Что вас беспокоит?
Всд. Головокружение, слабость, тошнота, тревога
Беспокоя симптомы слабость, тошнота, тревога, дрожь в теле, головокружение. Всд с 18 лет. Сейчас мне 36. С каждым обострением всё хуже. По УЗИ головы и шеи есть вопросы. В 22 году немного отличается от 24. И нет венозной рециркуляции. Но 22 я доверяю больше тк она узконаправленный специалист, а в 24 она отсутствовала и УЗИ проводил узист с других направлений. Делал в клинике областной. Невролог в моём городе назначал только мексидол каждые пол года. Что ещё посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при описанных жалобах рекомендуется проверять гормоны щитовидной железы (ттг, т3 св и т4 св).
И исключать тревожное расстройство, тк чаще за выставленным всд скрывается тревожность, сейчас всд уже не выставляют грамотные врачи.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Анализы прикрепил
А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
По обследованиям нет причин для перечисленных жалоб.
Обычно описанными жалобами проявляется психогенное головокружение (пппг), которое входит в рамки тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Просто у меня варикоцеле ещё, как то давно сказали сосуды слабые и не мешало бы пропить троксевазин
Загрузил ещё
Такого понятия как плохие сосуды не существует, это устаревшее понятие, которое идет со времен советской медицины, когда доступ к всемирным знаниям был ограничен.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно описанные симптомы связаны с тревожным расстройством, на фоне тревоги нервная система начинает работать не верно и посылает в тело импульсы, которые проявляются в виде описанных вами симптомов, головокружение при тревожном расстройстве это персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ)
Эффективность препарата мексидол не доказана, он никак не повлияет на ваши жалобы
Также диагноза ВСД сейчас не ставят, за этим диагнозом как раз и скрывается тревожное расстройство
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Также необходимо занятие вестибулярной гимнастикой
Также следует исключить дефицитные состояния, сдать анализы:ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины Гр В
Анализы прикрепил. А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
Показания к назначению венотоников нет
По узи исключаются атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы у вас данных изменений не описано. Описаны только особенности строения и изменения кровотока, которое меняется каждую минуту и не оценивается по узи, это не информативно
Ваши жалобы не связаны с изменениями кровотока, если кровоток нарушен происходит инсульт, а не описанные жалобы
Вестибулярную гимнастику следует делать для улучшения координации движений
Также можно делать любую общеукрепляющий физкультуру без резких движений
По анализа холестерин высоковат, стоит придерживаться диеты с низким содержанием Жиров, следить периодически за липидограммой (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)
Витамин Д на нижней границе, стоит принимать каждый день по 2000 МЕ витамина Д
Также нужно сдать еще ферритин и витамины группы В
В9 на нижней границе был месяца 3 назад
Позже найду
Может ли приём витамина Д убрать обострение?
Просто у меня варикоцеле ещё, как то давно сказали сосуды слабые и не мешало бы пропить троксевазин
Дефицит витаминов может усугублять ситуацию, но не является основной причиной
То есть дефицит витаминов надо в любом случае корректировать приемом витаминов
Обострение не уберет, но улучшит состояние
Загрузил ещё
Я читал, что д сильно влияет на депрессию
По поводу варикоцеле нужно обращаться к урологу
Применение троксевазина не запрещено, но для лечения заболеваний нервной системы данный препарат не используется
Да, витамин Д влияет
Но не является основной причиной
В любом случае вы можете начать с коррекции дефицитных состояний
Если симптомы будут сохраняться дальше лечение проводить у психотерапевта
Фолиевая кислота на нижней границе, но входит в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, проблема может быть сочетаемого генеза
С целью более полного понимания Вашего состояния рекомендуется также сдать кровь на железо сыворотки (так как при его недостатке развиваются явления гипоксии с похожей симптоматикой), ферритина ( это проще говоря запасы железа ) и как верно ответил специвлист узкого профиля выше- обследование на гормоны щитовидной железы ( не узи, а именно гормональное исследование)
Анализы прикрепил. А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
Здравствуйте, в прикрепленных Вами анализах нет данных показателей (железо сыворотки, ферритин, гормоны ЩЖ)
Требуется дообследование для понимания происходящего с Вами
Гормоны же вроде есть
Витамин д может помочь?
Загрузил ещё
Витамин Д участвует во множестве обменных процессов- минеральный обмен. Способствует всасыванию из тонкого кишечника ионов кальция, магния и фосфора, в функционировании эндокринной системы, углеводном обмене, Участвует в поддержании нормальной секреции инсулина, в иммунных процессах. Поэтому однозначно улучшит состояние при систематическом приеме !
с анализами далее ознакомилась - железо 14 и ОЖСС не норма, для вас такой уровень железа недостаточен, я бы добавила к приему данный минерал!
Как пить железо?
Как д?
В данном случае можно Фортедетрим 10000 ЕД 1 р/неделю в фиксированный день-капсула, минимум побочек, 1 раз в неделю, обычно всем нравится такая кратность
Можно тардиферон 80 мг 1 р день утром натощак , не сочетатьс щелочами - кофе, молоко, запивать либо водой, либо кислым-сок,компот, железо "любит"кислоту.
Спасибо
А т3 не знаете как поднять?
С этим лучше к эндокринологу, боюсь быть некомпетентной!
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно. Если вы не выспались, были голодны, неудобно лежали, была физическая нагрузка перед обследованием или что-то другое, то будут изменения у абсолютно любого человека и это нормально.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом. Мексидол (как и все ноотропы) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%. Из убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове(в рамках ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анализы прикрепил. А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз ВСД - несуществующий диагноз.
Все же профильный врач по вашим симптомам- психиатр / психотерапевт.
Мексидол ничего не лечит и не используется в современной медицине.
Часто так проявляется тревожное расстройство.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Анализы прикрепил. А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Анализы прикрепил. А как же гимнастики попробовать всвязи с давлением на сосуды или венотоники?
Не поняла ваш вопрос
Анализы
Витамин д, в9 на нижней
Железо глянте
Здравствуйте! всд не ставится десятки лет
мексидол не применяется в современной медицине
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202019 ответов
- 6 Октября 202011 ответов