Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Необходимость приема антибиотиков
11 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появилась боль в горле и сухой кашель (признаки трахеита), заложенность носа и при промывании ирригатором небольшое отхождение гноя. Сегодня признаки бак конъютривита тоже с небольшим количеством гноя. Из лечения : для горла стала принимать...
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходима консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо . По анализам показаний для антибиотиков нет, больше данных за вирусный процесс Обильное теплое питье Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Необходимость повторной вакцинации
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация с ребенком 2 лет. Живем в частном секторе, рядом лес, бывают лисы выходят и бродячих животных много. Приехали зашли в ворота на участок, пошли открывать дверь, ребенок стоял у лестницы , я открыла дверь он...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: стоит ли идти делать 3 доп вакцины , или маловероятно что его кто то укусил и убежал? Факт укуса не подтверждён и мало вероятен. Вакцинацию не проводят. И действует ли еще иммуннитет от прошедшего менее 3 месяцев назад полного курса вакцинации? Вакцинация действует частично. При потенциально опасном контакте требуется 3 дополнительных укода. В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в гистероскопии
17 ответовДобрый вечер, в том году в декабре было рдв полипа , по биопсии был полип, гормональные не принимала после и спираль тоже не вставляла, до обнаружения полипа были выделения за 2-3 дня до месячных была капля крови когда в туалет по большому ходила, прошел почти год и выделения...
Здравствуйте, Динара. Гиперплазией эндометрия считается, если толщина эндометрия на 5-7 день цикла 8 мм и более. По заключению узи 3,6 мм, это норма. Но есть диффузные изменения миометрия, что говорит в пользу аденомиоза-эндометриоза тела матки. С целью терапии аденомиоза, сдерживания его распространения гормональная спираль Мирена эффективна. Поэтому рекомендуется повторить пайппель-биопсию, если по результатам всё в порядке, то не требуется выскабливание полости матки, можно установить спираль в следующем цикле. В плане профилактики гиперплазии Мирена также эффективна
Необходимость приема антикоагулятов
8 ответовДобрый вечер. 23 января поднялась температура. До 38,5. Была слабость. Головные боли. Небольшие боли в горле. Температура сбивалась хорошо. До 36,6-37. 26 января температуры не было весь день. С 27 января с утра температура 36,6 к вечеру поднимется до 37,5-37,7. На данный...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланки анализов, нормы Д димера отличаются в разных лабораториях
Необходимость в очках
5 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 9 лет. Недавно были на приёме у офтальмолога. Врач сказала, что острота зрения у ребёнка 1,0 (зрение хорошее), но некоторые показатели «нулевые», из‑за чего, по её словам, в ближайшее время может начаться ухудшение зрения и развиться миопия.Врач...
Здравствуйте.Риск миопии в 9 лет есть у всех школьников; он реально оценивается только по рефракции на циклоплегии и длине глаза. При нормальной рефракции риск невысок. Назначать очки для близи при остроте 1,0 только из‑за нулевых показателей я не считаю обоснованным без данных объективной рефракции и длины оси глаза. В большинстве случаев достаточно гигиены зрения: перерывы каждые 20–30 минут, хорошее освещение, минимум мелкого шрифта и гаджетов, не подносить близко к глазам, больше времени на улице не менее 2 часов в день.Небольшие плюсовые очки для близи у ребёнка с нормальной рефракцией обычно не вредят, но и доказанной пользы для профилактики миопии нет, в клинических рекомендациях такой подход как стандарт профилактики не указан. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле 2024 года на левом глазу выявили ретиношизис в клинике Моники. 13.08.2024 выполнили там лазерную коагуляцию и сказали, что проблем не будет, все успешно. 28.05.25 проверяла зрение в другой клинике, частной, и там нашли разрыв и отслойку сетчатки на...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В заочном формате невозможно дать однозначный ответ. Вас осматривали очно несколько офтальмохирургов, и то мнения разнятся. Если больше будут склоняться к пломбированию, то не переживайте за остроту зрения, зрение не должно ухудшится Что касается подвижных включений перед глазами- это похоже на деструкцию стекловидного тела. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны
Необходимость повторной вакцинации
5 ответовУкусила небольшая домашняя собака. Шла на поводке. Брюки не прокусаны. На ноге красное пятно, возможно будет синяк. Других повреждений нет. 49 дней назад прошёл полный курс вакцинации от бешенства без нарушения графика. Требуется ли повторная вакцинация. Возможности...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: Если было ослюнение кожных покровов требуется 3 дополнительные прививки. Если ослюнения не было - не требуется. Всего доброго.
Необходимость повторного лечения
2 ответаДобрый день. Ребёнок аллергик, состоит на учете по бронхиальной астме. Реакция манту всегда была ~10мм. 6 лет назад диаскин-тест был положительный, поставили на учет фтизиатра, прошли курс лечения 3 месяца изониазидом и следующие три месяца изониазидом и рифампицином. После...
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови? Общий иммуноглобулин Е? Кроме рентгена делали кт огк? Не хочется полностью перекладывать такой размер пробы диаскин теста на аллергию, чтобы не пропустить серьёзное заболевание. Диаскин тест это иммунная память на бывшее инфицирование микобактерией туберкулёза. А т-спот отражает наличие активных микобактерий в организме. Я бы рекомендовала в вашей ситуации повторить т-спот через 2 месяца, сделать КТ ОГК, УЗИ обп и периферических лимфоузлов. На основании этого уже решить о необходимости профилактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 56 лет. Диагноз:рак простаты сТ2аN0M0 G1. Через 5 дней ложится на брахиотерапию. Собрали все необходимые анализы, осталось пройти проктолога. Доктор на приеме настаивает на ректороманоскопии. Проблем с прямой кишкой нет, запоров нет, геморроя нет, болей...
Здравствуйте При заболевании простаты действительно необходима консультация проктолога, доктор проводит пальцевое исследование, аноскопию, в определенных случаях(как в данной ситуации) необходимо сделать ректороманоскопию, для оценки слизистой прямой кишки, для исключения наличия полипов. Так же иногда назначается проведение колоноскопии.