Консультация эндокринолога /

Необходимость приёма Эутирокса — вопрос №2252252

120 просмотров

После беременности и кормления грудью ТТГ был 7,5 т4 11 . До беременности гормоны всегда были в норме, повышены только антитела до 1500, небольшие узелки. Врач назначил на три месяца Левотироксин 50 мг. После этого пересдала анализы, все в норме кроме ттг-3, 5. Врач назначила Эутирокс в дозировке 75 мг, сказала пожизненно, но через три месяца переслать анализы. Пропив препарат три месяца, я подождала месяц и сдала анализы: ТТГ-2, 6 т4-11, ферритин 2,5. К врачу не могу пока попасть и у меня вопрос: так ли необходимо мне пить постоянно Эутирокс, если гормоны нормализовались? От приема этого препарата у меня вырос живот, вес перестал снижаться совсем, упадок сил, полное снижение либидо.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, хронический гастрит, сколиоз, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Да. Продолжайте прием эутирокса в дозировке 75 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год + УЗИ щитовидной железы

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Ферритин у вас очень низкий. Необходимо поднять минимум до 45 (идеально, чтобы он был равен вашей массе тела). Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Затем пересдайте ферритин. Дефицит ферритина тоже может быть причиной вашего самочувствия

Еще рекомендую к сдаче витамин Д (тоже влияет на работу щитовидной железы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. Скажите, может ли быть повышение ттг результатом беременности? Может это просто разовый подъём?
Эндокринолог
Это у вас аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. После беременности потребность в левотироксине у вас возросла. Принимать теперь на постоянной основе а течение всей жизни
Клиент
Анастасия Алексеевна, а как быть с ростом веса?
Эндокринолог
С приемом эутирокса не связан

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Анастасия Алексеевна, 161 см 66 кг
Эндокринолог
У вас индекс массы тела 25,5 кг/м2, что позволяет использовать только орлистат

Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Да, принимать постоянно , на данный момент тироксин в прежней дозировке
И контроль ттг через 2 мес

Ферритин низкий, при таком дефиците желательно прокапать в/в железо
Или прием ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин

УЗИ щж делали?
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо. Скажите, может подъём был следствием беременности и ттг будет теперь на нормальном уровне. Или при АИТ обязательно пить Эутирокс?
Эндокринолог
При аит постоянный прием тироксина
Клиент
Дарья Валерьевна, а увеличение веса и рост живота будет продолжаться или это не связано с приемом препарата?
Эндокринолог
С приемом препарата не связано
Какой сейчас рост и вес?
Клиент
Дарья Валерьевна, 161 см 66 кг, два месяца назад стоял несколько месяцев 68, такого веса у меня никогда не было, поэтому связала повышение с приемом препарата
Эндокринолог
Восполните железо + Вит д проверить
Их дефициты влияют на вес

Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит.
26 мин. назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
24 мин. назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
1 час назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Как сочетать витамины в течение дня между собой
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва