Что вас беспокоит?
Щитовидка увеличилась в размерах
На УЗИ в 2026 году специалист указал размеры 7,2 куб.см. В 2024, 2025 годах было 6,1 куб.см. Делал тот же специалист, на том же оборудовании в той же клинике. ТТГ в динамике был таким: 17.10.2024 г. - 0,95 (Т4св -13,93) 28.03.2024 г. - 1,45 06.12.2025 г. - 1,7 01.09.2026 - 1,48. Чем может быть обусловлено почти 20%ое увеличение объема ЩЖ? С декабря 2025 года заменила обычную соль на йодированную и стала чуть больше потреблять белка по рекомендации врача. В анамнезе компенсированный СД 2 типа. Обнаружили в октябре 2024 г. Глюкоза в дебюте заболевания была 15,5, HbA1c -9,9. К марту 2025 года и по текущий момент HbA1c в пределах 5,2-5,4, глюкоза: 5,2-5,5. Принимаю ситаглиптин 100 мг. В 2025 году обнаружился дефицит витамина Д (был 18,6). После восполнения был 45, 01.09.2026 показатель составляет 37. Ферритин на 01.09.2026 - 51,6. В марте 2026 году был 26, восполнила его. По другим минералам всё в референтных значениях. Гормоны то же все порядке. Что могло спровоцировать увеличение щитовидной железы почти на 20% и что с этим делать? Нужно сдавать какие-то еще анализы дополнительные? Дополнительная информация: рост - 150 см, вес 48 кг. (в дебюте заболевания СД2 был 68 кг). Родственников с тиреозом или тиреодитом нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объём щитовидной железы увеличился из-за реклассификации кисты в узловое образование, которое стало больше в сравнении с 2025 годом. Именно рост узла стал причиной увеличения общего объёма железы. Это как взять кружку, неполностью заполненную водой и положить туда небольшой круглый предмет, уровень воды тут же поднимется, но количество воды то не менялось, просто часть объёма кружки занял этот предмет, также и с узлом.
Он по системе TIRADS 2 категории, что говорит о её доброкачественности. В аналогичных случаях рекомендуют сдать кровь на кальцитонин (онкомаркёр), назначается всем при появлении узлов в железе, в норме он до 5 пг/мл. Гормоны у вас в порядке, железа работает правильно.
Все показатели: что объёмы, что гормоны при динамическом наблюдении в норме.
Показатели углеводного обмена оптимальные, что говорит о компенсации СД.
Здравствуйте. На кальцитонин анализ сдавала, результат <2.
Отличный результат, медуллярный рак щитовидной железы исключён.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае объём щитовидной железы увеличился пропорционально росту узла, но в данном случае самое главное, что объём находится в нормальном значении, выявлен узел тирадс 2, при его размере до 20мм. не рекомендуют проходить пункцию щитовидной железы, он считается доброкачественным.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте. На кальцитонин анализ сдавала, результат <2.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Ничего дополнительно сдавать не надо? Просто наблюдать?
Да, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Кальцитонин впоследствии рекомендуют проверять только если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повода для беспокойства нет, объем немного увеличился за счет узлового образования. Также объем может колебаться из-за снижения/повышения кровотока в щитовидной железе, что также является нормальным.
В подобном случае функция щитовидной железы не нарушена, ТТГ норма, рекомендуют УЗИ ЩЖ 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь вас успокоить и сориентировать в данном вопросе.
Объем щитовидной железы увеличен из-за узлового образования. Описание говорит о его доброкачественном потенциале.
Если гормоны, кальцитонин в норме, то рекомендуется только динамическое наблюдение - ТТГ, УЗИ 1 раз в год.
Повторно сдавать кальцитонин следует только при появлении новых образования в щитовидной железе.
Это может происходить из-за дефицита йода в организме. Верно сделали, что заменили дома поваренную соль на йодированную и готовите на ней.
Уровень витамина Д хорошо поднялся. Сейчас необходимо на постоянный основне принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Объем такой для женщины остается небольшим и совершенно не соответствует увеличению щитовидной железы. Разница с 6,1 составляет около 1 см, она может быть связана как с изменением размера узла, так и с обычной погрешностью ультразвукового измерения. Даже у одного специалиста на одном аппарате размеры немного различаются. При ТТГ 1,4 функция железы нормальная.
Узел ти радс 2 имеет доброкачественные ультразвуковые признаки и пункции не требует. Кальцитонин менее 2 также нормальный. Дополнительные гормоны, антитела или микроэлементы сдавать не требуется. Йодированную соль продолжайте использовать. Достаточно контроля ТТГ и УЗИ щитовидной железы примерно через 1 год.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 65 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 20 ответов
- 3 Сентября 14 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 10 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 1 ответ