Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 дня у ребёнка болел живот, поехали в больницу исключить аппендицит, а оказалось что у нас проблемы с желчным пузырем.В выписке с больницы написано: пневматоз кишечника, s образный желчный пузырь, бисмарная дисфункция, ожирение 2 степени(113см,27,5 кг мальчик) . Врач толком...
Я понимаю, что вы хотите конкретики, ну так она невозможна без хотя бы минимального обследования. Вот кишечник вздут,- отчего? По калу будет видно. какой орган недорабатывает, будут и даны рекомендации по лечению и диете. Сейчас только самые общие: уменьшить количество грубой клетчатки:бобовые, грубые овощи:капуста(можно цветную, брокколи), свекла, морковь. Исключить сладкую выпечку, газированные напитки.
Проблемы с нозогастральным зондом
5 ответовПроблемы с (установленным в последний раз) нозогастральным зондом -хрипы и клокотание после кормления(поения) -нет обратного забора содержимого желудка с помощью шприца Жане -слизь и пена изо рта -субфебрильная температура 36,9-37.6 -движение жидкости внутри трубки зонда...
Здравствуйте. Хрипы и клокотание после кормления, поения, нет обратного забора содержимого - могут указывать на попадание желудочного содержимого в бронхи и лёгкие. Возможные причины - неправильное положение зонда, его забивка, либо секреторная гиперсекреция и реагирование дыхательных путей на раздражение зондом. В данной ситуации рекомендовал бы провести проверку положения зонда (рентгенография), провести оценку дыхательной функции и состояния лёгких. Рекомендовал бы прекратить использование текущего зонда и рассмотреть альтернативные методы питания. Обеспечить регулярный контроль температуры и признаков инфекционного процесса. В данной ситуации рекомендовал бы незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалисты занялись проверкой и переустановкой зонда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ИГХ ложно положительно
8 ответовЗдравствуйте. Интересует возможность ошибки в поставленном диагнозе. Скажите: если по узи ставят birads 4a, по маммографии birads 4b и потом по кор-биопсии и ИГХ ставят злокачественность. Может ли быть ложноположительным лабораторный анализ если ткань молочной железы взята...
Здравствуйте! Диагноз установлен на основании морфологического исследования - биопсии с иммуногистохимическим анализом. Это золотой стандарт диагностики. Лактация не приводит к ложноположительным результатам гистологического заключения. Пролиферирующие лактационные клетки имеют типичное строение , не имитируют опухолевые клетки. Опыт патоморфолога влияет на интерпретацию, но при наличии выраженных изменений ошибки исключены даже при редком варианте опухоли. ПЭТ-КТ с SUV max >9 не является диагностическим критерием сам по себе, но в сочетании с BI-RADS 4a-4b и подтверждённой гистологией усиливает достоверность диагноза. Ложное накопление ФДГ возможно при воспалении, но по УЗИ и маммографии не описано признаков мастита, и структура образования соответствует злокачественному. Если есть сомнения ,для подтверждения диагноза достаточно пересмотра гистологических стёкол в другой лаборатории . Для получения экспертного мнения можно направить гистопрепараты в федеральный онкологический центр (НМИЦ Петрова или НМИЦ радиологии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запуск речи
18 ответовЗдравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу речи у дочки и понять дальнейшую тактику. Дочке 3 года 1 месяц. По развитию: — хорошо понимает обращённую речь, в том числе быструю; — выполняет просьбы и задания, ориентируется в быту; — играет в разные виды игр и настолок; —...
Здравствуйте. Я как логопед вижу яркий парадокс. При всей её потрясающей коммуникативной активности речь действительно застряла на этапе автономности... и это прямое показание для занятий. Очень жаль, что Вы получили такие противоречивые советы. Медикаментозная поддержка без активной работы с речью часто малоэффективна, увы(( Терять время точно не стоит, мозг в 3 года невероятно пластичен!! Основной упор нужно делать именно на немедикаментозную коррекцию. Эрготерапевт и психолог могут не понадобиться, если нет других трудностей кроме речи. А вот хороший логопед-дефектолог, который работает с малышами, просто необходим. Он научит её переводить этот поток коммуникации в правильные слова и фразы. Дома же важно много играть, говорить чётко и... терпеливо ждать, подкидывая правильные образцы🙏
Ребенок не говорит предложения
9 ответовЗдравствуйте, сыну 2 года исполнилось 1 ноября, из слов ау, мама, гулять, папа изредка и неохотно, да, неа, фу, биби, ав ав, игого, ну и пр... Говорит не очень активно и неохотно, жесты в основном Фразы не строит. Активный, все понимает, рисует, лепим...ну просто имеется...
Здравствуйте! Конечно данные исследования никак не помогут понять причину отсутствия предложений у ребёнка. Никакие пережимы сосудов и тд не являются показателем для развития речи и тд. Поэтому врач УЗИ диагностики прав и верно указал , что нужно заниматься - тк это и есть основа стимуляции речи. Но заниматься важно с логопедом , лучше игровым. В целом, если ребёнок понимает всю речь , есть немало отдельных слов - важно просто помочь ребёнку запустить предложения. Дома вы можете помочь косвенно: убрать тв даже фоном , больше общаться с ребёнком , играть , заниматься на крупную моторку .
Добрый вечер. Обращаюсь за консультацией по поводу образования на коже у ребенка 4 лет и 9 месяцев. История: Около трех месяцев назад на коже внезапно появилось выпуклое образование диаметром 4-5 мм.Изначально оно было бледно-розовым и гладким (похожим на...
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото могу предположить доброкачественное образование Внешне похоже на дерматофиброму Внешне спокойное Признаков атипии нет В подобной ситуации обычно рекомендуют показаться к дерматологу!!! очно и провести дерматоскопию!!! Не поняла, ее проводили или нет Оставить под наблюдением Все образования мы рекомендуем осматривать 1 раз в год и проверять этим методом Главное - не травмировать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - летом защищать от солнца Если расположено так, что можно травмировать Удалить методом Сургитрон с проведением биопсии ( положено обязательно по протоколу) Далее применить банеоцин мазь 2 раза в день 14 дней Это я описала, Как вижу по фото и как поступить Если в онко центре рекомендуют показаться через месяц Хотят оценить в динамике Ничего плохого внешне не вижу В дерматоскоп надо осмотреть Можно на базе кож вен диспансера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ, диагноз, лечение
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, исходя из этого заключения МРТ, что можно сказать о моём диагнозе? Какое лечение требуется в данном случае? Я уже три года прохожу лечение. Был курс Зафрилла 6 месяцев. 6 уколов Бусерелина. Несколько месяцев пила Регулон. Пол года назад...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование.
Постоянные боли в ногах
9 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев назад меня начали беспокоить боли в ногах к вечеру. Последнюю неделю ноги болят постоянно. Сосудистый хирург назначил узи. Результат - асимметрия кровотока голени. Проходимость артерий нормальная. Увеличена скорость кровотока общей бедренной...
Добрый вечер. Усиление кровотока происходит в ответ на ухудшение микрциркуляции, из-за чего могут быть и боли. В Вашем случае причинами могут быть малоподвижный образ жизни (сидячая работа), курение (вызывает спазм мелких сосудов), нарушение липидного обмена ( приём ОК). В таких состояниях нужна медикаментозная терапия, лечебная физкультура, и отказ от курения и ОК.
Чувство вины + проблемы с доверием
30 ответовИмеет ли смысл продолжать сотрудничать со своим психотерапевтом при отсутствии доверия ? Открываться совсем не хочется.И я не понимаю в чём дело,в социальной тревоге или методика мне не подходит... На 3 встрече ситуация как будто бы сдвинулась с мёртвой точки ..но...
Екатерина, здравствуйте! Есть несколько возможных вариантов, и они абсолютно противоречивы. Первый, что не подходит метод или личность психолога, и второй, что всё подходит, стопроцентное попадание, началась защита, чтобы не пустить в потаенные уголки своей души, не идти в проработку травматического опыта, не погружаться туда где было больно . Отсюда, может быть, отторжение и неприязнь. Надо прямо рассказать о происходящем психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сдавали анализы жене в августе, анализ крови показал повышенный ТТГ в крови 24,6 мкМЕ/мл. Предварительно был поставлен диагноз манифестный гипотиреоз. По назначению врачей, принимали L-тироксин 50. В конце сентября пересдали жене гормоны, а также анализы на...
Здравствуйте. Диагноз правильный был выявлен манифестный гипотиреоз, единственное лечение это приём тироксина, сейчас нужно сдать на ттг чтобы подобрать дозу. Нужно выяснить причину сдать кровь на антитела к ТПО. Самой частой причиной является аутоиммунный тиреоидит, скорее всего его и по узи описывают, но они не могут ставить точный диагноз, это делает эндокринолог Бывают и другие тиреоидиты, тогда гипотиреоз может быть временным, но это можно узнать со временем Если будет повышение антител к ТПО то больше вероятность аутоиммунного тиреоидита тогда гипотиреоз пожизненный