слишко грубая манипуляция. Отсрачивать на неопределенный срок не рекомендую, дегенеративные измениения в сухожилиях и рубцовая ткань со временем будут только мешать хирургу успешно провести операцию.